Хвороба Осгуда-Шляттера - це поразка головки великої гомілкової кістки, яке виникає при підвищених фізичних навантаженнях або травмуванні під час формування скелета у дітей. При захворюванні відбувається формування потовщення в області колінної чашечки. Фахівці називають патологію остеохондропатій бугристости великої гомілкової кістки. Хвороба Шляттера у дітей характеризується сильними болями в коліні при ходьбі, присіданні і бігу.

причини захворювання

Для хвороби Осгуда-Шляттера характерне ураження окремої ділянки довгих трубчастих кісток - бугристости великої гомілкової кістки. Це захворювання частіше спостерігається у підлітків. Це пов'язано з порушенням балансу росту кісток скелета і судин кровоносної системи, які їх живлять з підвищеним фізичним навантаженням. Більшість фахівців вважають цю хворобу формою остеохондропатии, викликаної порушенням процесу окостеніння.

В результаті виконання вправ відбувається інтенсивна робота чотириголового м'яза, основне завдання якої - розтягувати сухожилля, що з'єднує колінну чашечку і велику гомілкову кістку. При систематичному натягу відбувається утворення дрібних розривів і мікротравм, які погіршують харчування і кровопостачання коліна. В результаті кісткова тканина починає швидко розростатися і з часом утворює бугристость.

Крім того, дитячі кістки не завжди можуть впоратися з великим навантаженням на тренуваннях і відповідають розвитком запального процесу.

Виникнення синдрому частіше відбувається при професійному занятті спортом, яке вимагає повної віддачі. Найбільш часто захворювання схильні хлопчики 7-18 років, що займаються футболом, хокеєм, баскетболом, волейболом, спортивною гімнастикою. Останнім часом синдром спостерігається і у дівчаток 12-18 років, які займаються балетом, фігурним катанням, спортивними танцями, художньою гімнастикою.

Також хвороба може розвиватися в результаті отримання травм або пошкодження зв'язок колінного суглоба, переломів гомілки, вивихів і ударів під час занять спортом.

Симптоми синдрому Шлаттера

Хвороба на початковій стадії характеризується безсимптомним перебігом. У деяких випадках захворювання може пройти самостійно, не проявивши себе. Патологія може бути виявлена ​​випадково при обстеженні на рентгенівському знімку. Багато пацієнтів рідко пов'язують її розвиток з отриманими травмами.

Для хвороби характерні такі ознаки:

  • болю в коліні збоку і в області гомілки при фізичному навантаженні;
  • набряклість колінного суглоба, яка згладжує контури коліна. При пальпації чітко прощупується нерухоме ущільнення;
  • посилення болю при випрямленні коліна;
  • обмеження рухливості;
  • невелике почервоніння в області розвитку потовщення. При ураженні колінного суглоба у пацієнта не спостерігаються зовнішні ознаки запалення у вигляді підвищення температури і почервоніння шкірних покривів.

Для хвороби Шляттера на коліні характерно хронічний перебіг, яке проявляється періодами загострення і спокою. Хвороба може тривати до двох років і закінчитися після закінчення формування опорно-рухового апарату у дитини. Ознаки захворювання у дорослих людей не спостерігаються.

діагностика

Визначити наявність синдрому Шляттера дає можливість наявність ознак і патологічних змін колінного суглоба. На початковому етапі обстеження обов'язково проведення рентгенівського обстеження. Рентген проводиться в динаміці і допомагає встановити наявність потовщення. Додатково лікар може призначити УЗД-обстеження коліна.

Для визначення структури кісткової тканини проводиться денситометрическое обстеження.

Щоб виключити інфекційне походження захворювання, повинні бути призначені загальний аналіз крові, аналіз крові на ревматоїдний фактор і С-реактивний білок.

методи лікування

Якщо підліток скаржиться на біль, то при діагностованою хвороби Шлаттера колінного суглоба лікування потрібне негайне і активне. При відсутності явних ознак захворювання лікар спостерігає клінічну картину протягом певного часу. Це пов'язано з тим, що в деяких випадках ознаки хвороби пропадають самостійно в міру зростання трубчастих кісток.

При хвороби Осгуда-Шляттера не існує специфічних методів лікування. Після діагностичного обстеження ортопед дає вказівки щодо кожного конкретного випадку. Лікування захворювання займає досить тривалий період: від півроку до п'яти років. При виявленні синдрому на ранній стадії терапія буде нетривалою. У разі оперативного лікування реабілітаційний період може тривати до одного року.

Для того щоб лікування було успішним, пацієнту необхідно обмежити рухову активність і забезпечити повний спокій нозі. У деяких випадках фахівці рекомендують використовувати гіпсову пов'язку або наколінник.

Для зняття ознак запалення і болю використовуються нестероїдні протизапальні засоби і анальгетики. Лікарські засоби лікар призначає короткими курсами і в невеликій дозуванні.

Для зміцнення м'язів стегна і зміцнення суглоба коліна необхідні заняття лікувальною фізкультурою. Комплекс спеціальних вправ допомагає розтягнути підколінне сухожилля і зміцнити чотириглавий м'яз стегна.

Позитивний вплив на уражений суглоб надає фізіотерапевтичне лікування. Уповільнити дегенеративні процеси допоможуть парафінотерапія, електрофорез, прогрівання. Фізіотерапевтичні процедури допомагають зменшити набряклість і усунути больові відчуття. Вибір методу лікування здійснюється ортопедом з урахуванням тяжкості стану і віку дитини.

Для зняття неприємних відчуттів проводяться сеанси лікувального масажу, для якого використовуються протизапальні та знеболюючі мазі та гелі. Лікарські засоби повинні бути підібрані лікарем.

Якщо консервативне лікування не дає позитивного результату, пацієнтові може бути рекомендовано проведення хірургічної операції, при якій видаляють утворився наріст. У більш важких випадках може бути видалена частина пошкодженого колінного суглоба. Лікування хвороби Осгуда-Шляттера у підлітків хірургічним методом проводиться вкрай рідко.

У домашніх умовах для терапії можуть бути використані засоби народної медицини. Для зняття болю в області суглоба коліна рекомендовано застосування масляних компресів. Для їх приготування слід розігріти на водяній бані оливкову або соняшникову олію, яким просочити тканину і прикласти її до хворого місця. Зверху потрібно покласти поліетиленовий пакет і зігріваючу пов'язку.

У гострий період пацієнтам слід обмежити рухову активність, виключивши заняття видами спорту, пов'язані зі стрибками, присіданнями і бігом.

Вихід і ускладнення

Захворювання не має негативних наслідків. Розвиток синдрому Осгуда-Шлятерра закінчується до 23 років. Саме в цей час закінчується формування опорно-рухового апарату. У дорослої людини може зберегтися невеликий зовнішній дефект у вигляді горбка під колінної чашечкою, який не знижує функціональності суглоба.

У рідкісних випадках у пацієнтів розвиваються ускладнення, при яких відбувається зміщення надколінка або розвиток остеоартрозу колінного суглоба. Деякі пацієнти можуть скаржитися на ниючі болі і ломоту в колінах.

заходи профілактики

Щоб запобігти розвитку хвороби, фахівці радять дотримуватися простих правил:

  • уникати травм колінного суглоба;
  • в дитячому віці контролювати фізичні навантаження;
  • включити в раціон продукти, що містять кальцій: молоко, сир, холодець, желе;
  • в разі травмування коліна негайно звернутися за медичною допомогою.

Для того щоб уникнути неприємних наслідків захворювання, слід уважно ставитися до здоров'я своєї дитини.

Категорія:

Здоров'я