Найбільш часта зміна форми нижніх кінцівок у дітей - це вальгусная і варусна деформація. Остання полягає в уплощении зводу стопи і викривленні кісток ступні.

Вальгусна деформація може бути двох типів - вроджена і набута (фізіологічна). При вродженої патології викривлення ніжок дитини відбувається ще у внутрішньоутробному розвитку. На сьогоднішній день невідомі причини, які викликають цю аномалію. Такі вроджені викривлення бувають дуже важкими і діагностуються в ранньому віці.

Причини виникнення

Основним механізмом цієї патології є слабкість зв'язкового апарату і м'язів стоп. Причиною такого явища можуть стати такі фактори:

  1. Надмірно ранні спроби малюка ходити самостійно. Деякі батьки настільки сильно радіють тому, що їх дитя випереджає однолітків у розвитку, що намагаються стимулювати це штучно. Ні в якому разі не слід цього робити. Бити на сполох і робити які-небудь заходи варто лише в тому випадку, якщо дитина істотно відстає в розвитку. В цьому випадку потрібно починати з візиту до педіатра і дитячого ортопеда.
  2. Наслідки захворювань, що супроводжуються метаболічними порушеннями - цукрового діабету, рахіту, гіпер- і гіпотиреозу.
  3. Родові травми, особливо в області нижніх кінцівок. Найбільш часто це бувають травми кульшового суглоба зі зміщенням.
  4. Спадкова схильність.
  5. Надмірно велика маса тіла.
  6. Наслідки травм хребта, ступень і тазостегнових суглобів.

Провокуючим фактором до розвитку вальгусной деформації може стати тісна або незручне взуття. Вона може посилювати вже має деформацію. Дитяче взуття повинна бути зручною, але добре утримувати стопу в правильному положенні.

Клінічні прояви

Якщо оглянути дитячі ніжки з вальгусним викривленням, зовні вони нагадують букву Х. Якщо дитина стисне коліна, відстань між внутрішніми сторонами щиколоток становитиме 5 см.

Діагностувати цю патологію можна у новонародженого. Однак найбільш помітною патологія стає після року, коли дитина починає активно ходити.

Цю ситуацію цілком можливо виправити до 5-6 років, оскільки в цей час організм дитини ще активно розвивається.

Захворювання може мати 4 ступеня тяжкості. Вони залежать від величини кута, під яким стопа відхиляється від норми.

  1. При першого ступеня деформації кут відхилення не перевищує 10-15 °. Зазвичай це початкова стадія захворювання. При такому положенні справ можна досить легко виправити постановку стоп.
  2. Друга ступінь характеризується величиною кута відхилення ступень на 15-20 °. Таке викривлення вже може помітити навіть неспеціаліст. Дитина починає відчувати певні труднощі під час ходьби. Лікувати таке викривлення хоча і важко, але цілком можливо.
  3. Кут відхилення при третього ступеня знаходиться в діапазоні від 20 до 30 °. Вилікувати таке викривлення ще можливо, хоча пов'язане з великими труднощами.
  4. При четвертого ступеня величина кута відхилення перевищує 30 °. В цьому випадку консервативне лікування може виявитися неефективним. Тоді вдаються до хірургічних методів усунення дефектів.

Наслідки вальгусной деформації

Плосковальгусной деформація стоп у дітей є не тільки естетичну проблему. Така патологія опорно-рухового апарату може згодом негативно відбитися на стані нижніх кінцівок в цілому і хребта у дорослої людини.

Як правило, на першому році життя викривлення не заподіює дитині ніяких незручностей. Складнощі починаються, коли малюк починає ходити. Однак досвідчений дитячий ортопед здатний відрізнити патологічну стопу від фізіологічного стану вже в перші місяці життя.

Після того як малюк почав ходити, навіть молоді і недосвідчені батьки можуть помітити проблеми з постановкою ніжок. Дитина ходить і бігає з працею. Оскільки він відчуває біль при переміщенні, його рухливість набагато нижче в порівнянні з однолітками. Якщо малюк починає скаржитися на біль в ногах, батьки повинні поставитися з усією серйозністю до цього симптому.

Зміни форми стопи можна оцінити по змінам форми взуття. У тому місці, де п'ята западає всередину, взуття зношується швидше. При тяжкого ступеня викривлення форма взуття може змінитися вже через місяць після покупки. Таке взуття не можна носити далі, так як вона негативно впливає на стояння здоров'я дитини.

Якщо не почати вчасно лікувати вальгусную трансформацію, поступово починають розвиватися такі ускладнення:

  1. Постійні інтенсивні болі в нижніх кінцівках.
  2. Порушення кровообігу.
  3. Викривлення хребта.
  4. Остеохондроз і артрози суглобів і хребта.

Плоскостопість є протипоказанням до проходження військової служби. Таки молоді люди не можуть рухатися в достатньому обсязі без шкоди своєму здоров'ю.

Навіть якщо викривлення стопи на вигляд незначне, воно може згубно позначитися на здоров'ї всього організму. Постійний біль призводить до розвитку таких змін в організмі:

  1. Зміни ходи. Під дією больових відчуттів пацієнт намагається змінити її так, щоб полегшити неприємні відчуття.
  2. Значно збільшується навантаження на хребет. Це призводить до швидкого розвитку у людини сколіозу і остеохондрозу.
  3. Якщо викривлення досягло 3 або 4 ступеня, спостерігаються зміщення в тазостегнових і колінних суглобах.
  4. Зміни архітектури опорно-рухового апарату може призвести до вкорочення однієї з кінцівок.
  5. Висока ймовірність розвитку клишоногості.

