Псоріаз - це поширене дерматологічне захворювання неінфекційного походження. Існує кілька видів хвороби, але найбільш важкою формою є ураження шкіри стоп і долонь. Долонно-підошовний псоріаз характеризується потовщенням і огрубіння верхніх шарів шкіри, в результаті яких утворюються мозолі. Розвиток патології відбувається при порушенні діяльності імунної системи або частих стресів.

причини захворювання

В даний час точні причини розвитку пустульоз долонь і підошов не встановлені. Але прийнято вважати, що патологія виникає в результаті збою в роботі імунної системи.

Дуже часто розвиток шкірного захворювання пов'язують з наявністю у пацієнта таких вогнищевих інфекційних захворювань, як карієс або тонзиліт, а зовнішні прояви у вигляді шкірної реакції прийнято вважати своєрідною алергічною реакцією на скупчилися в організмі токсини.

Захворювання може розвиватися при впливі таких факторів:

  • спадкова схильність;
  • раніше перенесені інфекційні захворювання;
  • високі фізичні навантаження;
  • несприятлива екологічна обстановка;
  • зміна клімату;
  • кишковий дисбактеріоз;
  • ВІЛ;
  • травмування шкірних покривів;
  • тривале перебування під сонячними променями;
  • схильність до алергії на цитрусові та алкоголь;

Види і форми хвороби

Дерматологи виділяють кілька форм псоріазу долонь і стоп, які відрізняються зовнішніми ознаками і перебігом:

  • Типова. Для цього типу характерно освіту щільних вогнищ, що мають чіткі межі. Як правило, уражені ділянки шкіри покриті лусочками і бляшками з сріблясто-сірого поверхнею, які неможливо видалити при очищенні. Освіти не підносяться над шкірних покривів. Зазвичай пошкодження локалізовані по краях стоп і долонь. Згодом відбувається утворення глибоких тріщин, які кровоточать і викликають сильний біль.
  • Рогова. Вогнища ураження мають круглу форму, утворені щільними пустулами жовтого кольору. Бляшки схожі з новоутвореннями при кератозі і сквамозно-гіперкератіческом мікозі та можуть варіюватися від дрібного до великого розміру.
  • Псоріаз Барбера. Це найбільш важка форма хвороби. Висипання можуть бути як поодинокими, так і покривати значні ділянки шкіри стоп і долонь. При відсутності лікування вогнища ушкодження можуть зливатися і покриватися пустулами з гнійним вмістом. Підсохлі пустули покриваються зверху коричневими корочками з лупиться поверхнею. Зазвичай висипання з'являються по краях долонь і стоп, потім покривають ділянки повністю. Ця форма захворювання характеризується частими рецидивами.
  • Вульгарний. Хвороба проявляється в холодну пору року. Період ремісії може тривати від кількох місяців до кількох років. Для хвороби характерно формування щільних обмежених утворень, які зовні нагадують мозоль. При видаленні верхнього шару з'являються бляшки рожевого або яскраво-червоного кольору. Згодом вогнища ураження тверднуть і покриваються кровоточать тріщинами.

У своєму розвитку псоріаз проходить кілька стадій:

Стадія гострого псоріазу характеризується появою поодиноких пустул невеликого розміру, які чітко відокремлюються рожевою окантовкою від здорових ділянок шкіри. Хворий відчуває сильний свербіж і печіння в області долонь і стоп.

На стадії стаціонарного псоріазу висипання не утворюються. Пошкоджені шкірні покриви починають лущитися, потім відбувається їх ущільнення і змінюється забарвлення.

Використання ряду лікарських засобів може спровокувати появу долонно-підошовної ерітродізестіі. Найбільш часто захворювання проявляється як реакція організму на прийом капецитабіну - препарату, який використовується в складі хіміотерапії ряду онкологічних захворювань. Для еритродизестезії характерне утворення гіперемійованих ділянок на стопах і долонях, болем в області кінчиків пальців рук і ніг. Причиною захворювання прийнято вважати порушення циркуляції крові в дрібних кровоносних судинах.

Симптоми псоріазу долонь і стоп

Першими ознаками хвороби є поява висипань у вигляді невеликих папул жовтого кольору на склепіннях стопи і по краю долонь.

Потім вогнища ураження поширюються на всю поверхню. На початковій стадії хвороби пухирці не мають змісту, але з часом заповнюються гноєм. Після висихання на них утворюється коричнева скоринка, яка починає лущитися і покриватися дрібними тріщинами. Шкірні покриви на місці висипань набувають рожевого або фіолетово-синюшного відтінку.

Хворі відчувають сильний свербіж, який посилюється перед настанням періоду загострення.

Псоріаз може розвиватися не тільки на шкірі долонь і підошов. Досить часто відбувається ураження нігтів. Нігтьові пластини товщають, покриваються тріщинами, стають ламкими. Зовнішні ознаки захворювання проявляються симетрично на руках і ногах. Це викликає незручності і дискомфорт, які значно знижують якість життя хворих.

