Алергічна астма зазвичай починається в дитячому або ранньому підлітковому віці. Але і у дорослих вона з'являється на тлі алергії, яка часто є причинним фактором виникнення цього захворювання. Алергічна форма астми викликає алергічну реакцію на зовнішній тригер (алерген). Імунна система здорових людей ігнорує алергени, але організм астматика захищається від фактично нешкідливих речовин, таких як пилок, шерсть тварин або інших речовин з навколишнього середовища.

Характеристика захворювання і симптоми

Алергічна астма - це найбільш поширена форма бронхіальної астми, яка є хронічним гетерогенним захворюванням, що викликає постійне запалення бронхів.

Найбільш поширеною причиною астми є алергія. Алергія є надмірною реакцією імунної системи проти нешкідливих речовин, таких як пилок. А найбільш поширеною формою алергії є сінна лихоманка: пилок рослин викликає закладеність носа, чхання і часто сверблячі очі.

Слизові мембрани бронхів мають подібну структуру зі слизовою оболонкою носа і тому можуть реагувати на алергени порівнянним чином. Це може привести до розвитку алергічної астми. Слизова оболонка бронхів набухає, інтенсивно формується слиз, а дихальні шляхи звужуються. Кашель, задишка і утруднення грудей є типовими симптомами.

Бронхіальна астма має алергічні та неаллергические тригери, хоча можливі змішані форми. Найхарактернішим тригером є алергія і особливо всесезонні алергени, такі як домашні тварини, кліщі і пил. Інші поширені алергени:

  • пилок вільхи, берези (одне сімейство алергенів);
  • пилок трави і жита;
  • шерсть тварин (наприклад, собаки, морської свинки, кішки);
  • спори цвілі.

Класичними причинами бронхіальної астми є фізичні стимули:

  • индуцированная фізичне навантаження;
  • гормональні впливу;
  • дратівливі стимули, такі як сигаретний дим;
  • вірусні інфекції.

При алергічній астмі симптоми у дорослих мають змішану форму. Це означає, що як алергічні, так і неаллергические стимули можуть викликати напад астми. Різні стимули можуть підсилювати один одного. Наприклад, фізичне напруження або куріння може підвищити чутливість слизової оболонки бронхів до алергенів. Як алергічний, так і неаллергический риніт значно впливає на перебіг бронхіальної астми.

Різноманітні прояви хвороби. Симптоми можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Типовими є епізоди кашлю і свистячого дихання, можливо, з мокротою і нічним кашлем. За цим може слідувати іноді тривалий період без симптомів. Задишка при алергії у дорослих є постійним симптомом.

Причини запального процесу

Що ініціює запальний процес в першу чергу і робить деяких людей сприйнятливими до його наслідків, є областю активного дослідження. Нові спостереження показують, що походження астми бере свій початок, перш за все, в ранньому віці. Це складний інтерактивний процес, який залежить від взаємодії між двома основними факторами - генетикою і впливами навколишнього середовища, які відбуваються в вирішальний час у розвитку імунної системи.

Спадкова схильність відіграє важливу роль. У дітей, батьки яких хворіють на цю форму бронхіальної астми, підвищений ризик розвитку. Астма є одним з найбільш поширених хронічних захворювань серед дітей.

Фактори навколишнього середовища також беруть участь в розвитку захворювання. Діти, чиї матері курять під час вагітності, піддаються підвищеному ризику розвитку алергії (сінна лихоманка, алергічна астма, атопічний дерматит). Те ж саме стосується дітей, які регулярно піддаються впливу пасивного куріння. Вони також мають більш високий ризик алергії і подальшої астми.

Перебільшені гігієнічні заходи в дитячому віці також обговорюються як можливі фактори ризику розвитку алергії. Нарешті, вірусні інфекції в ранньому дитинстві (риновірусні інфекції, вірусні інфекції) можуть привести до розвитку бронхіальної астми.

Якщо існуюча алергія (наприклад, сінна лихоманка) не лікується або недостатньо лікується, хвороба може прогресувати. У 25-40% всіх пацієнтів з незалікованою сінну лихоманку розвивається астма.

Діагностика аллергічесткой астми

Діагностика починається з детальної оцінки симптомів і питання про те, чи були алергічні захворювання в сім'ї (наприклад, атопічний дерматит або алергія на пилок). Інші важливі питання стосуються контакту з тваринами, рослинами або продуктами харчування, а також з іншими факторами, такими як професія, або якщо існує сезонна зв'язок з симптомами.

Після співбесіди лікар перевірить загальний стан здоров'я як частина фізичного огляду. Найважливішим етапом діагностики є вимір функції легень за допомогою спірометрії. Однак цей короткий і безболісний огляд може проводитися тільки з п'ятирічного віку.

Для діагностики важливі 3 вимірювання:

  • максимально можлива потужність легенів;
  • кількість повітря, яке ви можете видихнути за одну секунду;
  • відношення другого показника до першого.

