Під алергією на ліки розуміється підвищена реакція імунітету на застосування певних препаратів. Сьогодні це захворювання - проблема не тільки для алергіків, а й для лікарів, яким доводиться їх лікувати. Організм хворого з реакцією на ліки гіперчувствітелен до особливим речовинам, які називаються алергенами.

Причини реакції організму

Гіперчутливість означає, що імунітет організму, захищає його від захворювань та інфекцій, який не реагує належним алерген (наприклад, на косметику, горіхи, шерсть, пилок і так далі). При появі алергії на ліки виникає питання про те, що робити. А все залежить від видів такої реакції.

види алергії

Алергію на ліки класифікують на групи за ступенем тяжкості.

Група найбільш легких алергічних симптомів носить назву «сінної лихоманки», або алергічного риніту. Найчастіше сінна лихоманка виникає в результаті реакції на шерсть домашніх тварин або на пилок. Алергії цього типу носять сезонний характер. Якщо сінна лихоманка розвивається як алергія на ліки, рекомендації щодо того, як лікувати її, залежать від симптомів. Зазвичай недуга включає в себе наступні прояви:

  • Запалення і свербіж в області носоглотки;
  • Чхання і відчуття першіння в горлі;
  • Сльозотеча.

До другої групи реакцій, що розвиваються через один або кілька днів після того, як організм зіткнувся з алергеном, відносять такі явища:

  • Тромбоцитопенія - зниження кількості тромбоцитів, в результаті чого підвищується ймовірність кровотечі;
  • Агранулоцитоз - різке зниження рівня нейтрофілів, що приводить до підвищення чутливості організму до різних бактерій;
  • Лихоманка.

Існує також група нетипових реакцій на лікарські алергени, що розвиваються протягом декількох тижнів. Так, в цей період можуть існувати:

  • Сироваткова хвороба;
  • поліартрит;
  • Запалення у внутрішніх органах.

Ці симптоми можуть проявлятися по-різному - залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і форми захворювання. До окремої групи можна віднести такі шкірні реакції:

  • висип;
  • еритема;
  • Синдром Лайєлла;
  • Бульозний епідермоліз.

Хоча зазвичай причиною висипу є з'їдені продукти або контакт шкіри з алергеном, наприклад, з хімічного захисту рослин або отрутою від укусу комах, причиною можуть бути і лікарські засоби.

Багатоформна еритема можна визначити по попередньої появи плям болю в суглобах, підвищення температури, загальної слабкості. Через два дні на шкірі з'являються невеликі рожеві висипання. Якщо причиною цього є алергія, то для її лікування застосовують препарати як усувають саму еритему, так і протиалергічні. Одним з ускладнень еритеми є синдром Джонсона, який супроводжується висипом на статевих органах.

Іншим шкірним проявом алергії є синдром Лайєлла, при якій спостерігається запалення шкірних покривів. Таке запалення супроводжується отруєнням і порушенням в роботі життєво важливих органів.

Можливі також реакції у вигляді буллезного епідермоліз, при якому на шкірі з'являється ерозивно висип, а слизові оболонки пацієнта стають чутливими до механічних пошкоджень.

Найважчою формою протікання алергії є анафілактичний шок. Поширені симптоми анафілактичного шоку - раптовий свербіж і подальше утруднення дихання. При супутньому різкому зниженні артеріального тиску пацієнт може померти. Найчастіше така реакція виникає після введення деяких ліків, наприклад, алергічних проб або антибіотиків (наприклад, пеніциліну). Він також може виникати як алергія на лікарські препарати від артриту, найчастіше толметін, або на укуси комах (комарів, бджіл). Така реакція може з кожним наступним разом посилюватися.

При анафілактичний шок хворому терміново потрібна медична допомога. Якщо є передумови розвитку шоку, наприклад, аналогічні випадки в анамнезі, необхідно мати при собі набір для надання першої допомоги, адреналін і негайно викликати швидку допомогу.

А також невідкладна медична допомога потрібна в разі набряку горла, задишки і різко прогресуючої кропив'янки. Це стан, як і анафілактичний шок, передбачає використання адреналіну, а також гормонів і антигістамінних ліків. При підборі лікування такого захворювання, як алергія на медикаменти, симптоми відіграють важливу роль, оскільки вимагають різного підходу.

