Кесарів розтин в наш час - це поширений спосіб допомоги при пологах. Лікарі мають величезний досвід в проведенні даної операції, а в пологових будинках є вся необхідна апаратура. Природно, що в наші дні такі пологи проходять набагато легше, ніж років 10-20 тому, але навіть це не означає, що кесарів краще природних пологів. Це хірургічне втручання, яке може мати свої наслідки.

Історична довідка

Що значить кесарів? Якщо вірити легенді, то ця назва походить від слова «Кесар». Є думка, що саме за допомогою перетину материнського живота і був народжений цар Юлій Цезар. Але є інші дані, згідно з якими таким способом народився один з його предків, а під час правління Цезаря був прийнятий закон про те, що якщо жінка помирає під час пологів, її дитини потрібно врятувати за допомогою розрізу живота.

Існує ще легенда про першу операцію. Вважається, що її вперше провів хірург Траутман в 1610 році. У ті роки вона проводилася виключно за екстреними показаннями. У наш час розтин роблять також і в плановому порядку за призначенням лікаря.

Як проводиться операція

В наші дні кесарів розтин можуть зробити не тільки під загальним наркозом, але і з застосуванням спінальної або епідуральної анестезії. Під час процедури лікар робить два розрізи:

  • матки;
  • черевної стінки.

Розрізи можуть виконуватися як вертикально, так і горизонтально, на розсуд лікаря. Далі плодовий міхур розкривають і витягують немовляти. Потім проводиться маніпуляція з пуповиною, а з порожнини матки видаляється послід.

Після цього матку зашивають розсмоктується шовним матеріалом, а на шкірні покриви накладають шви або дужки, які через тиждень заберуться. Операційну рану закривають за допомогою стерильної пов'язки.

Операція триває близько 40 хвилин.

З яких причин роблять Кесарів

Лікарі рекомендують жінкам по можливості народжувати самостійно, однак на ділі це під силу не кожній. У ряді випадків породіллі відправляють на кесарів розтин.

Рішення залежить від того, наскільки висока ймовірність загрози життю і здоров'ю матері або ж дитини.

Показання до операції можуть бути абсолютними або відносними. Абсолютні - це коли природні пологи протипоказані, а відносні - це випадки, коли під час природних пологів виникають ускладнення, внаслідок яких і призначається подальше розтин.

абсолютні показання

Найчастіше про те, що природні пологи неможливі, жінки дізнаються зовсім юними, їх про це можуть попередити лікарі на першому ж гінекологічному огляді. Обов'язково кесарів буде призначатися в наступних випадках:

  • якщо у жінки занадто вузький таз - це може негативно позначитися на її стані, особливо якщо плід достатньо великий;
  • при варикозному розширенні в піхву, що може спровокувати сильні крововтрати;
  • при гестозі - в цьому випадку виникають спазми і набряки, підвищується тиск;
  • якщо є рубець на матці, особливо якщо він не зажив, або ж його стан викликає сумнів;
  • при кровотечі у матері;
  • в разі маточного розриву, допомога тут має бути негайною, оскільки це може привести до летального результату;
  • якщо у матері є проблеми із зором, наприклад, сильна короткозорість або міопія;
  • при серцевих захворюваннях;
  • при хронічних захворюваннях;
  • при ЕКЗ, щоб не виникло ускладнень;
  • на тлі гіпоксії плода;
  • якщо плід розташований несприятливо для природних пологів;
  • якщо головка новонародженого знаходиться в неправильному положенні і перешкоджає його проходженню по родових шляхах;
  • при пуповинної обвиття;
  • в разі смерті породіллі.

Ці причини не єдині, існує і ряд індивідуальних показань до операції, які озвучуються породіллі після консультації.

