Протягом всієї вагітності плід, що знаходиться всередині тіла жінки, захищений від усіх зовнішніх впливів як інфекційного, так і фізичного плану за допомогою навколоплідних вод. Ця рідина оточує з усіх боків немовляти і укладена в своєрідний міхур, званий також амніотичним мішком або міхуром.
Для чого потрібні навколоплідні води
У амниотических вод безліч призначень:
Харчування плода. Всі корисні речовини надходять до дитини через ці води.- Виділення плоду. У них йдуть виділення всіх результатів життєдіяльності плода.
- Обігрів дитини. У навколоплідної рідини завжди тримається одна і та ж температура, яка зігріває плід.
- Фізичний захист. Будь-яке тіло, занурене в рідину, охороняється від зовнішніх впливів механічного штибу. Іншими словами, що б не відбувалося з матір'ю, від більшості спрямованих впливів плід захищений. Якщо мати впала або вдарилася, до плоду подібний вплив прийде в сильно ослабленому вигляді.
- Інфекційна захист. Завдяки своїй хімічній структурі вони захищають зростаючий маленький організм від всіх можливих хвороботворних інфекцій.
- Ну і нарешті, навколоплідної рідини бере безпосередню участь в процесі самих пологів. На самому початку родового процесу назовні виходять передні води з нижньої частини амниотического міхура. Своєю масою вони змушують розкритися шийку матки. Крім цього, вони захищають дитину під час сутичок і служать своєрідною змазкою родових каналів для легшого його просування.
склад вод
Склад амниотических вод дуже складний, так як вони є антисептиком і здійснюють функції передачі поживних речовин, при цьому зберігаючи свій склад.
Складовими речовинами і біологічними матеріалами амниотических вод служать: кисень, гормональні ферменти, білкові групи, вуглеводні, жири, мікроелементи, вітаміни, вуглекислий газ, імуноглобуліни, про пределяет групу крові плоду, антигени і безліч інших, що забезпечують життєдіяльність організму дитини. У них також містяться первородна мастило, яка покриває поверхню плоду, волосся і деякі речовини з тіла носія.
Між організмом дитини і організмом матері постійно відбувається обмін різних речовин через навколоплідні води.
Як оновлюються навколоплідні води при вагітності? Організм матері їх переробляє і оновлює, щоб прибрати з них все шкідливі виділення і повернути вихідний хімічний склад. Час оновлення вод становить близько трьох годин.
кількість вод
Кількість амниотических вод не завжди і змінюється протягом всієї вагітності. Навколоплідної рідини синтезується організмом матері постійно, але в різних кількостях. Чим більше термін вагітності, тим більше і обсяг вод. Найбільша їх кількість припадає на 36 тиждень, складаючи до 1, 5 літрів. До самого моменту пологів кількість знижується через підвищений виділення рідини організмом матері.
Таблиця кількості навколоплідних вод по тижнях
| Термін вагітності в тижнях | Виражене маловоддя, мм | Помірне маловоддя, мм | Норма, мм |
| 16 | 72 | 73-79 | 121-185 |
| 17 | 76 | 77-83 | 127-194 |
| 18 | 79 | 80-87 | 133-202 |
| 19 | 82 | 83-90 | 137-207 |
| 20 | 85 | 86-93 | 141-212 |
| 21 | 87 | 88-95 | 143-214 |
| 22 | 88 | 89-97 | 145-216 |
| 23 | 89 | 90-98 | 146-218 |
| 24 | 89 | 90-98 | 147-219 |
| 25 | 88 | 89-97 | 147-221 |
| 26 | 88 | 89-97 | 147-223 |
| 27 | 84 | 85-95 | 146-226 |
| 28 | 85 | 86-94 | 146-228 |
| 29 | 83 | 84-92 | 145-231 |
| 30 | 81 | 82-90 | 145-234 |
| 31 | 78 | 79-88 | 144-238 |
| 32 | 76 | 77-86 | 144-242 |
| 33 | 73 | 74-83 | 143-245 |
| 34 | 71 | 72-81 | 142-248 |
| 35 | 69 | 70-79 | 140-249 |
| 36 | 67 | 68-77 | 138-249 |
| 37 | 65 | 66-75 | 135-244 |
| 38 | 64 | 65-73 | 132-239 |
| 39 | 63 | 64-72 | 127-226 |
| 40 | 62 | 63-71 | 123-214 |
| 41 | 62 | 63-70 | 116-194 |
| 42 | 62 | 63-69 | 110-175 |
Діагностика стану плода
Через кількість і стан амниотических вод медичні фахівці здатні визначити фізичний стан плода і прогрес в його розвитку. За допомогою такого аналізу визначається не тільки статева приналежність дитини, його група крові, але і відомості про можливі відхилення і захворюваннях плоду, аж до генетичних. Іноді, якщо потрібно терміново викликати процес пологів (наприклад, через стан матері), подібні аналізи допомагають визначити ступінь розвитку плода.
Лікарі аналізують щільність вод, їх колір, прозорість і, звичайно ж, склад. Які ж проблеми можна виявити?
«Маловоддя». Зустрічається досить рідко. Однак присутність цієї проблеми впливає на дитину, так як через це можуть виникнути проблеми з розвитком. У майбутньої матері через малу кількість вод в животі відбуваються постійні больові відчуття, які ще й посилюються при рухах дитини, причому сам дитина в подібному середовищі малорухомий. Пологи при малій кількості вод зазвичай починаються раніше. Діагностичні параметри, за якими йде визначення цієї проблеми, можна побачити в таблиці вище. Зазвичай кількість рідини до кінця терміну не перевищує 500 мл.- Позеленіння. Зазвичай амніотичні води майже прозорі, тільки до кінця вагітності мутніють і містять дрібні білі частинки. Але якщо вони зелені або коричневі, то це сигнал, що у плода нестача кисню.
- Ознаки підтікання навколоплідних вод в третьому триместрі. До моменту народження амниотический мішок повинен бути цілим і утримувати в собі рідину. Якщо відбувається великий викид рідини з організму матері, то це ознака почалася родової діяльності. Якщо ж на третьому або в кінці другого триместру періодично у матері відбувається невеликий вихід рідини, то їй варто повідомити про це лікаря. Справа в тому, що це не вважається особливо небезпечним, але недолік навколоплідної рідини може позначитися на здоров'ї плоду. Відбувається подібне через те, що в амніотичному мішку зверху або збоку стався розрив і звідти потроху виходить рідина.
- Надмірна кількість навколоплідної рідини - «багатоводдя». Причини подібного малозрозумілі навіть фахівцям. Серед можливих причин: діабет, дефекти плоду, нефрит, проблеми з серцем матері, інфекції. Подібну проблему знаходять починаючи з кінця 2 триместру. Якщо вона з'явилася раптово, то матері призначають прискорені пологи.