Особливості лікарської алергії

Найчастіше лікарська алергія викликається наступними медикаментами:

  • Нестероїдними протизапальними ліками;
  • гормонами;
  • Протигрибковими препаратами;
  • Знеболюючими засобами.

А також лікарська алергія може бути викликана допоміжними інгредієнтами, наприклад, злаковими або лактозою. Це важливо враховувати при вживанні ліків: в інструкції надається інформація про те, чи містить таблетка такі складові.

Передумови алергії на ліки

Передумовами гіперчутливості до лікарських засобів є такі чинники:

  1. Часте вживання ліків.
  2. Самолікування, пов'язане з доступністю препаратів і можливістю купити їх без рецепта.
  3. Відсутність інформації у людей про небезпеку безконтрольного лікування.
  4. Погана екологія.
  5. Інфекційні, паразитарні або грибкові захворювання.
  6. Вживання м'ясних або молочних продуктів (оскільки на фермах при утриманні тварин застосовуються антибіотики).

Найчастіше до алергії схильні особи:

  • Ті, хто має спадкову схильність;
  • Ті, хто має ознаки алергічних реакцій на інші продукти або в анамнезі;
  • З діагностованою глистной інвазією;
  • Схильні перевищувати рекомендовану лікарем дозу ліків (обсяг сиропу або таблеток), особливо якщо це потенційно алергічний препарат.

У немовляти така реакція імунітету може виникнути в разі недотримання годує мамою відповідної дієти.

швидкість сенсибілізації

Перед алергією має місце сенсибілізація, тобто перший чутливий контакт імунітету з ліками. На цей стан не впливає кількість медикаменту, що потрапляє в організм - нерідко буває досить невеликої кількості препарату.

Швидкість сенсибілізації залежить від методу введення ліків. Так, при нанесенні медикаменту на шкіру або його застосуванні у вигляді інгаляцій реакція виникає швидше, але небезпечні для життя хворого прояви малоймовірні.

Якщо ж хворий отримує лікарський розчин у вигляді внутрішньовенного уколу, ймовірність негайної алергії, наприклад, анафілактичного шоку, вище. Така реакція зустрічається набагато рідше, якщо пацієнт вживає ліки у формі таблеток.

Лабораторні методи діагностики

Захворювання може проявлятися по-різному, тому для уточнення діагнозу використовуються лабораторні тести. Серед основних способів лабораторного дослідження виділяються наступні:

  1. Радіосорбентний метод: визначення імуноглобулінів, специфічних до ліків.
  2. Імуноферментний метод: виявлення імуноглобулінів, специфічних до досліджуваних речовин.
  3. Модифікації тесту Шеллі.
  4. Дослідження реакції на швидкість гальмування лейкоцитів і їх бласттрансформації.
  5. Тест на вивільнення іонів калію і сульфідолейкотріенов.
  6. Хемілюмінесценція.

У країнах СНД доктора найчастіше користуються імуноферментним методом. Він підходить для використання в більшості сучасних лабораторій. Цей метод безпечний для пацієнта, але регламентований, так як реагенти коштують дорого.

Перший спосіб (радіосорбентний) рекомендований при можливій алергії на антибіотики, ацетилсаліцилову кислоту або гентаміцин. Для проведення такого дослідження використовується сироватка крові хворого. Аналізи проводяться протягом доби. Відмінна риса цього методу - інформативність.

Флюоресцентний спосіб відпрацьований для дев'яноста препаратів. Для проведення дослідження використовується кров хворого. За часом такий тест займає близько півгодини. Його перевага - необхідність невеликого об'єму крові (близько ста мікролітрів для одного тесту).

Тест на гальмування лейкоцитів використовується в країнах СНД з вісімдесятих років минулого століття. З технічної точки зору, цей тест дуже простий, так що провести його можна в будь-якому лікарському закладі. Він найчастіше використовується для виявлення алергії на нестероїдні препарати і антибіотики. Серед його переваг варто виділити низьку собівартість. Для проведення досліджень на чутливість до медикаментів потрібно півтори години. Однак, цей метод може як допомагати хворому, так і нашкодити, в зв'язку з чим не рекомендується використовувати його для пацієнтів молодше шести років і якщо є гострі алергічні захворювання.

