Бронхіальна астма, або БА, - це хронічне захворювання, яке поки невиліковно. Навіть якщо напади задушливого кашлю вже довго не виявлялися, потрібно пам'ятати, що при певних обставинах вони можуть поновитися. Задушливий кашель, властивий БА, з'являється часто при видиху. Відбувається це через звуження просвіту бронхів, яке викликане скороченням мускулатури легенів.

симптоматика астми

Бронхи при БА стають дуже чутливими і реагують спазмом на будь-який несприятливий фактор. Задушливий кашель з'являється і через накопичення слизу, внаслідок тривалого запалення. Негативним фактором при алергічної або атопічної астми вважаються алергени. Бронхообструкцію (спазм гладкої мускулатури бронхів) може спровокувати підвищене фізичне навантаження, холодне повітря, деякі запахи і навіть стреси.

діагностика захворювання

Сучасна діагностика БА заснована на таких методах:

  1. Збір необхідних даних зі слів пацієнта.
  2. Клінічний огляд.
  3. Здача аналізів.
  4. Обстеження за допомогою спеціальних медичних апаратів.
  5. Розробка плану лікування.

Діагностика астми починається з спілкування лікаря і пацієнта. Мета анамнестического збору даних - уточнити скарги хворого і виявити характер розвитку захворювання з урахуванням тимчасового відрізка.

За допомогою такого методу дослідження, як клінічний огляд, можна отримати додаткову і важливу інформацію. Симптоматика цього захворювання досить велика.

При постановці попереднього діагнозу враховуються індивідуальні особливості пацієнта і стадія захворювання. Аускультація при бронхіальній астмі допомагає почути перкуторні хрипи, характерні для неї. Раніше лікарі прослуховували дихальні органи, прикладаючи до тіла хворого вухо, але в сучасному світі для цього використовують стетоскоп. Під час аускультації серця спостерігаються такі симптоми:

  • Тахікардія.
  • Приглушені тони серця.

Перкусія при бронхіальній астмі не менше інформативна. Рухливість нижнього краю легень знижена через опущених кордонів легких. Під час нападу при простукуванні чути звук, що нагадує поплескування по порожній картонній коробці. Цих методів цілком достатньо для постановки попереднього діагнозу. Але для його підтвердження, необхідно повне комплексне обстеження.

лабораторні аналізи

Для підтвердження попереднього діагнозу БА важливі дані таких аналізів:

  1. Аналіз крові. Загальний - здатний вказати наявність запальних процесів, інтоксикацію, обструктивну хворобу легенів. Біохімічний дає інформацію про кількість еозинофілів (маркерів алергічного процесу). Аллергопроба дозволяє встановити наявність тригера в крові (алергену, що провокує напад).
  2. Загальний аналіз харкотиння показує наявність астматичних маркерів. Під мікроскопом видно еозинофіли.
  3. Аналіз калу виявляє паразитів, які впливають на розвиток бронхіальної астми. Цей етап діагностики дозволить відокремити БА від обструктивної хвороби легень або звичайного бронхіту. Відповідно до стандарту виконання діагностики здійснюється підсумкова постановка діагнозу.

Обстеження за допомогою апаратури

При дослідженні функцій зовнішнього дихання (ФЗД) при БА показники вимірюються спірографом. Спірограма визначає обсяг виходу в секунду (ОФВ1), пікову швидкість видиху (ПСВ) і форсовану життєву ємність легенів (ФЖЄЛ). Потім обчислюють індекс Тиффно. У здорової людини показник не повинен перевищувати значення 0, 75. Використовують апарат так: тестований, дихає через мундштук, виконуючи вказівки лікаря, а на носі у нього закріплюють затиск.

Отримані дані обстеження порівнюють з рекомендованими показниками ФЗД. З урахуванням цих даних можна розрізняти ступінь тяжкості астматичного нападу і побачити, наскільки ефективно підібране лікування, якщо воно проводилося. При Б. А. відомостей, наданих цим апаратом, недостатньо. Як правило, додатково проводять пікфлоуметрію.

Пікфлоуметрія проводиться з використанням приладу пикфлоуметра, в який потрібно сильно видихнути. Його завдання - вимірювати пікову швидкість видиху. Вимірювання можна проводити кожен день, для відстеження розвитку хвороби. Пікфлоуметра виявляє, оборотна чи бронхіальна обструкція, чи допомагають призначені препарати в боротьбі з недугою, а також тяжкість перебігу хвороби. На основі отриманих даних можна передбачити, коли трапиться наступний напад.

Рентген при бронхіальній астмі практично не потрібен, оскільки зміни в легенях відбуваються при тривалому перебігу хвороби. Рентген призначають в тому разі, якщо є підозра на інші захворювання.

Астма у дітей і дорослих

Майже завжди передбачувана бронхіальна астма в молодшому віці (до трьох років) має алергічну або атопічний природу, але вона буває і змішаного типу. У малюків до 5 років зберігається чутливість бронхів на тлі частих вірусних інфекцій. Такий малюк повинен періодично перебувати під наглядом педіатра і алерголога.

Якщо напади задухи у дитини стають підозріло частими і втрачають зв'язок з вірусними інфекціями, тоді мова може йти про передбачувану Б. А. Маленькі діти, зазвичай, благополучно переростають таку чутливість, коли у них зміцнюється хрящової каркас. У малюків молодше 5 років складно діагностувати БА, тому що не всі методи досліджень можна застосувати.

Малюкам складно поставити діагноз тому, що для виявлення спазмів у бронхах і прихованої бронхообструкции важливо провести дослідження функцій зовнішнього дихання - спірометрії. Оскільки процедура ця для малюка занадто складна, застосовують пікфлоуметрію, щоб зорієнтуватися на виявленні причини захворювання. На ранніх стадіях можна припустити БА, якщо малюк сильно закашлюється ночами довгий час при відсутності у нього вірусної інфекції. Бронхіальна астма повністю виліковна в дитячому возрасте- за умов своєчасної діагностики. Крім медикаментозного лікування важливо зміцнювати організм, робити оздоровчу і дихальну гімнастику.

У людей похилого віку на тлі безлічі хронічних захворювань клінічна картина змащується. Для прояснення потрібно повне діагностичне обстеження. Обов'язковим пунктом стає електрокардіограма. Дослідити серцевий м'яз дуже важливо, оскільки в цьому віці існує вірогідність ішемічної хвороби або серцевої астми.

Практично ніхто не застрахований від вищеописаного захворювання: воно не щадить ні дорослих, ні дітей, ні старих. При перших ознаках фахівці настійно рекомендують якомога швидше звертатися до медичної установи для підтвердження або спростування діагнозу. Багато хвороб легко піддаються лікуванню при своєчасному виявленні, тому затягувати з походом в поліклініку ні в якому разі не можна.

Категорія:

Здоров'я