- Анатомія і розташування в тілі
- Кровопостачання, лімфовідтік та іннервація
- Фізіологія і функції органу
- Склад і функції жовчі
- Чи може хворіти жовчний міхур
Травний процес протікає при безпосередній участі жовчі - особливого печінкового секрету. Основним органом, де відбувається накопичення і зберігання жовчі, є жовчний міхур. Захворювання цього органу часто зустрічаються серед населення. Щоб визначити перші ознаки неблагополуччя органу, важливо знати, де він знаходиться і навіщо потрібен в організмі.
Анатомія і розташування в тілі
Жовчний міхур (латинською - vesica fellea, biliaris) нагадує порожнистий мішок грушоподібної форми. Його довжина становить від 7 до 10 см, а ширина від 2 до 3 см.
Обсяг цього м'язового освіти досягає 50 мл. При необхідності жовч викидається з порожнини через канал (шийку) і надходить в загальну жовчну протоку, а потім в просвіт дванадцятипалої кишки.
Анатомічно орган складається з трьох частин:
- шийки;
- тіла;
- дна.
Дно м'язового органу виступає з-під переднього краю печінки. Його можливо промацати під час огляду пацієнта. Основна найширша частина - тіло міхура-лежить під печінкою. Найбільш вузький відділ - шийка - переходить в протоки міхура. Ця частина жовчовивідної системи має в довжину 3-4 см і забезпечує викид секрету в загальний жовчний протік.
Стінка органу складається з 3 шарів:
- Слизова оболонка, що складається з епітеліальної тканини.
- М'язова стінка складається з гладких волокон.
- Зовнішня серозна оболонка.
Топографічно орган розташовується в правому підребер'ї і його тісний зв'язок з вісцеральної поверхнею печінки. Ці органи пов'язані між собою сполучнотканинними волокнами. Лівіше розташовується дванадцятипала кишка. Часто запальний процес переходить з одного органу на інший, і хтось скаже захворюванні, що має латинську назву холецистопанкреатит.
Запобігти зворотний закид жовчі допомагають особливі кругові м'язи - сфінктери. Жовчовивідна система забезпечена трьома сфінктерами:
- Люткенса - відокремлює шийку від протоки міхура.
- Міріцці - розташований в місці, де зливаються загальний жовчний і міхурово протоки.
- Одді - розташовується в місці впадання холедоха в дванадцятипалу кишку.
Кровопостачання, лімфовідтік та іннервація
Печінка і жовчовивідна система отримують необхідні поживні речовини та кисень з артеріальною кров'ю. Від правої печінкової артерії відходить портальна артерія, вона кровоснабжает і жовчні шляхи.
Відтік венозної крові від органа здійснюється в різні кровоносні судини:
- Від шийки і протоки - в жовчну вену.
- Від тіла і дна - в печінкові синусоїди.
Відтік лімфатичної рідини відбувається в групу вузлів, які знаходяться близько печінки. Звідти лімфа збирається в черевні вузли.
Функції органу регулюються наступними нервами:
- Сонячним сплетінням.
- Блукаючим нервом.
- Правостороннім діафрагмовим пучком.
Ці стовбури забезпечують нормальне скорочення і розслаблення гладкої мускулатури органа. При виникненні патології вони провокують больові відчуття.
Фізіологія і функції органу
Основними функціями органу є накопичення, зберігання і виділення жовчі.
Виробляючи в печінці, жовч надходить в жовчний міхур, де накопичується і в міру необхідності викидається в тонкий кишечник.
Щоб збільшити обсяг зберігає жовчі, що надходить з печінки, орган здатний підвищувати концентрацію секрету. Таким чином в порожнині об'ємом 50 мл вміщається до 1 літра жовчі.
У порожнині міхура відбувається зворотне всмоктування білків, мінеральних і органічних солей і амінокислот.
Викид жовчі в дванадцятипалу кишку відбувається шляхом скорочення гладкої мускулатури тіла і дна. Стимулом до скорочення м'язової стінки виступають нервові імпульси і вплив гормонів травного тракту. Цей механізм влаштований так, що запускається при надходженні в організм їжі і перехід її з шлунку в дванадцятипалу кишку.
Потрапляючи в просвіт кишки, жовч змішується з соком підшлункової залози і ферментами, що знаходяться в кишечнику. Ця суміш забезпечує переварювання і засвоєння їжі.
Орган здатний утримувати і виводити надлишки жовчних кислот.
Крім того, його слизова оболонка здатна виробляти гормон антіохлецістокінін. Ця речовина сприяє розслабленню гладкої мускулатури міхура і підвищує тонус сфінктера Одді.
Склад і функції жовчі
Жовч служить важливою складовою травного процесу. До її складу входять:
Жовчні кислоти.
- Білірубін.
- Холестерин.
- Фосфоліпіди.
- Білки і амінокислоти.
- Глікопротеїди.
- Вода і мінеральні елементи.
Хімічний склад жовчі обумовлює функції цієї речовини. До них відносяться:
- Активація травних ферментів.
- Поліпшення моторики кишечника.
- Придушення росту патогенної флори.
- Нейтралізація дії шлункового соку.
- Виведення з організму токсинів і метаболітів.
Чи може хворіти жовчний міхур
Болі в проекції органу можуть бути викликані цілим рядом факторів. Найчастіше це буває:
- Незбалансоване харчування, надлишок в раціоні жирних, гострих і солоних страв.
- Функціональні порушення моторики жовчного міхура-дискінезії.
- Вроджені вади розвитку жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
- Травми органа.
- Запальні процеси (в перекладі на латину - холецистит).
- Порушення обміну речовин, що призводять до появи каменів у порожнині міхура.
- Злоякісні пухлини органу.
Зараз практично кожна людина знає, з якого боку жовчний міхур розташований. Однак поряд з ним знаходяться і інші внутрішні органи - печінка, ободова кишка, нирка, права частина діафрагми. Тому важливо провести диференціальну діагностику і визначити, який саме орган надсилає больові імпульси.
Біль, спричинена патологією жовчних шляхів, може носити гострий характер, а буває ниючий і постійною. Часто вона віддає в спину, під лопатку, в поперек. При пальпації правого підребер'я відчувається хворобливість і напруга м'язів черевної стінки.
Посилення болю в тому місці, де розташований жовчний міхур у людини, відбувається в нічний час. На далеко зайшли стадіях захворювання біль може носити інтенсивний завзятий характер.
Крім болю в правому підребер'ї патологія жовчовивідних шляхів супроводжується й іншими симптомами:
- Зниження апетиту.
- Нудота і блювання.
- Відраза до жирної їжі.
- Здуття живота, метеоризм.
- Порушення стільця - закрепи або діарея.
- Зміни ваги - зниження або набір.
- Підвищення температури тіла.
- Слабкість, стомлюваність.
Всі ці ознаки можуть виникати при захворюванні печінки і жовчовивідних шляхів. Для постановки точного діагнозу необхідно провести лабораторно-інструментальні дослідження, які призначить лікар терапевт або гастроентеролог.