Тонкий кишечник - найдовша частина шлунково-кишкового тракту людини. Він являє собою 5-6-метрову трубку, що бере початок від воротаря шлунка і закінчується клубово-слепокішечние отвором (місце переходу в товстий кишечник). Складається з трьох наступних один за одним сегментів: 12-палої, тонкої і клубової кишок. Саме в відділах тонкої кишки відбувається основний процес травлення і всмоктування утворилися компонентів в кров.

Загальна будова і функції

Перший відділ - найкоротший (від 25 до 30 см), приблизно дві п'ятих довжини доводиться на худу кишку і три п'ятих - на клубову. Порожнинної просвіт поступово звужується від 4-6 см в проксимальної частини до 2, 5 см в дистальному кінці.

За винятком першого сегмента розташування тонкого кишечника інтерперітоніальное (внутрішньочеревне). Покриває другий і третій сегменти очеревина утворює зовнішню серозную оболонку, а також формує так звану брижі. Між її листками проходять нерви, судини кров'яного русла і лімфи.

Тонкий кишечник виконує ряд фізіологічних функцій, до яких відносяться:

  • Травна - відповідальна за розщеплення компонентів харчової грудки до простих поживних елементів, легко засвоюються організмом, а саме: гідроліз білків до амінокислот, складних вуглеводів до моносахаридів, жирів - до жирних кислот.
  • Секреторна - полягає у виробленні спеціалізованими клітинами слизової оболонки комплексу травних ферментів і інших компонентів кишкового соку.
  • Захисна - складається в освіті спеціалізованої слизу, що захищає епітелій кишечника від агресивної дії внутриполостной середовища.
  • Усмоктувальна - забезпечує активне надходження різних речовин з порожнини кишечника в кров і лімфу.
  • Імунна - грунтується на виробленні секреторного імуноглобуліну класу, А (IgA), який перешкоджає попаданню в організм алергенних пептидів, а також на непроникності епітелію.
  • Моторна - полягає в просуванні харчової грудки за рахунок скорочення гладкої мускулатури кишечника.

Ендокринна - характеризує наявність в кишковому епітелії нейроендокринних клітин, що синтезують певний ряд гормонів, таких як гістамін, серотонін, гастрин, холіцістокінін, серотонін.

Травлення послідовно включає дві стадії: порожнинне (здійснюється за рахунок кишкового соку і секретів підшлункової залози) і пристеночное (проходить на мембрані ентероцитів).

структура стінок

Стінки всіх відділів тонкого кишечника мають схожу будову і складаються з чотирьох основних шарів:

  1. Слизова оболонка - включає 3 основних компоненти: епітелій, власну і м'язову пластинки.
  2. Підслизова основа - являє собою пухку сполучну тканину з пролягають в ній судинами і нервами.
  3. М'язова оболонка - представлена ​​внутрішнім і зовнішнім шарами м'язової тканини, між якими знаходиться міжм'язової нервове сплетіння.
  4. Серозна оболонка - утворена очеревиною, характерна тільки для цибулини і брижових частини тонкої кишки.

Характерною особливістю слизової оболонки є наявність кругових складок, які в кілька разів збільшують площу поверхні органу. Їх загальна кількість варіює від 600 до 700, і велика частина розташована в 12-палої кишки.

Складки покриває безліч спеціалізованих всмоктуючих структур - кишкових ворсинок, основа яких складається з сполучної тканини пластинки слизової оболонки, що містить невелику кількість гладких м'язових клітин. У центральній частині знаходиться лімфатичний капіляр, оточений кровоносними судинами. Висота ворсинок в різних відділах кишечника варіює від 0, 2 до 1, 2 мм.

Поверхня ворсинок утворена клітинами одношарового циліндричного епітелію, дев'яносто відсотків яких мають всмоктувальну функцію і називаються епітеліоцитами. Іншу частину складають виділяють слиз келихоподібних клітини і нечисленні ендокринні клітини (0, 5% від загальної кількості). У проміжки між ворсинками відкриваються кишкові залози або крипти, яких налічується понад 150 мільйонів. Всі клітини поверхневого епітелію повністю оновлюються протягом 3 5 днів.

особливості моторики

Моторика тонкого кишечника здійснюється за рахунок скорочень циркулярних і поздовжніх м'язів. Рухова активність поділяється на кілька типів:

  • Ритмічна сегментація - відбувається переважно за рахунок скорочень циркулярних м'язів і ділить вміст кишечника на частини, таким способом сприяючи перемішуванню хімусу.
  • Маятнікообразние скорочення - відбуваються за рахунок спільною роботою циркулярних і поздовжніх м'язів, дають коливальний рух харчової грудки «вперед-назад».
  • Перистальтическая хвиля - складається з перехоплення та розширення стінки кишкової трубки, активно просуває химус вперед. Кілька хвиль проходять одночасно зі швидкістю 0, 1 0, 3 м / сек.
  • Антиперистальтичні скорочення - просувають вміст в зворотному напрямку (в бік рота). Такий тип характерний тільки для патологічних процесів (наприклад, блювоти).
  • Тонічні скорочення - мають локальний характер і пересуваються з дуже малою швидкістю.
  • Регуляція моторики відбувається через нервову систему і гормони. На повне проходження їжі через усі відділи тонкого кишечника потрібно близько 4 годин.

