Жовч - один з найважливіших компонентів травлення, сприяє розщепленню (емульгація) і подальшого засвоєння жирів, а також жиророзчинних кислот. У деяких випадках вона набуває більш в'язку структуру, що загрожує засміченням жовчовивідних шляхів піском або згустками. В результаті густа жовч, причини, лікування якої цікавить багатьох пацієнтів, застоюється, і формуються конкременти (камені), видалити які можна тільки хірургічним шляхом.

Причини загустіння жовчного секрету

При проникненні їжі в шлунок починається скорочення жовчного міхура, завдяки чому жовч через провідні шляхи також потрапляє в шлунок. Цей процес, що забезпечує правильне перетравлення (розщеплення і засвоєння) їжі, можливий тільки при нормальній консистенції жовчного секрету і відсутності перешкод на його шляху.

Існує безліч факторів, що провокують підвищення в'язкості жовчі:

  • Патології ШКТ або підшлункової залози;
  • Підвищений рівень холестерину. Виникає внаслідок надлишкового надходження в організм жирної, гострої, копченої їжі, а також маринадів. Ліпопоротеіни, мають низьку щільність (так званий «шкідливий» холестерин, який міститься в даних продуктах) насичують жовч, приводячи до її загусання, а згодом до формування згустків (біліарний сладж) і конкрементів (каменів).
  • Суворі незбалансовані дієти. Дефіцит поживних речовин безпосередньо пов'язаний з підвищенням в'язкості жовчі.
  • Постійні стреси. Доведено, що ймовірність збільшення в'язкості жовчі вище у холериків. При стресових ситуаціях жовчний міхур скорочується (аж до спазму) і протоки його звужуються. Відбувається уповільнення відтоку жовчі і її застій, що призводить до виникнення піску або згустків.
  • Неконтрольований прийом лікарських засобів. Ризик згущення жовчі вищий у пацієнтів, які тривалий час приймають різні препарати або самостійно підвищують прийняту дозу, не враховуючи наявних протипоказань.
  • Гіподинамія. Загусання жовчного секрету внаслідок його застою частіше розвивається у людей, які ведуть сидячий спосіб життя (швачки, водії, офісні працівники), а також у пацієнтів із зайвою масою тіла.

Клінічні прояви недуги

Наявність у пацієнта густий жовчі проявляється наступними симптомами:

  • відчуття гіркоти у роті;
  • тяжкість і дискомфорт в області проекції жовчного (тобто у правій руці);
  • болю в горлі і набряклість шиї;
  • тривожність і страх, що виникають вночі без причини;
  • дратівливість, що переходить в агресію;
  • нудота, що переходить в блювоту при тривалому часовому інтервалі між прийомами їжі;
  • сіруватий відтінок шкіри;
  • відчуття стискання з лівого боку грудей і тяжкості в шлунку, що виникає після їжі;
  • збільшення температури стопи в певний час (наприклад, з 11 до 13 годин).

При виявленні тривожних симптомів необхідно проконсультуватися у гастроентеролога. Досвідчений фахівець порекомендує необхідні діагностичні процедури, оцінить в'язкість жовчі і стан жовчного міхура.

Діагностичні заходи для виявлення патології

Для виявлення густий жовчі фахівці проводять ультразвукове дослідження. Важлива правильна підготовка пацієнта до процедури. Діагностику проводять виключно на голодний шлунок. Не рекомендується приймати рідину, лікарські засоби і їжу за дванадцять годин до проведення УЗД. Дослідження дозволяє виявити в жовчному міхурі конкременти і запалення.

Крім цього, пацієнт повинен здати:

  • загальний і біохімічний аналізи крові, які підтверджують наявність / відсутність запальних реакцій в печінці або міхурі;
  • аналіз калових мас на наявність паразитів;
  • при необхідності пройти рентгенографічне дослідження.

Принципи медикаментозної терапії

При хронічному запаленні в стінках міхура хворому слід дотримуватися найсуворішу дієту і постільний режим протягом 5 діб. Правильне харчування дозволяє разжижить жовч і полегшити її виведення. Для цих же цілей застосовуються жовчогінні засоби.

Терапія загущеній жовчі спрямована на усунення спазму і больових відчуттів, що досягається застосуванням Но-шпи, баралгіну, Церукал, Мотилиума. Також призначаються антибактеріальні препарати, що пригнічують патогенні мікроорганізми. Будь-які засоби застосовуються тільки за призначенням лікаря.

