- Причини виникнення панкреатиту
- Симптоматика гострої форми хвороби
- Препарати для швидкого зняття болю
- Ферментні ліки при панкреатиті
- Засоби з обволікаючу дію
- Порядок дій при виникненні нападу
Серед захворювань підшлункової залози панкреатит справедливо вважається одним з найважчих. Ця хвороба може мати як хронічну, так і гостру форму, причому в останньому випадку висока ймовірність летального результату. На сьогоднішній день відомо багато способів лікування гострого панкреатиту, починаючи від медикаментозної терапії і закінчуючи постановкою крапельниці.
Причини виникнення панкреатиту
Підшлункова залоза є своєрідною «фабрикою» для гормонів і залоз, від яких залежить травлення і енергообмін всього організму. При запаленні цього органу її їдкі ферменти (такі, як панкреатичний сік) надходять не в тонку кишку для розщеплення їжі, а залишаються в самій залозі, тим самим починаючи її «переварювати».
Під час цього процесу виділяються токсичні речовини і ферменти, які, потрапляючи в кров, здатні надавати патологічне вплив на інші органи. Таким чином, як тільки порушується відтік розщеплюють речовин з підшлункової залози, фіксують виникнення панкреатиту.
Гостра форма цього захворювання пов'язана з посиленням активності роз'їдають ферментів, внаслідок чого збільшується площа поширення патології, що і відчувається під час болісних нападів.
До групи ризику входить практично все доросле населення (переважно чоловіки); також останнім часом почастішали випадки виникнення панкреатиту у дітей. До основних причин, які ведуть до запальних процесів підшлункової залози, лікарі відносять:
Зловживання алкогольними напоями, тютюнопаління, а також прийом наркотичних речовин. Залежності подібного типу значно збільшують ризик появи захворювань, пов'язаних з підшлунковою залозою та іншими внутрішніми органами.
- Тривалий і невиправданий прийом лікарських препаратів; особливо це відноситься до гормональних ліків (що містять естроген, ацетилсаліцилову кислоту, а також кортикостероїди).
- Наявність генетичної схильності до захворювань травного тракту, а також жовчнокам'яної хвороби.
- Хімічне або харчове отруєння. Наприклад, потрапляння пестицидів, хімікатів і синтетичних добавок в організм людини разом з їжею.
- Щоденне вживання шкідливої і неякісної їжі, до якої відносять смажене, жирне, солодке і борошняне. Голодування теж відноситься до можливих причин хвороби.
Сюди ж можна віднести і менш поширені причини, такі, як травми черевної порожнини і наслідки від втручання хірурга або ендоскопіст.
Симптоматика гострої форми хвороби
В основному пацієнти, які страждають на гострий панкреатит, лікуються в стаціонарних умовах. До цього змушують особливості перебігу захворювання, яке відрізняється високою швидкістю розвитку ускладнень (тому цей різновид і називається «гострої») і вагою симптомів. Ці люди прекрасно знають всі симптоми своєї хвороби.
Однак у багатьох випадках напад або загострення захворювання може статися раптово, буквально застав людину зненацька. З огляду на, що симптоми багатьох хвороб внутрішніх органів мають схожість, слід знати найбільш типові ознаки розладів саме підшлункової залози (зокрема, панкреатиту):
Раптовий розвиток нападу. Іноді людина не встигає встати з-за столу, як виникають характерні, неприємні відчуття.
- Оперізуючий біль, який локалізується з лівого або з правого боку підреберній області. Інтенсивність больового синдрому залежить від стадії розвитку хвороби; в деяких випадках біль не прибирається навіть болезаспокійливими (маються на увазі безрецептурні препарати). Тривати такий напад може протягом кількох діб, викликаючи больовий шок, непритомність і смерть. Зрозуміло, це відбувається тільки при сильно задавненої хвороби.
- Різке підвищення температури (гіпертермія), зменшення або збільшення кров'яного тиску.
- Метеоризм, поява болісної печії або гикавки, а також різкі (у вигляді спазмів) напруги черевних м'язів.
