Проблема в тазостегновому відділі хребта є хронічне захворювання великих, постійно зазнають фізичне навантаження суглобів. Коксартроз тазостегнового суглоба 1 ступеня, лікування якого має починатися з моменту появи перших ознак, найчастіше вражає людей середнього і старшого віку, але також спостерігається у спортсменів.

Механізми розвитку захворювання

Причиною розвитку хронічного коксартрозу 1 ступеня тазостегнового суглоба є ряд факторів, що впливають на стан хрящової межсуставной тканини. При інфекційних захворюваннях, зайвій вазі, травмах, великих фізичних навантаженнях, цукровому діабеті або дисплазії хрящі і прилегла кісткова тканина запалюються, поступово руйнуються, приводячи хворого до інвалідності.

У початкових етапах захворювання у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, мають спадкову схильність, які отримали травми та вивих стегна, спостерігається знижений освіту синовіальної рідини. В результаті тертя кісткових фрагментів виникає скорочення просвіту в суглобової сумці, утворюються остеофіти. Хворий відчуває ниючі болі в області попереку, сідниць і коліна з ірродаціей в пах при навантаженні. У стані спокою больові симптоми зникають.

Неприємні відчуття виникають в результаті напруги м'язів, скутості руху, хрускоту в області суглоба. Пацієнти, які страждають одностороннім або двостороннім коксартрозом 1 ступеня, відзначають погіршення самопочуття при зміні погодних умов, коливання атмосферного тиску викликають дискомфорт в області ураженого суглоба.

Діагностика і причини захворювання

Визначити ступінь руйнування кісткової і хрящової тканини допомагає МРТ, КТ, ультразвукове або рентгенологічне дослідження, на знімках визначаються кісткові нарости, звуження просвіту в суглобової сумці і подхрящевой остеосклероз.

Інтенсивність розвитку коксартрозу 1 ступеня, лікування якого вимагає тривалого часу, залежить не тільки від профілактичних протоколів. Прискорити купірування процесу руйнування тазостегнових зчленувань допоможе дотримання ряду умов:

  1. збалансоване харчування
  2. режим праці і відпочинку;
  3. лікувальна фізкультура;
  4. масаж;
  5. фізіотерапевтичні процедури.

Якщо в харчуванні пацієнта недостатньо мікроелементів кісткова і хрящова тканина послаблюється. В результаті «голодування» тканинних клітин виникає запальний процес, що негативно впливає на природну регенерацію клітин м'язів, хрящів і кісток.

Лікування коксартрозу початковій стадії

В процесі лікування правостороннього і лівостороннього коксартрозу 1 ступеня використовуються дві методики: оперативна і консервативна. При захворюванні першого ступеня оперативне втручання не проводиться. Консервативне лікування має на увазі використання фармацевтичних препаратів, спрямованих на поліпшення самопочуття пацієнта:

  1. зменшення больового синдрому;
  2. купірування запального процесу;
  3. відновлення функції суглоба.

Легку форму захворювання рекомендується лікувати нестероїдними протизапальними препаратами: кеторолак, індометацин, Німесулідом, диклофенак, ібупрофен та ін. Лікарські засоби купируют біль, але не усувають причину. НПЗЗ негативно впливають на слизову шлунково-кишкового тракту, тому приймати знеболюючі засоби слід спільно з омепрозол і під наглядом лікаря.

При недотриманні режиму праці, відпочинку та харчування процес руйнування суглоба може перейти в 2, 3 і 4 стадію, коли медикаменти не будуть давати результату, відновити функцію органа допоможе оперативне втручання з ендопротезування. Заміна зчленування вимагає повторної операції через 12-15 років у разі відсутності реакції організму на штучний матеріал.

Терапія при руйнуванні суглоба

Запальний процес в суглобової сумці здатний швидко деформувати головку стегна і вертлюжної западини. Поліпшити харчування тканин допоможуть судинні та гормональні препарати Трентал, Кеналог, гидрокартизона. Хворим також рекомендується приймати миорелаксант Мидокалм і хондопротектори Глюкозамин.

Правобічний коксартроз можна призупинити фізіотерапевтичними процедурами, серед яких лікарі рекомендують грязелікування, кріотерапію, сеанси магнітної і лазерної терапії, ультразвук. Незважаючи на те, що фізіотерапевтичні процедури здаються нешкідливими, проведення лікування вимагає консультації і постійного спостереження лікаря в умовах стаціонару або поліклініки.

Якщо коксартроз вилікувати неможливо, призупинити процес руйнування хрящів і кістки можна на тривалий час. Для підтримки працездатності кінцівки і стимуляції судин в комплекс заходів повинна бути включена лікувальна гімнастика і помірні фізичні навантаження. Важливу роль в харчуванні хворого грає біологічно активні добавки, овочі, морська риба, молочні продукти, фрукти, вітамінні комплекси.

Перший симптом захворювання не повинен залишатися непоміченим. Уникнути інвалідності допоможе тривалий період лікування, яке може тривати до 2 років. Прийом курсами стероїдних гормонів в формі ін'єкцій або таблеток і фізпроцедур дають стійкий результат, якщо були додані гелі (Фастум-гель), мазі (Вольтарен), компреси, креми і відволікаючі зовнішні засоби (Меновазин).

Локалізація коксартрозу в ТБС

Якщо початковий коксартроз локалізується в центральній частині опорно-рухової системи, то після апаратної діагностики можна стверджувати, що хвороба буде мати млявий перебіг з средневираженних больовим синдромом. Локалізація запального процесу дозволяє проводити консервативне лікування фармакологічними препаратами.

Якщо початкова стадія руйнування кістки зосереджена в нижній частці полюса, то болю зосереджені всередині суглоба через склеротичних змін в замикаючої пластині. Підтримка працездатності ТБС здійснюється консервативними методами.

Найбільш складним і небезпечним є руйнування верхнього полюса головки стегна і вертлюжної западини, що спричинили звуження суглобової щілини. Така локалізація процесу виникає найчастіше при аномалії внутрішньоутробного розвитку або родової травми. Поява болю відзначається в юнацькому віці.

Природжений суглобовий підвивих швидко переходить в 3 стадію коксартрозу, медикаментозне лікування не приносить результату. З плином часу настає некроз кісток і випадання головки стегна.

Відновлення функції опорно-рухового апарату здійснюється тільки ендопротезування. Штучний суглоб має строго фіксований розмір суглобової щілини, зчленування вільно рухається і повертається в межах, допустимих конструкцією протеза.

Категорія: