Порушення функцій колінного суглоба і виникають болі змушують пацієнта звернутися за допомогою до лікувальної установи, де після огляду травматолог часто рекомендує артроскопію колінного суглоба. Ця малоінвазивна методика застосовується в медицині як для лікування, так і для діагностики. Інноваційні технології дозволяють медикам стежити за станом суглоба, його вмістом, при необхідності брати біопсію.

ендоскопія коліна

Якщо не вдаватися глибоко в технічні подробиці, то артроскопія коліна є, по суті, одним з методів ендоскопічного дослідження. З його допомогою лікар в режимі реального часу має можливість спостерігати через підключений до спеціального обладнання монітор за всіма процесами, що відбуваються всередині суглоба. Ця технологія зручна тим, що не вимагає радикального хірургічного втручання, тобто може проводитися без розтину самого суглоба.

Кому рекомендований метод

Для звичайної діагностики патологій суглобів всюди використовується метод МРТ (магнітно-резонансної томографії). Але не завжди цей вид обстеження дозволяє точно встановити діагноз. В таких скрутних випадках лікарі вирішуються на проведення артроскопії коліна. У деяких ситуаціях оперативне втручання здійснюється з лікувальною метою. Якщо говорити про діагностичному призначення методу, то з його допомогою вдається виявити такі серйозні проблеми:

  • розриви зв'язок;
  • ушкодження сухожиль суглоба;
  • внутрішньосуглобові переломи;
  • ревматоїдний артрит;
  • артроз деформуючий;
  • надколінна вивих;
  • новоутворення;
  • запалення синовіальної оболонки і ряд інших захворювань, які здатні вплинути на здоров'я цього важливого суглоба.

Перерахованими в цьому списку патологіями страждають люди, які в силу професійних обов'язків систематично схильні до важких фізичних навантажень.

Інша категорія осіб, у яких зустрічаються подібні порушення - це спортсмени та прихильники активного способу життя. Саме у них найчастіше спостерігаються травми коліна, хоча пошкодження такого роду цілком може статися, наприклад, і при роботі на дачній ділянці або під час прибирання квартири.

Тут дуже важливо відзначити, що ендоскопія колінного суглоба дозволяє не тільки виявити патологію, а й одночасно виконати необхідне хірургічне лікування. Також при проведенні маніпуляцій лікар може ввести всередину суглоба лікарський засіб. Зазвичай це робиться для зняття больового синдрому і локалізації запалення.

Сильні сторони

Така методика має ряд переваг в порівнянні з вживаними до її впровадження способами лікування і діагностики. Пацієнти, які перенесли цю малоінвазивної операцію, успішно проходять період відновлення, швидко повертаючись до праці. Але це лише одна з позитивних сторін. У перелік плюсів необхідно включити ще такі переваги:

  1. Артроскопія демонструє високий рівень точності під час проведення дослідження. У переважній кількості випадків досягається стовідсоткова вірогідність даних. Таку точність раніше вдавалося отримати лише при проведенні відкритої діагностики. Причому за допомогою навіть відкритого методу медики могли досліджувати лише частина розрізний проекції. Артроскоп дозволяє лікарю бачити практично всі ділянки суглоба. Але головне - при проведенні процедури не порушується його цілісність. А це дуже важлива перевага.
  2. Артроскопічна операція на колінному суглобі забезпечує мінімальний рівень інвазивності. При проведенні дослідження не потрібно робити додаткові надрізи або якісь процедури.
  3. Значно скорочується термін перебування пацієнта в стаціонарі. Як правило, людину виписують додому вже на третю добу після оперативного втручання. При відкритому методі час стаціонарного лікування тривало 2-4 тижні.
  4. Порівняно нетривалий період відновлення теж слід зарахувати до позитивних сторін методу. Тривалість цього етапу в залежності від тяжкості отриманої травми може тривати всього кілька днів або тижнів.

Звичайно, рішення про доцільність застосування того чи іншого методу приймає лікар. Все залежить від тяжкості конкретного випадку.

Показання до застосування

Як уже зазначалося, приводом для призначення артроскопії може послужити травма або патологія колінного суглоба. У сучасній медицині найчастіше вдаються до цього методу для здійснення діагностики, хоча нерідко процедура використовується для одночасного досягнення двох цілей - виявлення проблеми і попутного лікування. У числі основних показань:

  • виявлення характеру патології суглоба;
  • взяття біопсії, яка проводиться для встановлення причини запалення при інфекційних процесах;
  • при підозрі на пухлину;
  • для відновлення порушених функцій суглоба при артритах;
  • при деформаціях коліна, щоб визначити стан хрящової тканини;
  • якщо раніше проводилася артроскопічна санація колінного суглоба, виникає необхідність прибрати скупчення гною і крові.