відносні показання

Бувають ситуації, коли кесарів розтин призначається вже в процесі пологів. У числі таких показань:

  • слабка пологова діяльність матері;
  • несприятливий розміщення плода, коли новонароджений намагається вийти широкої стороною головки, що може викликати небезпеку;
  • якщо плід різання змінив положення;
  • дуже великий плід;
  • задуха дитини, що може статися внаслідок нестачі кисню;
  • якщо вагітність настала після тривалого лікування материнського безпліддя;
  • якщо термін більше 41 тижнів;
  • якщо минулі пологи вирішувалися таким же методом;
  • багатоплідність;
  • вік породіллі більше 35-40 років;
  • порушення кровообігу.

І інші причини, які можуть змусити лікаря прийняти рішення про те, щоб перейти від природних пологів до кесаревого. Зокрема, якщо породілля перший раз народжувала в віці від 30 років, а при другій вагітності були відзначені патології.

Протипоказання до операції

Як таких протипоказань немає, але є застереження. Зокрема, багато майбутніх мам запитують, чи роблять кесарів при застуді. Лікарі в такому випадку рекомендують зняти основні симптоми захворювання до дати планованих пологів, але якщо не виходить це зробити, то процедура виконується з можливими ризиками.

У деяких випадках процедура може спричинити запальний процес. Курс лікування в цьому випадку буде таким:

  • молодій мамі виписують фармацевтичні препарати (найчастіше антибіотики);
  • призначається постільний режим;
  • призначається курс, спрямований на зміцнення імунної системи.

Крім цього, жінка весь період лікування повинна перебувати під постійним лікарським контролем.

можливі ускладнення

Як і будь-яке хірургічне втручання, ця операція може спричинити певні ускладнення. У жінки можуть виникнути:

  • кровотечі;
  • уроперітоніт, коли пошкоджуються стінки сечового міхура і сеча потрапляє на очеревину;
  • запалення матки на тлі інфекції;
  • поява тромбів, відрив або закупорка судини, який збігається з тромбом по діаметру;
  • поява спайок в матці;
  • анемія після операції.

Чи потрібні бандажі

Лікарі після розтину часто рекомендують жінкам носити спеціальний бандаж. Він дозволить швидко виконати наступне:

  • відновити тонус м'язів черевного преса;
  • привести в норму живіт і фігуру в цілому;
  • надати внутрішнім органам правильне положення.

А ще бандаж дозволить без праці перевертатися в лежачому положенні і рухатися після відновлення.

Бандаж зазвичай призначають носити протягом від 1 до 4 тижнів і тільки за погодженням з лікарем. Тільки фахівець зможе точно сказати, скільки жінці потрібно носити бандаж.

Є й протипоказання до бандажу після кесаревого розтину:

  • деякі хірургічні шви, оскільки бандаж може їх стягувати ще більше і заподіювати дискомфорт;
  • деякі шлункові або кишкові захворювання;
  • алергія.

Коли необхідність у бандажі відпаде, його не потрібно знімати швидко, оскільки може з'явитися біль і сильний дискомфорт. Відучуватися від нього потрібно поступово.

Плюси і мінуси операції

У разі якщо операція має медичні показання, то обговорювати його плюси і мінуси немає сенсу, оскільки КС в такій ситуації - єдина можливість для дитини з'явитися на світло, і ризики в цьому випадку неминучі.

Є породіллі, які вважають за краще народжувати таким способом за власним бажанням і вважають, що він має перевагу перед природним дозволом пологів. І лікарі часто дозволяють їм це робити.

У таких випадках переваги КС такі:

  • пологи не будуть надто болючими. Породілля не відчуватимете повноцінні сутички, застосовується загальний наркоз або ж епідуральна анестезія, повністю знижує чутливість;
  • пологи тривають швидко в порівнянні з природними;
  • відсутня порушення статевого життя після пологів і зберігається вагінальна пружність. Також немає ризиків розривів шийки матки, промежини і піхви, опущення сечового міхура і інших органів малого таза, також не з'являється і не загострюється геморой;
  • є можливість спланувати точну дату пологів. Перетин можна починати ще до початку сутичок.

