Патологічні утворення в порожнині яєчників виявляються, як правило, лише після досягнення ними великих розмірів. Ускладнення цистаденоми розвиваються завжди стрімко і представляють серйозну небезпеку для здоров'я пацієнтки. Деякі види пухлин (наприклад, функціональна кіста) можуть розсмоктуватися самостійно, інші ж вимагають оперативного втручання.
Опис і характеристика
Цистаденома яєчника являє собою доброякісну пухлину, в деяких випадках досягає гігантських розмірів. Новоутворення може носити Муцинозних або серозний характер. Типи патології розрізняються між собою не тільки за своєю природою походження, а й за багатьма особливостям діагностики, лікування і впливу на організм.
У деяких джерелах цистаденома представлена як справжня кіста яєчника. За анатомічною будовою пухлина являє собою міхур з рідким або слизовим вмістом, який здатний вирости до 0, 5 м в діаметрі. Новоутворення може мати гладку або покриту невеликими сосочками поверхню.
Доброякісний характер ущільнення має на увазі такі особливості:
- Тканини пухлини ростуть досить повільно, але стабільно, різких стрибків не спостерігається.
- Цістоденома не здатна проникати в тканини сусідніх ділянок, вона може лише зміщувати їх або здавлювати.
- Також відзначається нездатність пухлини до формування метастазів, а значить, новоутворення не може поширюватися на інші органи і системи.
Точні причини розвитку цистаденофіброма яєчника до сих пір невідомі. Але фахівцям вдалося встановити кілька факторів, які, на їхню думку, провокують утворення пухлини:
- інфекції і запалення;
- гормональний дисбаланс;
- регулярні стреси, несприятлива психологічна обстановка;
- порушення менструального циклу та ін.
Цистоаденома також може з'явитися під впливом наступних факторів:
- патології статевих органів, порушення роботи яєчників, венеричні інфекції;
- тривала відсутність статевих контактів;
- різке зростання фізичної активності;
- непрофесіоналізм медиків при проведенні абортів і прийнятті пологів;
- позаматкова вагітність;
- генетична схильність.
Деякі вчені впевнені, що основною причиною виникнення кісти є гормональний дисбаланс. Однак підтвердження така гіпотеза не знайшла.
різновиди кістоми
Виділяють кілька видів цістаденом яєчників, що відрізняються один від одного механізмом виникнення, гістологічними і морфологічними особливостями, розмірами і ступенем небезпеки для здоров'я жінки. Пухлина яєчників може бути наступних видів:
- муцинозная цистаденома яєчника;
- серозна кіста, особливим підвидом якої є папілярна кіста яєчника, що відрізняється своєю функціональністю і зовнішнім виглядом.
Способи лікування цих різновидів цистаденоми розрізняються між собою. Тому важливим фактором є визначення точних результатів лабораторних досліджень та постановка правильного діагнозу.
серозне поразку
Цей тип захворювання є найбільш поширеним і вражає близько 70% жінок, що мають такий діагноз. Найчастіше серозна кистома зустрічається у жінок, які досягли 50 років, дуже рідко патологія виявляється у молодих (до 30 років) представниць прекрасної статі.
Клінічна картина цього типу хвороби найкраще підходить під опис звичайної цистаденоми - кіста, що складається з однієї камери, має округлу форму. Інклюзіонная тип пухлини є гладкий міхур, заповнений прозорим вмістом жовтуватого кольору. Габарити новоутворення можуть варіюватися від 5 до 350 мм в діаметрі. Але незважаючи на це, серозна цистаденома НЕ створює перешкод для зачаття і виношування плоду, а також показує мізерну ймовірність розвитку злоякісної пухлини.
Основний теорією появи гладкостенной кісти серозного типу вважається наступна: новоутворення виникає з функціональної кісти в разі, коли вона не зникає самостійно.