Якщо відношення становить менше 70%, є звуження бронхів (обструкція бронхів).

Якщо підозрюється алергічна астма, тест на алергію буде проводитися в будь-якому віці. Відбувається пошук тих алергенів, які викликають астму. Стандартним тестом є шкірний тест, в якому виявляються найбільш важливі алергени (тварини, пиловий кліщ, пилок трави або берези).

Діагнозтіка дітей ґрунтується на чотирьох стовпах: історія (тип, частота і терміни появи симптомів, інші алергічні захворювання у дитини і сімейна історія алергічних захворювань, екологічний анамнез), фізичне обстеження, дослідження функції легень, а також з'ясування можливого тригера.

Тест на алергію у дітей можливий за допомогою тесту на шкіру, а також аналізу крові. Легеневі функціональні тести, які вимагають участі дітей, можуть проводитися з віку від чотирьох до п'яти років. Дітям потрібно більше терпіння, мотивації та фізичних вправ, ніж дорослим.

Існують також клініки, які спеціалізуються на тестуванні функції легень у немовлят. Тест на легеневу функцію визначає здатність легких і інших виміряних значень, таких як секундна ємність (обсяг примусового видиху за одну секунду). Чим більше звуження бронхів, тим менше повітря може видихатися.

Лікування дорослих і дітей

При алергічній астмі лікування спрямоване насамперед на зменшення симптомів. Незважаючи на інтенсивні дослідницькі зусилля, досі астма є невиліковним захворюванням. Проте можна зменшити симптоми за допомогою ліків. Велика свобода від симптомів і необмежена фізична працездатність - така мета кожної терапії, яка може бути досягнута шляхом лікування, індивідуально адаптованого до відповідного пацієнтові в більшості випадків.

Фізичні вправи, втрата ваги, припинення вживання тютюну і дихальна фізіотерапія також є частиною лікування. Крім того, різні методи дихання можуть допомогти краще управляти захворюванням. А також повинні контролюватися загальні супутні захворювання, такі як хронічний риніт або синусит.

В основному існує дві групи ліків від астми. Перша група послаблює запалення в дихальних шляхах. Судоми і симптоми, відбуваються рідше і менш жорстко. Однак для досягнення цього превентивного ефекту препарати повинні використовуватися регулярно і постійно.

Найбільш ефективними з цих ліків є глюкокортикоїди. Ці препарати також відомі як кортизон, є синтетичними похідними ендогенного гормонального кортизолу. Кортизол регулює імунну систему в організмі і запобігає або послаблює запальні процеси. Вдихання доставляє активний інгредієнт безпосередньо до місця призначення в дихальних шляхах і таким чином, зменшує побічні ефекти. При тяжкому перебігу хвороби кортизон також приймається у вигляді таблеток.

Друга група препаратів - призначена для того щоб вилікувати короткочасні симптоми. Це фенотерол, формотерол, сальбутамол і тербуталін для інгаляції. Їх дія полягає в тому, що вони розслаблюють м'язи навколо бронхів протягом декількох хвилин, розширюючи дихальні шляхи.

Ці препарати дуже ефективні для зняття гострих симптомів, але вони не впливають на запалення, яке лежить в основі захворювання. Це також відноситься до препаратам тривалої дії, які використовуються на пізніх стадіях захворювання - але тільки в поєднанні з кортизоном.

За допомогою ліків напади можна ефективно лікувати у більшості пацієнтів. Але є пацієнти з так званої важкої астмою, у яких симптоми не можуть бути повністю усунені, незважаючи на оптимальну терапію.

При середній і тяжкого ступеня нападу водять внутрішньовенно розчин Еуфіліну з розчином натрію хлориду або глюкози. При довгих нападах і серцевої недостатності нападах використовують крапельницю з еуфілін, ефедрин, адреналіном, розчином глюкози і корглікон або розчином Строфантину. Одночасно через маску вводять кисень.

Лікування дітей повинно починатися якомога раніше. Це важливо, щоб уникнути довгострокового збитку, але також і тому, що астма без лікування має тенденцію прогресувати.

Вікові групи немовлят, малюків та школярів не відрізняються в плані терапії. Кількість використовуваних ліків, їх дозування і частота використання коригуються з урахуванням тяжкості захворювання. Основою терапії є, як і у дорослих, застосування протизапального препарату.

Фізична активність незамінна для розвитку дітей. Спорт також можливий і важливий при астмі. Звільнення від шкільних видів спорту не є необхідним і може завдати шкоди психічному здоров'ю дитини, що страждає на це захворювання. Оптимальна медикаментозна терапія повинна забезпечувати повну участь в шкільних та рекреаційних видах спорту. Які види спорту підходять, необхідно уточнювати в кожному випадку.

Категорія:

Здоров'я