Біль в животі, може бути симптомом різних захворювань. При зверненні до фахівця важливо усвідомлювати, де розташовується осередок болю, так як це сприяє постановці більш точного діагнозу і ефективності лікування. Больові відчуття в епігастрії досить неспецифічний симптом, проте важливо знати, що таке епігастральній ділянці, де знаходиться. Це допоможе своєчасно зорієнтуватися і уникнути негативних наслідків.
Місце розташування епігастрії
Для того щоб дізнатися розташування епігастрії, а також подложечной область, де знаходиться - можна орієнтуватися на деякі визначальні лінії:
- подвздошная (проходить між передніми верхніми елементи клубової кістки);
- реберна (з'єднує кінці дванадцяти ребер);
- краю, розташовані зовні прямого м'яза живота.
За великим рахунком епігастральній ділянці знаходиться між нижньою апертурою грудної клітки і реберної лінією. Краю прямого м'яза живота поділяють її на три частини, їх можна спостерігати при напруженому черевному пресі.
Вони, в свою чергу, відносяться до правої, лівої і надчеревній областях. Між зовнішніми краями розташоване надчревье.
З'ясувавши, що таке епігастрію, де знаходиться, варто уточнити які внутрішні органи в ній розташовані. Наприклад, вона містить в собі:
- ліву печінкову частку;
- більшу частину шлунка;
- тіло підшлункової залози;
- початковий відділ дванадцятипалої кишки;
- частина жовчного міхура.
Але також ця зона має назву сонячне сплетіння, так як саме там розташована велика частина нервових волокон. Зважаючи на велику різноманітність больових відчуттів в цій області, які можуть віддавати в інші області очеревини або спину, а також маскуватися під захворювання інших органів.
види захворювань
Практично кожну виникла патологію супроводжують больові відчуття і дискомфорт. До найбільш частих з них відносяться:
Гастрит, ерозії. Виражена біль настає в період загострення хронічного захворювання, посилюється після прийому їжі і локалізується в верхній частині живота. Крім болю, загострення супроводжується відчуттям розпирання і дискомфортом, можуть бути присутніми напади нудоти, печія, часта відрижка, халітоз (неприємний запах з рота). Біль носить тупий ниючий характер. При ускладненні виразкової хвороби напади болю описуються як печіння і посилюються після їжі через потрапляння шлункового соку на уражену стінку шлунка. Загострення носять сезонний характер і проявляються в основному навесні і восени.
- Гастроезофагельная рефлюксна хвороба. Часто виявляється при проведенні езофагогастроскопіі. Розвиток патології відбувається через закидання вмісту шлунку в стравохід. Біль концентрується безпосередньо під грудиною і може поширюватися по ходу течії рідини містить шлунковий сік. Кисла їжа, газовані напої, міцний чай або каву, смажені і гострі продукти, підсилюють больові відчуття і сприяють м'язовому ослаблення стравоходу. Це значно погіршує стан хворого.
Виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту і їх ускладнення (кровотеча, пенетрація, перфорація). Ці стани характеризуються гострою кинджальним болем, яка спочатку сконцентрована в шлункової області, а потім поширюється за її межі. Дані ускладнення вимагають екстреної медичної допомоги та подальшого лікування в умовах стаціонару, так як висока ймовірність розвитку перитоніту (запалення листка очеревини). Без своєчасного лікування розвивається сепсис або шоковий стан, потім настає смерть.
- Апендицит. Це захворювання часто зустрічається і відбувається через запалення тканини відростка сліпої кишки. Воно не залежить від віку і статі, проте жінки перед ним найбільш уразливі. Розвиток патології характеризують болі у животі, особливо у верхній його частині. Потім вогнище болю переміщається в праву сторону під нижні ребра. Гострі больові відчуття значно посилюються в міру розвитку захворювання. При відсутності лікування, наступною стадією захворювання стає перитоніт. Біль злегка вщухає, що пояснюється відмиранням тканин і нервових закінчень апендикса. Цей стан вимагає екстреної медичної допомоги в вигляді транспортування хворого в стаціонар і подальшого проведення операції з видалення відростка сліпої кишки (апендектомії).
- Звуження пілоричноговідділу. Для цієї патології характерні болі, що виникають після їжі. Стан супроводжується відчуттям розпирання і вагою в животі. Компенсований стеноз воротаря не припускав електролітні порушення або блювоту. Тоді як його декомпенсація значно погіршує стан хворого. З'являються часті напади блювоти і інтенсивна безперервний біль. Значно зменшується кількість їжі, що потрапляє в дванадцятипалої кишку з шлунку. Регулярні напади блювоти призводять до порушення електролітного обміну, що часто має негативні наслідки.
Головним завданням пацієнта є правильне визначення характеру болю і місце її розташування.
Існують випадки, коли больові відчуття в надчеревній ділянці (епігастрії) не пов'язані з виникненням будь-яких патологій травної системи. Наприклад, іноді інфаркт міокарда може супроводжуватися ниючий біль в надчеревній ділянці. Відбувається це завдяки своєрідній реакції нервових волокон, розташованих в сонячному сплетінні.
Деякі легеневі захворювання (пневмоторакс, плеврит, нижнедолевая пневмонія) також можуть супроводжуватися болем в епігастрії. Супроводжуються кашлем з мокротою і задишкою. Для виключення захворювання або підтвердження діагнозу людина проходить рентгенологічні дослідження.
Якщо присутній біль в епігастральній ділянці, причини її появи можуть бути як холецистит на тлі жовчнокам'яної хвороби, так і ниркова колька. Ці патології носять нападоподібний характер болю, на піку якого відбувається вилив блювотних мас. Для ослаблення симптомів використовують спазмолітики.
Болі в мезогастральной відділі також можуть бути викликані такими причинами, як: гострі інфекції, збільшення розмірів печінки, панкреатит, пухлинні захворювання внутрішніх органів. Тому дуже важливо пройти повне обстеження для виключення серйозних патологій або отримання відповідного лікування.
Діагностичні і терапевтичні заходи
При відвідуванні фахівця хворому призначається ряд медичних досліджень для ідентифікації захворювання і визначення ступеня тяжкості його стану. До них відносяться:
Біохімічний аналіз крові (для виключення патології печінки і жовчовивідних шляхів).
- Загальний аналіз сечі, крові, калу.
- Аналіз калу на реакцію Грегерсена (для визначення наявності прихованої крові).
- Езофагогастродуоденоскопія (для оцінки стану слизової дванадцятипалої кишки, стравоходу, шлунка). Проводиться забір біоптату для гістологічного дослідження і виявлення бактерій хелікобактер пілорі.
- УЗД і рентгенографія. Проводиться для виявлення легеневих патологій, плевральної порожнини і органів черевної порожнини.
- ЕКГ застосовується для оцінки роботи серцевого м'яза, для виключення інфаркту міокарда. При необхідності проводиться забір крові для вимірювання рівня кардиоспецифических ферментів.
Для лікування основного захворювання потрібно комплексна терапія, яка включає в себе не тільки прийом медикаментів, а й дотримання режиму харчування.
У період загострення хворому показана щадна дієта, яка передбачає термічну і механічну обробку їжі. А також слід відмовитися від шкідливих звичок, особливо від вживання міцного алкоголю.