- Зміна кольору шкіри, різке збліднення або почервоніння; може спостерігатися акроціаноз (синюшність забарвлення).
- Напади сильної нудоти і блювоти, після яких не настає поліпшення стану.
- Позиви до дефекації, діарея.
- Зниження тонусу всього організму, поява пітливості, млявості і слабкості.
При хронічному панкреатиті може спостерігатися наліт на язиці білого або жовтого кольору, втрата апетиту і зниження ваги. Деякі симптоми (типу діареї або запору) можуть придбати хронічну форму.
Препарати для швидкого зняття болю
Прийом будь-яких ліків і медикаментів повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем. Самостійне лікування гострого панкреатиту медикаментами може тільки погіршити стан. Проте при такому захворюванні необхідно мати при собі таблетки і ліки, які зможуть хоча б на перший час заспокоїти больовий синдром (особливо якщо панкреатит гострий, а не хронічний).
Вибір серед подібних препаратів досить великий, проте слід підібрати для себе той засіб, який (по відчуттях) діє швидко і, разом з тим не має серйозних наслідків для здоров'я організму.
Список обезболивающе х, які допомагають полегшити гострий напад панкреатиту виглядає приблизно так:
Папаверин. Являє собою спазмолітичну засіб при панкреатиті в різних формах. Існує у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій, а також у вигляді ректальних свічок. Папаверин добре справляється з болем внутрішніх органів, прибирає спазми, а також знижує тиск.
- Платифиллин. Добре усуває гострий біль, є швидкодіючим засобом. Часто використовується одночасно з папаверину для посилення ефекту. Може служити ліками при імперативних позивах до дефекації.
- Но-шпа. Є найбільш популярним препаратом проти спазмів у шлунку, ріжучих болів і почуття нудоти. Крім іншого, но-шпа полегшує загальний стан людини, що виникає при гострому нападі. Ліки не робить негативних ефектів на нервову систему, однак має різні протипоказання (такі, як серцева і ниркова недостатність, непереносимість лактози і ін.).
- Дротаверин. На відміну від но-шпи, препарат має більш низьку ціну при загальному діючій речовині (дротаверину гідрохлорид).
- Папазол. Відноситься до аналогам Папаверина. Його особливістю можна назвати те, що він до певної міри стимулює зміцнення імунітету. Це проявляється у збільшенні вироблення захисних білків (таких, як інтерферон), які борються з вірусами та інфекціями.
- Ніковерин. Поєднання нікотинової кислоти і папаверину покращує мікроциркуляцію крові, а також пригнічує м'язові спазми і больовий синдром.
Під час нападу краще не приймати таблетки типу Анальгіну, цитрамон і подібних анальгетических засобів. Хворобливі відчуття при гострому панкреатиті вони не знімуть, а ось діагностування можуть неабияк ускладнити.
Ферментні ліки при панкреатиті
Внаслідок гострого перебігу хвороби підшлункова залоза виробляє ферментні речовини з надлишком (при хронічній формі, навпаки, є недолік речовин). Всього налічують понад 20 різних ферментних речовин, які відносять до однієї з чотирьох груп:
Ліполітікі. До них відносять такі ферменти, як ліпаза і фосфоліпаза.
- Амілолітікі. За рівнем цих речовин (до яких відноситься амілаза) в сечі і крові можна визначити активність панкреатиту.
- Протеолітікі. Еластаза, трипсин, хімотрипсин, пептідаза. Перешкоджають аутолизу (самопереваріванію) тканин підшлункової залози.
- Нуклеази. Дезоксирибонуклеаза і рибонуклеаза. Їх функція полягає в розщепленні нуклеїнових кислот.
Ліки, які регулюють рівень ферментів, в свою чергу, можна розділити на дві групи - таблетки і капсули. Справа в тому, що таблеткові препарати дуже добре знімають біль, так як швидко розчиняються у шлунку; проте в якості довгострокового лікування їх порадити не можна.