В останньому випадку медики для локалізації запалення вводять в порожнину суглоба антибіотики.

перелік протипоказань

Зрозуміло, що навіть така відносно складна операція, як артроскопія, має обмеження до застосування.

Вона не проводиться, якщо у пацієнта виявлено зрощення хрящових або кісткових тканин. Зазвичай при подібної патології коліно повністю позбавляється рухливості. Протипоказаний метод при великих вогнищах запалення в області коліна і інфікованих ранах. При системних хронічних захворюваннях серцево-судинної системи і цукровому діабеті в стадії декомпенсації теж неможливе застосування цього виду лікування і діагностики.

Підготовка до процедури

Хоча метод ендоскопії вважається щадним, він все ж супроводжується оперативним втручанням. Тому хворого необхідно підготувати до такого серйозного заходу.

В основному підготовка до артроскопії колінного суглоба полягає в проходженні пацієнтом повного обстеження. Йому призначається ЕКГ, здача лабораторних аналізів, коагулограма (тест на визначення згортання крові). Пацієнт в обов'язковому порядку проходить консультацію анестезіолога, щоб той підібрав адекватний спосіб анестезії. Перед проведенням пацієнт не буде їсти і пити з 20.00 вечора, що передує дню операції.

Важливий момент: Хворому рекомендують підібрати зручні милиці, які йому будуть потрібні в період реабілітації.

Техніка хірургічної операції

На основі отриманих даних лабораторного та інших видів обстеження, а також з урахуванням особистого консультування анестезіолог підбирає оптимальний метод анестезії.

Існують різні способи знеболювання, але найчастіше в подібних ситуаціях застосовується анестезія шляхом введення лікарського засобу в спинномозковий канал. Місцевий і загальний наркоз використовується вкрай рідко. В середньому артроскопія триває близько години. Після завершення всіх маніпуляцій на місця надрізів накладається шов і асептична пов'язка. Суглоб теж фіксується гнітючої пов'язкою (не завжди).

можливі ускладнення

У більшості випадків артроскопія проходить без негативних наслідків. Але іноді може спостерігатися погіршення самопочуття пацієнта, яке виражається в наступній симптоматиці:

  • підйом температури до субфебрильних значень;
  • біль в суглобі, періодично віддає в гомілку;
  • набряклість в місці операції;
  • локальна гіперемія.

Всі перераховані явища можуть бути обумовлені порушенням асептики або ходу проведення операції. Післяопераційний етап може ускладнитися артритом інфекційного характеру, бурсит, дисфункцією нервових закінчень в місці проведення операції. Лікуючий лікар повинен бути поінформований про всі негативні прояви.

особливості реабілітації

Якщо операція пройшла успішно, хворий може бути виписаний додому вже через три дні. Лікар розписує пацієнтові рекомендації на період відновлення, обов'язково призначає болезаспокійливі засоби (в разі необхідності).

Перші дев'ять днів після артроскопії рекомендується робити перев'язки. Швидкому одужанню допоможе курс масажу і фізіотерапевтичних процедур. Якщо хворий неухильно виконує поради медиків і дотримується правил поведінки в післяопераційному періоді, реабілітація займає не більше місяця, частіше - 2-3 тижні. Після оперативного втручання залишається ледь помітний слід, що добре в естетичному плані.

Відгуки пацієнтів

Мені зробили санаційну артроскопію з видалення меніска в Німеччині. Жах, ходити до пуття не можу, ношу надколінка, 3 місяці взагалі була на милицях. Пройшла безліч обстежень, все шукали якусь хворобу, яка не пов'язана з операцією. Хоча відразу було ясно, що пошкодили нерви. До кінця хірургія цього не визнала. Чи варто робити операцію? Так, але слід бути готовим до всього, навіть до ускладнень.

Володимир К.

У мене був артроскопический артроліз, робили операцію. Через 4 місяці невеликі болі в коліні ще були. Припухлості пройшли швидко. Могла самостійно подолати не спираючись на милиці кілька сходових прольотів. Після 8 місяців після артроскопії колінного суглоба все припухлості зовсім пройшли. Коліно повністю прийшло в стабілізацію, згинається, і я повернулася до звичайного життя.

Лев С.

Мені робили артроскопію, правда, меніск артроскопіст видалив повністю. Тому я не з чуток знаю, що це таке. Відновлення було відносно безболісним. Після операції було враження, що в суглобі є якийсь подразник, який заважає нормальному відновленню.

Антон

Категорія:

Здоров'я