діагностика захворювання

Для своєчасної діагностики вальгусного викривлення необхідно проходити планові профілактичні огляди у педіатра і дитячого ортопеда. Вузький фахівець визначить ступінь вираженості викривлення і призначить додаткові діагностичні обстеження.

Щоб діагноз вальгусного викривлення був абсолютно достовірним, рекомендується пройти наступні види обстежень:

  1. Комп'ютерна плантографія. Це дослідження дозволяє визначити морфологічні зміни суглобів нижніх кінцівок.
  2. Рентгенографія стоп. Проводиться в трьох проекціях, що дозволяє отримати найбільш об'єктивну і достовірну картину захворювання.
  3. УЗД суглобів нижніх кінцівок.
  4. Подометрія - діагностичне дослідження, яке дозволяє визначити розподіл навантаження на всі області стопи дитини.

На підставі отриманих клінічних та інструментальних даних фахівець розробляє індивідуальну схему лікування.

Лікування вальгусной стопи

Якщо у дитини виявлено плосковальгусной установка стоп, поліпшити стан нижніх кінцівок реально до 15 років. У цьому випадку дитина повинна постійно спостерігатися у ортопеда і проходити регулярні курси лікування.

Схема лікування в кожному випадку розробляється індивідуально і залежить від тяжкості стану і віку.

ножні ванни

Дітям старшого віку фахівці призначають велику кількість процедур. Ножні ванни з морською сіллю займають в цьому ряду значне місце. Температура води в цьому випадку повинні бути близько 40 градусів, час знаходження - близько 30 хвилин.

Щоб підсилити ефект від ванночки. Можна покласти на дно масажний килимок, щоб дитина потоптався по ньому. При такому лікуванні зміцнюється мускулатура нижніх кінцівок, при цьому ніжки дитини не відчувають надмірного навантаження.

Така процедура на перший погляд здається простою і непотрібною, проте здатна принести значне поліпшення.

Лікувальний масаж

Лікувальний масаж є ефективним способом знімати напругу в м'язах. Завдяки йому м'язи і зв'язки стають більш еластичними і міцними. Якість кровообігу в цьому випадку значно поліпшується.

Порядок масажу при плосковальгусной деформації наступний:

  1. Спочатку робиться масаж спини. Виконуються погладжують руху вздовж хребта в сторону шийного відділу. За погладжуванням слід розтирання зігнутими пальцями або розкритою долонею. При цьому одна рука рухається донизу, а друга - догори.
  2. Далі опускаються вниз до попереку. Рухи руками виконуються від хребта в сторони.
  3. Виконується масаж сідниць. Тут можна зробити погладжування тильною стороною пальців або поплескування.
  4. Опускаються по ногах до самих ступнів. Масаж робиться від верхньої частини стегон до підколінних ямок. Саму область підколінної ямки масажувати не слід. Розминається вся задня частина ноги.
  5. Область гомілки масажується з акцентом на розслаблення - виконується розтирання, поштовхи, безперервна вібрація.
  6. Під час масажу стопи особливо ретельно опрацьовується виїмка між великим пальцем і п'ятою. Тут робляться розтирання, розминання та погладжування.

Слід враховувати, що при лікуванні вальгусной і серповидної стоп акцент при масажі робиться на різні групи м'язів.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури широко застосовуються одночасно з ваннами і масажем. Хорошим ефектом при Вальгусний викривленні володіють:

  1. Озокеритові ванночки.
  2. Електрофорез.
  3. Воскові обгортання.
  4. Голкотерапія.
  5. Плавання.
  6. Лікувальна гімнастика.
  7. Електроміостимуляція.
  8. Ходіння босоніж по камінцях або шершавому килимку.
  9. Магнітотерапія.

гімнастика

Якщо немає можливості робити лікувальні вправи під керівництвом інструктора ЛФК, можна виконувати комплекс вправ самостійно в домашніх умовах.

  1. Повертаємо ступні підошвою всередину.
  2. Згинаємо тил ступні.
  3. Згинаємо пальці ноги і підошву.
  4. Захоплюємо пальцями ніг невеликі предмети, іграшки, олівці. Дуже корисно малювати пальцями ніг.

Перед тим як починати вправи. Можна відвідати медичний центр і проконсультуватися з лікарем або інструктором ЛФК.

Ортопедичне взуття

Спеціальне ортопедичне взуття - це неодмінна умова успішного лікування. Її основною відмінністю від звичайного взуття є піднесення на внутрішній стороні устілки. Воно дозволяє утримувати стопу в фізіологічно правильному положенні.

В ортопедичному взутті стопа фіксується, а п'ята максимально закріплюється. Найкраще, якщо таке взуття шиється для вашої дитини індивідуально. Якщо ж такої можливості немає, можна придбати стандартні ортопедичні устілки відповідного розміру.

хірургічне лікування

Якщо патологія має важку форму і не піддається корекції, іноді лікарі бувають змушені вдаватися до хірургічного лікування плосковальгусной деформації стоп у дітей.

Існує кілька видів хірургічних операцій. Їх суть полягає або в підрізання зв'язок, або в їх фіксації в кістки. Таким чином рухливість зв'язки мінімізується. Такі оперативні втручання застосовуються вкрай рідко.

Категорія:

Здоров'я