Використання провокаційних проб

Основне завдання провокаційної проби - виявлення алергену за допомогою створення провокації. Для цього можливий алерген вводиться у вигляді рідини. Якщо з'явилися ознаки алергії, то це означає, що проба має позитивну реакцію.

Провокаційну пробу роблять, якщо за допомогою інших методів не вдається виявити алерген. Мета процедури - виявлення алергенів і підбір правильного лікування. Крім того, за допомогою точної діагностики нерідко вдається переконати хворого докласти зусиль для запобігання контакту з алергенами. В результаті самопочуття поліпшується.

У день можна робити не більше однієї провокаційної проби. Таке дослідження протипоказано в тих випадках, якщо:

  • Основне або супутнє захворювання знаходиться в стадії загострення;
  • Основна хвороба дала ускладнення;
  • Є інші захворювання, не пов'язані з основним недугою, які також знаходяться в стадії загострення;
  • Є загострення хронічних інфекційних захворювань;
  • Виявляється висока ступінь чутливості до алергену;
  • Є ознаки дисфункції нирок.

А також таке дослідження не рекомендується проводити при таких захворюваннях:

  1. При активному туберкульозі і гострих запальних процесах.
  2. Якщо є легенева недостатність другого ступеня.
  3. При ревматизмі в активній стадії.

Крім того, подібні дослідження протипоказані вагітним жінкам.

Лікування медикаментозної алергії

Перед лікуванням лікар повинен провести діагностику, щоб визначити причину алергії і виключити інші захворювання з аналогічними симптомами.

Якщо курс лікування має на увазі вживання різних груп ліків, то слід з'ясувати, яке саме з них є алергеном. Для цього слід опитати пацієнта і виявити основні симптоми, час прояву і наявність випадків недуги в минулому

Основні етапи лікування пацієнта наступні:

  1. У разі медикаментозної алергії лікар повинен негайно припинити застосування препарату, призначений пацієнту. Цього буде достатньо при легкій формі захворювання.
  2. Потім потрібно призначати препарати, які спрямовані на ослаблення з'явилися симптомів. Найчастіше при алергії призначаються такі антигістамінні засоби, як Зіртек або Кларитин.

Після проходження курсу лікування препаратами від алергії знімається набряк, зменшується свербіж і сльозотеча, пацієнт перестає кашляти. Щоб послабити шкірну симптоматику, хворому призначають протизапальні мазі і примочки.

У разі виражених симптомів пацієнту необхідні препарати, що містять кортикостероїди. Вони допомагають усунути свербіж і набряк, а також послаблюють запальну реакцію.

Рекомендації при лікарської алергії у дитини

Основними симптомами медикаментозної алергії у дітей можуть бути:

  • Системна алергічна реакція, що супроводжується анафілактичним шоком і бульозним епідермолізом;
  • Наявність алергічних уражень шкіри, наприклад, кропив'янки або контактного дерматиту;
  • Запалення на слизовій оболонці рота і на слизовій очі (тобто гінгівіти, стоматити, кон'юнктивіти і так далі);
  • Патології в шлунково-кишковому тракті (наприклад, гастрит).

Для діагностики цього захворювання у дітей необхідно опитати батьків пацієнта, оскільки через різноманіття форм реакції імунітету на лікарські засоби, а також через відсутність антигенів ускладнюється розробка тестів, придатних для клініки.

Найчастіше лікарі направляють маленького пацієнта пройти тест на антитіла до пеніциліну і інсуліну. А також проводяться специфічні проби на реакцію лімфоцитів. Ще один поширений спосіб дослідження - виявлення триптази, що вивільняється під час активації клітин ліками.

При підозрі на алергію на ліки у дитини, необхідно скасувати всі призначені медикаменти. Якщо потрібно, то пацієнту дають проносне і роблять промивання шлунка.

Алергія на препарати - досить поширене захворювання. Від неї можна позбутися, якщо слідувати порадам, даними в цій статті, і при необхідності звертатися за медичною допомогою. У цьому випадку ймовірність зцілення підвищиться.

Категорія:

Здоров'я