Грубососочковая форма хвороби
У деяких випадках серозна цістоденома перероджується в грубососковую кісту яєчника. Процес перетворення займає кілька років. Основними відмінностями такого новоутворення є наявність наростів як зовні, так і всередині міхура, колір і структура пухлини також змінюються. Найчастіше така кіста має кілька камер і буває зазвичай двосторонньої. Симптоми недуги ідентичні проявів тератоми і онкології.
Ідентифікувати грубососковое ущільнення можна за допомогою УЗД. Деякі вчені вважають таку форму захворювання різновидом кісти, інші ж вважають, що це підвид папиллярной цистаденоми.
Папілярний вид освіти
У 50% випадків така форма патології може привести до розвитку ракової пухлини. Від грубососкового новоутворення папиллярная кистома відрізняється здатністю епітеліальної тканини не просто розростатися, а ще й створювати стійкі нарости, здатні давати метастази. Запущена стадія характеризується утворенням численних сосочків, які покривають обидві сторони (зовнішню і внутрішню) капсул. При цьому утворюються вузлові ущільнення, що змінюють форму міхура. Фахівці виділяють інвертується і евертірующій види обростання сосками. Для першого характерне зростання вузликів всередині капсули, для другого - зовні.
Муцинозних тип патології
Для муцинозной типу цистаденоми яєчника характерна багатокамерного. Патологія виникає після закінчення періоду менопаузи. Вміст патологічного утворення нагадує слиз, яку називають муцином. Стінки капсули пружні, гладкі, здатні поступово розтягуватися, а при досягненні пухлиною великих розмірів можуть навіть просвічувати. Кіста виростає до 0, 3-0, 5 м в діаметрі, тому його дуже легко виявити при ультразвуковому дослідженні.
Вміст капсули може мати різне забарвлення (від жовтуватого до бурого), консистенція також варіюється від слизової структури до желеобразного речовини. Іноді спостерігаються кров'яні вкраплення.
Муцинозних цистаденома, хоча і нагадує ракову пухлину, все ж має деякі відмінності. Перш за все це нездатність епітелію до впровадження в сусідні тканини, що виключає розвиток метастазів.
Діагностика і лікування
Поява перших ознак захворювання має послужити сигналом до відвідування гінеколога. Тип новоутворення визначається шляхом проведення ряду заходів: складається історія хвороби, вивчається анамнез, проводиться гінекологічне обстеження. Потім лікар направляє пацієнтку інструментальні та лабораторні обстеження лапароскопія, МРТ, УЗД.
Про порушення роботи організму можна судити за результатами аналізів сечі і крові, які можуть показати збільшення кількості гемоглобіну та еритроцитів. Найбільш поширеним і ефективним методом діагностики вважається діагностична лапароскопія. Процедура передбачає введення в черевну порожнину спеціального препарату через маленький розріз в животі. Така операція відрізняється малоінвазивних, що дозволяє уникнути розвитку ускладнень і скоротити терміни перебування в стаціонарі.
За допомогою лапароскопії вдається вилучити зразок пошкодженої тканини для біопсії, який потім відправляють на гістологію. У лабораторії зразок досліджується під мікроскопом, проводиться електронно-мікроскопічний аналіз і молекулярне тестування.
За допомогою таких досліджень можна з точністю визначити і наявність злоякісного утворення. Найчастіше виявляється кіста лівого яєчника, оскільки дозрівання яйцеклітини відбувається зазвичай в цій зоні. Цей спосіб діагностики застосовується для виявлення практично всіх новоутворень, в тому числі і цистаденома яєчника. Лікування без операції можливо тільки в разі самостійного розсмоктування пухлини, інакше доктор буде змушений вдатися до хірургічного втручання.
Оперативне втручання
Схема операції в кожному випадку визначається індивідуально. Якщо новоутворення має великі розміри (понад 3 см), лікар приймає рішення про повне видалення яєчника. Однак, жінкам, які планують зачаття дитини, лікар намагається зберегти цілісність статевих органів.