Капсули ж можуть перетравитися тільки в лужному соку дванадцятипалої кишки, що дозволяє забезпечити нормальний процес травлення. Найчастіше прийом капсульних ліків призначають при хронічному панкреатиті, пов'язаному з недоліком ферментів. Слід знати, що лікування панкреатиту медикаментами, препарати яких випускаються в капсулах, категорично не можна (це відноситься саме до гострій формі хвороби).
Наприклад, Пангрол, Панзинорм Форте, Ензістал-П, Пензітал, Фестал, Панкреатин, Мезим Форте, Креон, Панзинорм 10000 та інші види подібних ліків протипоказані при гострих нападах і при загостренні хронічного панкреатиту. Їх взагалі не слід приймати без рекомендації лікаря.
Засоби з обволікаючу дію
Інтенсивність больового синдрому залежить від площі запалення підшлункової залози. Багато таблетки, незважаючи на свою ефективність, не завжди можуть допомогти зняти симптоми, так як вони не здатні нейтралізувати роз'їдаюче дію шлункового соку.
До таких засобів можна віднести Альмагель, який є перевіреним антацидним (тобто зменшує кислотність) засобом. Його рекомендують застосовувати при виразковій хворобі шлунка, гострому гастриті, підвищенні кислотності, езофагіті, ентериті, дуоденіт, метеоризмі, а також при панкреатиті.
Аналоги альмагеля теж є прийнятними варіантами при болях в підребер'ї: Маалокс, Фосфалюгель, Гастраціт, Аджіфлюкс, Маалукол, Коалгель, Гастал, Проланта, Палмагель. Однак перш ніж лікувати панкреатит, ліки (зокрема, антациди) та їх аналоги слід перевірити на протипоказання. Деякі з них краще не вживати спільно з іншими препаратами.
Для зниження кислотності шлунка, а також як допоміжний ліки іноді рекомендують Гістоділ. Слід враховувати те, що цей препарат протипоказаний тим, у кого є важкі захворювання печінки, нирок і серця. Як аналогів Гістаділа слід назвати беломет, Сімесан і Циметидин.
Ранітидин добре справляється зі зменшенням секреції соляної кислоти і зниженням активності пепсину (їдкий фермент шлункового соку). Ранітидин чинить швидку аналгетичну дію не тільки при палінні і печії, але і при сильних шлункових спазмах. Має широкий список побічних дій, тому ви маєте бути дуже уважним до дозуванні ліки.
Схожий з ранітидином ефект роблять Ацілок, Ацідекс, Гистак, Зантак, Ранігаст, Ранітал, Ранісан, Гертокалм, Ранітін, Рантак ®, Ренкс, Ульран, Улкосан, Улкодін.
Всі ці препарати ефективно купируют біль і симптоми. Саме тому їх слід приймати з обережністю, так як необхідно лікувати причину захворювання, а не її наслідки. Будь-анальгетик може тимчасово маскувати патологічні процеси, які проходять в середині організму, що призводить до важких (а іноді і невиліковним) ускладнень.
Порядок дій при виникненні нападу
Загострення хвороби може наздогнати людини в будь-якому місці. Найпершим з усіх можливих дій повинен бути виклик швидкої допомоги, так як лікувати гострий панкреатит будинку ні в якому разі не можна - потрібні саме стаціонарні умови. Чим раніше приїдуть лікарі, тим більш ймовірний успішний результат для хворого.
Після дзвінка необхідно забезпечити спокій людині, уклавши його на диван, кушетку або ж посадивши в крісло. На момент нападу неясно, чи є некрозні процеси в підшлунковій залозі, тому хворому не можна їсти і пити до приїзду швидкої.
Винятком є спазмолітичні ліки і медикаменти за умови, що людина знаходиться в ситуації, при якій тимчасово неможлива кваліфікована лікарська допомога і стаціонарне лікування (наприклад, він знаходиться в лісі або їде в поїзді далекого прямування).
Хорошим засобом для полегшення стану хворого є крижана або холодна грілка. Її укладають в тих місцях, де біль особливо сильна. Вона надає такий-сякий, але полегшує ефект; єдине, що грілку не можна сильно вдавлювати в тіло. Використання холодних компресів допоможе на час сповільнити запальні процеси в підреберній області.