Після усунення гострої симптоматики фахівці радять препарати для жовчного міхура, що розріджують жовч і прискорюють її відтік (Сибектан, Хофітол, Барберіні і ін.). Подібні засоби, крім основних ефектів, стимулюють виведення зайвих кислот і дозволяють позбутися від «поганого» холестерину в організмі. З цією ж метою хворим наказують проведення тюбажа. Під час цієї процедури за допомогою ксиліту, оливкового масла і сорбіту очищається міхур від застояної в ньому жовчі.

Стимуляція жовчовиділення - один з важливих аспектів при наявності густої жовчі. З цією метою призначаються холеретики (Аллохол) і Гідрохолеретікі (мінеральна вода типу «Єсентуки»). Слід пам'ятати, що призначення жовчогінних засобів протипоказано при гепатиті, панкреатиті, цирозі, синдромі подразненого кишечника, холелітіазі (камені в міхурі) і збільшенні ензимів печінки. Ті ж правила діють і для багатокомпонентних зборів. Причому перед вибором препарату лікар вивчає дані УЗД.

Часто лікарі рекомендують тривалий (курсової) прийом Урсофальку або Урсосану. Ці препарати розріджують жовч, мають гепатопротекторну і жовчогінну ефектами, перешкоджають каменеутворення.

В якості профілактичного заходу для запобігання згущення жовчі призначається Гепабене, нормалізує скорочення жовчного міхура, полегшує відтік жовчі і стимулює роботу гепатоцитів.

Правила харчування при густий жовчі

Дієта при застої жовчі в жовчному міхурі - обов'язковий пункт терапії цього стану. Протягом 3 діб меню хворого строго обмежують, у міру поліпшення стану раціон поступово розширюється. Пацієнту можна нежирний сир, відварну рибу, каші. Їжу слід приймати маленькими порціями і ретельно пережовувати.

З раціону слід повністю виключити жирні, смажені, приправлені і солоні страви, алкоголь і газовані напої, продукти, що включають ароматизатори, підсолоджувачі, консерванти, барвники.

Раціон збагачується їжею з високим вмістом клітковини і рослинними оліями, здатними розріджувати жовч (кукурудзяна, соняшникова, арахісова, оливкова і масло авокадо). Їх вживають виключно в свіжому вигляді (наприклад, в якості заправки до салатів).

В меню хворого обов'язково включають продукти, що запобігають виникненню каменів і биллиарного сладжа:

  • морква;
  • висівки (вівсяні і кукурудзяні);
  • томати;
  • селера;
  • капуста;
  • шпинат.

Жовчогінні продукти при застої жовчі: сік з чорної редьки, буряк, виноград, брусниця, капустяний і буряковий соки.

Харчування пацієнта має бути дробовим (до 6 разів за день), дрібними порціями.

народні рецепти

Як доповнення до основного лікування часто застосовують народні засоби, які так само як і традиційну терапію, перед застосуванням узгоджують з лікарем.

Народна медицина пропонує безліч рецептів, що включають коріандр, календулу, женьшень, деревій, безсмертник і м'яту. Ці рослини здатні не тільки розріджувати жовч, а й поліпшити моторику шлунково-кишкового тракту, завдяки чому можна запобігти появі в міхурі каменів і закупорку проток.

З трав пропонується робити всілякі відвари. Один з ефективних рецептів: м'ята (листя), шипшина (плоди), рильця кукурудзи, змішують в рівних частинах (по 30 г кожного), заливають 220 мл окропу, залишають в термосі або інший щільно закривається посуді на 3 години. Потім настій слід процідити і вживати маленькими порціями протягом дня.

профілактичні заходи

Попередити загустение жовчі набагато легше, ніж згодом його лікувати. Потрібно дотримуватися нескладних правил:

  • усувати будь-які стресові ситуації;
  • строго слідувати призначенням лікаря;
  • дотримуватися здорового способу життя, викорінювати шкідливі звички;
  • зберігати рухову активність;
  • правильно харчуватися.

Густа жовч і її застій - серйозна проблема, яка потребує медичної допомоги. При виникненні симптомів, що вказують на її наявність, слід проконсультуватися з лікарем, пройти призначені ним обстеження і чітко виконувати всі рекомендації з приводу терапії. Без адекватного лікування патологія може спровокувати розвиток серйозних ускладнень (наприклад, розрив жовчного міхура) аж до загибелі хворого.

Категорія:

Здоров'я