Практично кожна третя людина відчуває дискомфорт або біль в правому боці під ребрами протягом всього свого життя. Безліч чинників провокує таке явище. Але саме патології органів вважають головною причиною розвитку больового синдрому. Внутрішні органи здатні запалюватися, збільшуватися в розмірах або відхилятися від свого анатомічного ложа. Всі ці обставини і ведуть до негативних наслідків.
Причини виникнення патології
Біль у правому підребер'ї, або синдром правого підребер'я, може виникнути через багатьох хвороб. Найчастіше вона характеризується як иррадиирующая біль - больові відчуття, які не пов'язані з справжнім джерелом патології.
постійні болі
Неприємні відчуття найчастіше з'являються через захворювання органів. Постійний біль викликають такі недуги:
- камені в жовчному міхурі, холецистит;
- цироз печінки, гепатит;
- запалення плеври;
- грижа;
- панкреатит;
- виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
- апендицит;
- стенокардія, інфаркт міокарда;
пневмонія;
- сечокам'яна хвороба, пієлонефрит;
- різні пухлини внутрішніх органів;
- остеохондроз;
- оперізуючий герпес;
- травми органів черевної порожнини.
Ці патології здатні спровокувати болі різного характеру, які локалізуються не тільки в правому підребер'ї. Різкий біль, що триває більше 30 хвилин, повинна насторожити людину. Якщо вона не проходить близько 1 години, то її називають постійною.
У таких випадках слід негайно звернутися до лікаря, який виявить причину того, чому болить бік з правої сторони.
Періодичні больові відчуття
Періодичні дискомфортні відчуття можуть проявлятися і без серйозних причин. На них часто скаржиться підліток, лікарі це пов'язують з гормональною перебудовою організму і активним ростом. Поширені причини болю під ребрами в правому боці:
- Фізичні навантаження. Виникають в основному у людей, які не підготовлених до несподіваних і інтенсивних навантажень. Наприклад, період заняття спортом супроводжується викидом адреналіну, в результаті чого збільшується кровотік і розширюється знаходиться праворуч під ребрами порожниста вена. Цей великий посудину природним чином починає тиснути на печінку.
- Вагітність. У другому триместрі часто виникають періодичні болі. Тому провиною зростаючий плід, який здавлює внутрішні органи жінки.
- ПМС (передменструальний синдром). За тиждень до менструацій у жінок починає в кілька разів більше вироблятися гормон естроген, він і є причиною болів в животі. Гормон стимулює спазм в жовчовивідних шляхах.
Як правило, всі ці ознаки проходять самостійно, без будь-яких серйозних наслідків. Симптоми болю в правому підребер'ї у дитини і дорослих однакові.
Локалізація больового синдрому
Лікарю буває складно поставити діагноз без додаткових досліджень, так як пацієнт часто не може визначити точне місце локалізації болю. Багато хто плутає больовий синдром з ознаками остеохондрозу.
Спереду з правого боку
Такі больові відчуття здатні спровокувати різні збої в роботі систем і патології внутрішніх органів, які розташовані близько передньої стінки очеревини. Причини у цього можуть бути наступними:
- Захворювання печінки. Характеризуються тупий або розпирала болем. Часто вона виникає раптово, вночі. Такі відчуття розвиваються через наповненості органу кров'ю і подальшого набряку. Відчуття печіння в області печінки може супроводжуватися болем в плечі, спині, шиї. Нудота, розпирання, важкість, здуття живота - симптоми, які можуть не проходити кілька днів. Гепатит, цироз печінки, ехінококоз (кісти) є головними чинниками, що ведуть до появи подібних болів. Всі ці захворювання серйозні і вимагають обов'язкового лікування.
Хвороби серця. Печінка часто збільшується в розмірах через збої в роботі серця, які викликають зміну кровообігу. Це веде до виникнення набряків в черевній стінці і скупчення рідини.
- Патології ободової кишки. Коліт проявляється у вигляді больових спазмів, метеоризму, рідкого стільця. При хвороби Крона і неспецифічний виразковий коліт больові відчуття виникають не тільки справа, але і поширюються на нижню частину живота. Буває, що хвороба супроводжується кровотечею, слизом у калі або кишкової непрохідності. Непрохідність характерна і для пухлини, при якій спостерігається «гострий живіт», різке падіння тиску, блідість шкірних покривів. Апендицит - ще одна можлива причина болю в правому підребер'ї. Біль зосереджена справа, а внизу живота зазвичай проявляються кольки.
Ззаду в підребер'ї
До таких больових відчуттів ведуть хвороби нирок і надниркових залоз, травми ребер, порушення в роботі великий порожнистої вени, міжреберна невралгія. Часто діагностуються патології і зміни:
Пієлонефрит - гостре запалення нирок інфекційного характеру, яке іноді супроводжується підвищенням температури тіла. При відсутності лікування в органі розвивається гнійний процес.
- Ішемічний інфаркт ниркових сосочків. Носить інфекційний характер і зазвичай розвивається у людей, які страждають на цукровий діабет. Біль постійна.
- Камені або пісок в нирках, сечовому міхурі, сечоводі. Патології проявляються тупий нападоподібним болем в нижній частині під ребрами ззаду.
- Запальний процес в паранефральній клітковині нирки, який викликаний наявністю інфекцій в організмі (карієс, аденоїди). При таких змінах больовий синдром посилюється при рухливості або зміні положення тіла, при глибокому вдиху або видиху. Подібні ознаки спостерігаються і при ураженні міжреберних нервів.
- Остеохондроз. Поперековий остеохондроз обумовлений м'язової скутістю, больовими відчуттями і слабкою рухливістю людини.
- Травми і переломи ребер внаслідок ураження оперізувальний лишай.
- Пухлина наднирників, а також новоутворення, які перешкоджають нормальному відтоку урини.
- Тромбоз НГЗ (нижня порожниста вена). Біль також спостерігається в районі лопатки.
Методи діагностики та лікування
Перше, що зробить лікар, якщо болить бік справа під ребрами, це запитає хворого про те, де вперше з'явилися болі, який їхній характер і інтенсивність. Це допоможе зібрати анамнез захворювання, травми або інфекції. Оглядається стан м'язового тонусу і жирової клітковини.
Потім він проведе пальпацію живота і призначить аналізи. При підозрі на захворювання органів, що лежать в цій проекції, показані інструментальні методи діагностики. Комплексна діагностика включає:
- рентгеноскопію ШКТ;
- екскреторну урографію;
- вертикальну аортографію;
- УЗД печінки, нирок і жовчовивідних шляхів;
- біопсію при підозрі пухлинних процесів.
Єдиної тактики терапії немає. Як тільки причини появи больових відчуттів встановлені і визначений діагноз, фахівець підбирає лікування, яке відповідає виявленому захворюванню. Зазвичай воно включає в себе цілий комплекс заходів:
- терапію медикаментами, яка спрямована на зняття симптомів і усунення основної патології;
- можливе хірургічне втручання, якщо це необхідно;
- вітамінне лікування;
- корекцію раціону, дієти.
Таким чином, лікування залежить від локалізації болю і від хвороби, яка її провокує. І не варто забувати, що тільки лікар знає, чому може хворіти правий бік під ребрами.