Недоліки такого розродження наступні:

  • болю від сутичок все одно є, хоча і не такі сильні й тривалі, як при звичайних пологах. Але жінка відчуває сильні і тривалі болі після самої процедури;
  • тривалий період відновлення, спочатку не можна буде вставати, пересуватися спочатку буде складно і не можна буде якийсь час брати малюка на руки;
  • проблеми інтимного характеру після КС зазвичай пов'язані не з самими пологами, а тим, що плід тиснув на м'язи тазового дна під час вагітності. Щоб такого не було, під час вагітності потрібно виконувати дихальну гімнастику і ряд спеціальних вправ;
  • на день запланованого КС дитина може бути ще не готовий до народження;
  • можуть з'явитися проблеми з відновленням гормонального фону у матері після пологів.

Імовірність самостійно народити після КС

Деякі жінки цікавляться, чи зможуть вони народити природним шляхом після того, як попередній раз народжували через кесарів. Це можливо при дотриманні таких умов:

  • якщо при перетині був зроблений горизонтальний розріз. Якщо він був вертикальний, то в майбутньому це збільшує ризик розриву матки при пологах;
  • з моменту кесарева до нової вагітності має пройти як мінімум 2-3 роки. Раніше її планувати не потрібно, тому сплануйте питання контрацепції на цей період. Аборт же може негативно позначитися на матковій рубці;
  • якщо перетин в перший раз не було пов'язано із захворюваннями жінки;
  • якщо під час другої вагітності немає протипоказань до природного розродження;
  • рубець повинен бути заможним. Це оцінюється за допомогою гістерографії і гістероскопії. У період вагітності використовується УЗД. Добре, коли рубець на матці складається в основному з м'язової тканини, а якщо більше їх сполучної - то високий ризик маточного розриву.

У будь-якому випадку рішення з цього приводу приймає тільки лікар після проведення обстеження та виявлення можливих ризиків.

Вплив КС на здоров'я дитини

Якщо говорити про кесарів, то саме по собі воно ніяк не впливає на стан здоров'я новонародженого. У дітей, народжених у такий спосіб, захворюваності не буде вище, ніж серед малюків, яких народили природним чином.

Здоров'я дитини залежить від багатьох факторів. Зокрема, таких:

  • супутні хвороби матері;
  • ускладнення при вагітності, наприклад, інфекцій, гіпоксії, токсикозів, відшарування плаценти і т.д.

Тому якщо після народження у дитини слабке здоров'я, то це більше пов'язано не з самою операцією, а показаннями до неї.

Дуже часто можна почути, що у жінок після процедури КС не виникає молоко, але насправді це міф. Природно, мати не зможе відразу ж прикласти до грудей малюка після пологів, оскільки знаходиться під наркозом, однак вже через 12-24 годин дитини можна успішно годувати.

Скільки разів можна робити Кесарів

Колись вважалося, що протягом життя жінка може зробити кесарів тільки два рази, а третє вже може бути небезпечним, за винятком абсолютних показань, коли по-іншому народити немає можливості.

Але в наші дні ситуація змінилася. Завдяки сучасним технологіям операцію можна проводити набагато частіше, ніж два рази. У багатьох лікарів у всьому світі в цьому відношенні є дуже багатий досвід. Однак в кожному випадку рішення про КС повинен приймати тільки фахівець, який оцінить всі показання та протипоказання, можливі ризики, а також рівень оснащення пологового будинку і досвід фахівців, які в ньому працюють.

Ситуація на сьогоднішній день така, що все більше з'являється жінок, які виявляють бажання народжувати шляхом кесаревого розтину без видимих ​​на те причин. Але потрібно пам'ятати, що такий спосіб пологів має не менше ризиків, ніж природний, в деяких випадках їх навіть більше. Тому навіть при розвитку медицини лікарі не рекомендують відправлятися на кесарів розтин без об'єктивних свідчень.

Категорія:

Здоров'я