Для захворювання характерні такі специфічні ознаки:

  • папули утворюють чітко окреслені вогнища ураження;
  • уражена шкіра суха, покрита тріщинами;
  • бляшки мають круглу форму, сіру щільну поверхню, виступають над поверхнею шкіри.

діагностика захворювання

При виявленні перших ознак хвороби слід негайно звернутися за консультацією до дерматолога, оскільки ця форма псоріазу має багато схожих з іншими шкірними патологіями ознак.

Після зовнішнього огляду роблять біопсію шкіри ураженої ділянки. У деяких випадках може бути проведена дерматоскопія, при якій місце висипань вивчається за допомогою збільшувальною техніки або сканера.

методи лікування

Як лікувати долонно-підошовний псоріаз, можна дізнатися у фахівця, який буде здійснювати постійний контроль за перебігом хвороби.

Своєчасно розпочаті лікувальні заходи допоможуть уникнути ускладнень. Вибір методу лікування залежить від типу захворювання, місця локалізації вогнищ ураження, віку і загального стану пацієнта, тяжкості перебігу патологічного процесу. Основним завданням терапії є поліпшення загального стану пацієнта і усунення симптоматики пустулезного псоріазу долонь і підошов.

  • Лікування медикаментами. При долонно-підошовної пустульоз лікування з використанням лікарських препаратів дуже важливо в період загострення. Найбільш часто використовуються глюкокортикостероїдні засоби, які надають швидке лікувальну дію. Вони ефективні для усунення потовщень епідермісу. Для лікування тріщин використовуються загоюють мазі в поєднанні з лікувальними ванночкамі.Сочетаніе медикаментозних засобів дозволяє зупинити процес лущення, практично повністю позбутися від бляшок і лусочок
  • Вітамінотерапія. Для лікування псоріазу долонь і стоп часто призначаються жиророзчинні вітаміни C, A, B, E, D 3 в поєднанні з фолієвою кислотою. Курс лікування тривалий, триває до півтора місяців з перервою в 2 місяці.
  • Фототерапія. Цей метод поєднує застосування ультрафіолетового випромінювання і фотосенсибілізації. Лікування гальмує запальний процес, сприяє загоєнню тріщин і виразок.
  • Використання засобів народної медицини. Лікування долонно-підошовного псоріазу народними засобами включає використання різноманітних відварів, компресів, мазей, виготовлених з використанням лікарських рослин. Вони допомагають усунути неприємні симптоми, поповнити запас вітамінів, зміцнити місцевий імунітет. Нетрадиційні методи лікування часто використовуються в поєднанні з медичними препаратами та физиолечением.

Для зняття свербіння шкірних покривів рекомендовано використання ванн з розчином крохмалю. Розчин для ванн готують з розрахунку 250 грамів крохмалю на ванну.

Для зовнішньої обробки добре зарекомендували себе компреси з салідол, яєчним білком, відваром чистотілу, черги, звіробою, бузини, солодки, деревної золи, кори дуба.

Для змазування пошкоджених ділянок можна використовувати риб'ячий жир.

Вихід і ускладнення

Псоріаз долонь і підошов відноситься до хронічних захворювань, для яких характерні періоди ремісії і загострення.

Перебіг хвороби залежить від тяжкості стану пацієнта і якості лікування. Однак повністю позбутися ознак хвороби неможливо. При відсутності своєчасного лікування пустули швидко поширюються на здорові ділянки шкіри, вражаючи не тільки поверхню долонь і стоп, але і нігтьові пластини.

В результаті невеликого травмування шкіри існує небезпека проникнення хвороботворних мікроорганізмів і розвитку грибкової або вірусної інфекції.

При тяжкому перебігу захворювання можливий розвиток запалення.

заходи профілактики

Більшість профілактичних заходів спрямовані на захист шкірних покривів від зовнішніх подразників і пошкоджень. Щоб період ремісії був більш тривалим, слід дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:

  • для миття рук і гігієнічних процедур використовувати теплу або прохолодну воду;
  • уникати попадання на шкірні покриви засобів побутової хімії;
  • для запобігання утворення тріщин на стопах не слід ходити босоніж, користуватися шкарпетками з натуральних матеріалів, обмежити носіння відкритому взутті;
  • обмежити вживання в їжу шоколаду, курячих яєць, цитрусових, смаженої, жирної і гострої їжі;
  • скоротити використання косметичних засобів;
  • уникати стресових ситуацій.

Відгуки пацієнтів

Для лікування використовувала мазь Акрідерм. Засіб недороге, але приносить полегшення з першого дня застосування. Мазь допомогла позбавитися від виразок між пальцями на руках і усунути проблеми з нігтями.

Віра

Псоріаз лікувала маззю календули. Препарат усуває свербіння і пошкодження шкіри. Ліками користувалася замість крему для рук і ніг протягом двох місяців.

Наталя

Дорогі препарати приносять тільки тимчасове полегшення. Щоб хвороба не турбувала якомога довше, слід дотримуватися дієти і вчасно звертатися до лікаря.

Євгенія

Категорія:

Здоров'я