Дванадцятипала кишка

Має довжину, приблизно відповідну складеним разом 12 пальцях, звідки і пішла назва. Єдиний відділ тонкого кишечника, що розташовується поза очеревини (екстраперітоніально) і не має брижі. Тіло сегмента розташоване між воротарем шлунка (початок відділу) і дванадцятипалої-тощекішечний вигином, що знаходяться нарівні з другим поперековим хребцем. Кишка характеризується подковообразной формою, повністю оточує головку жовчного міхура і складається з чотирьох частин:

  • Верхня частина або цибулина (pars superior) - найкоротший (3-6 см) і широкий (до 4 см в діаметрі) сегмент. Відходить вправо і вкінці, формуючи верхній вигин 12 - палої кишки, майже на три чверті покритий очеревиною.
  • Низхідна (pars descendes) - бере початок від верхнього вигину, опускається паралельно правому краю хребта, доходить до III поперекового хребця і круто повертає вліво, формуючи нижній вигин 12-палої кишки. Загальна протяжність сегмента варіює від 8 до 10 см.
  • Горизонтальна (pars horizontalis) - від нижнього вигину йде горизонтально вліво і повертає догори, закінчуючись на місці перетину з верхніми брижових артеріями і веною.
  • Висхідна (pars ascendens) - від перетину йде вгору до II поперекового хребця, де різко йде вниз, вперед і вліво, утворюючи вигин (flexura duodenojejunalis).

Фіксація 12-палої кишки здійснюється за рахунок трьох зв'язок: печінково-дуоденальної, дванадцятипалої-печінкової і підвішують. Вони з'єднують кишку з трьома іншими внутрішніми органами, включаючи печінку, нирки і поперечну ободову кишку. Слизова оболонка цього сегмента має не тільки поперечні, а й поздовжню складку, в основі якої знаходиться великий сосочок. У нього єдиним отвором впадають протоки жовчного міхура і підшлункової залози. Двома сантиметрами вище розташовується малий сосочок, куди впадає додатковий проток підшлункової залози.

Функціонально 12-палої кишки є перехідною зоною між кислотним середовищем шлунка і слаболужним вмістом кишечника, де за рахунок перемішування харчової грудки з жовчю і кишковим соком здійснюється інтенсивний гідроліз вуглеводів, жирів і білків з подальшим всмоктуванням продуктів розпаду. Крім того ендокринні клітини епітелію секретують гормоноподобниє пептиди, які координують моторну функцію інших відділів тонкої кишки і регулюють екзокринну функцію підшлункової залози.

На всьому протязі з трьох сторін оточена вісцеральної очеревиною, за винятком вузької ділянки, до якого прикріплена брижі. Діаметр на початковій ділянці становить 4, 8-5 см, в кінцевому - 2, 7-3 см.

По комплексу гістолого-топографічних ознак ця частина кишечника підрозділяється на два відділи:

  • Проксимальний - становить дві п'ятих її довжини і представлений худою кишкою (jejunum).
  • Дистальний - представлений клубової кишкою (jleum).
  • Їх розрізняють за особливостями розташування, будовою слизової оболонки і виконуваних функцій.

Худа кишка являє собою порожнистий гладком'язових орган, що складається з 6-7 петель горизонтальної спрямованості, які розташовуються у верхній частині нижнього поверху черевної порожнини і області пупка. Загальна довжина сегмента складає 2, 5-3м. Від дванадцятипалої кишки відділяється зв'язкою Трейца, а чітка анатомічна кордон з клубової відсутня.

Кислотність близька до нейтральної або має слабощелочние значення (ph в межах 7- 8). У цьому відділі продукти гідролізу розщеплюються до мономерів і димерів, відбувається їх інтенсивне всмоктування в кров через ворсинки, кількість яких досягає 30-40 на квадратний міліметр. Саме на цій ділянці переважаючим є процес пристінкового травлення.

клубова кишка

Складається з 7-8 вертикальних петель, розташованих в подчревной, правої клубової областях і порожнини малого таза, має загальну довжину близько 2, 7 см. Анатомічні кордону представлені двома отворами:

  • Ілеоцекальний - перехід в проксимальну частина товстого кишечника, розташований праворуч у нижній частині живота (в клубової ямі).
  • Клубово-кишковим - місце переходу сліпої кишки (мешковидное освіту від 3 до 8 см завдовжки, від якого відходить червоподібний відросток - апендикс) в клубову кишку, де знаходиться воронкообразная заслінка, що виконує функцію клапана.

Слизова оболонка клубової кишки майже не містить напівкруглих складок, характерних для інших відділів, а число кишкових ворсинок тут скорочується до 18- 30 на мм 2. Зате є унікальні скупчення лімфоїдних вузликів - так звані Пейєрових бляшки. Вони виконують захисні функції.

У цьому відділі проходить завершальний етап транспортування продуктів гідролізу в кров, а також триває всмоктування води і нутрієнтів (мінеральних речовин).

Категорія:

Здоров'я