Найбільш безпечним способом видалення пухлини є лапароскопія. У очеревині робиться кілька розрізів, через які в порожнину тіла поставляються необхідні інструменти (електроножиці, щипці). Основними перевагами цього виду лікування є збереження репродуктивності статевих органів, невисокий відсоток ускладнень після операції, короткі терміни реабілітації.
Завдання фахівця визначаються віком пацієнтки. Для молодих дівчат дуже важливо зберегти тканини яєчника в максимальному обсязі. Після успішно проведеної лапароскопії відбувається нормалізація гормонального фону, при цьому зберігається дітородна функція і маса тіла жінки.
При проведенні операції хворим більш старшого віку основний акцент робиться на зниження ймовірності розвитку ускладнень надалі. Хірургічне втручання дозволяє видалити всі запальні вогнища, а також звести до мінімуму ризик появи і загострення вже присутніх патологій.
В якості допоміжної терапії допускається використання засобів народної медицини, до складу яких входять такі лікарські трави, як м'ята, ромашка, кульбаба, акація, сік лопуха, журавлини та ожини.
Крім цього, лікар рекомендує прийом вітаміну E, що дозволить запобігти виснаження яєчників. Після проведеної операції жінці необхідно строго дотримуватися всі визначені фахівцем призначення і повністю виключити фізичну активність.
профілактичні заходи
Жінці в будь-якому віці слід контролювати рівень гормонального фону, вести записи про перебіг менструального циклу і при найменших змінах відвідувати гінеколога. Також необхідно повністю виключити або мінімізувати ризик появи чинників, що провокують розвиток гормональних порушень (психологічні травми, токсини, стрес та ін.).
Запобігти утворенню цистаденоми яєчника допоможе дотримання наступних правил:
- Уникайте безладних статевих контактів, завжди використовуйте бар'єрні засоби захисту (презервативи), що допоможе запобігти розвитку венеричних захворювань;
- жінкам, які приймають гормональні препарати, необхідно ретельно мити свої геніталії після кожного статевого контакту;
- здійснюйте своєчасне лікування виникли запальних недуг сечовидільної і репродуктивної системи;
- не допускайте переохолоджень.
Організму необхідно отримувати вітаміни і мікроелементи, тому лікар призначає прийом вітамінів A, PP, C. Важливе значення в профілактиці цистаденоми має обмеження часу перебування на сонці, а солярій краще зовсім не відвідувати.
Наслідки і ускладнення
Прогресування кістоми може призвести до таких наслідків:
- перетворення кісти в цістаденокарціном яєчника;
- втрата здатності до дітородіння, порушення функції яєчників, а також прилеглих органів (придатки, сечовий міхур, кишечник, матка) з великою ймовірністю розвитку запального процесу;
- стискання судин розрослася пухлиною, що призводить до варикозу вен черевної порожнини і нижніх кінцівок і, як наслідок, утворення тромбів;
- переривання вагітності за медичними показаннями (при істотному збільшенні розмірів новоутворення).
Кистома може спровокувати розвиток наступних ускладнень, які вимагають негайного хірургічного втручання:
- Запальні процеси гнійного характеру.
- Перекрут зв'язки, яка з'єднує яєчник з пухлиною. Процес являє собою механічне здавлювання судин, що призводить до зупинки кровотоку в ураженій зоні і омертвіння тканин.
- Розрив стінок новоутворення і проникнення його вмісту в черевну порожнину, що провокує розвиток гострого запалення (перитоніту).
Цистаденома, або кіста яєчника - захворювання досить серйозне, що вимагає обов'язкового лікування. У колишні часи пухлина видаляли разом з яєчником, позбавляючи тим самим жінку можливості відчути радість материнства в майбутньому. Зараз же проводяться малоінвазивні операції, що дозволяють зберегти дітородну здатність пацієнтки.
Якщо ви помітили будь-які зміни в роботі сечостатевої системи, необхідно терміново звернутися в клініку, де лікар після постановки діагнозу призначить адекватне лікування. Не затягуйте з візитом, оскільки це загрожує серйозними наслідками і розвитком ускладнень.