Атеросклеротичнийкардіосклероз - захворювання, при якому закупорюються судини, що живлять міокард. Воно проявляється як ІХС (ішемічна хвороба серця) і стенокардія, яку в народі називають грудною жабою. При атеросклеротичному коронаросклерозе порушується серцевий ритм. Хвороба характеризується дифузним розростанням сполучної тканини.

Характеристика і види кардіосклерозу

Прогресування патологічного процесу веде до поразки міокарда. Є кілька типів кардіосклерозу:

  • міокардичний;
  • постінфарктний;
  • атеросклеротичний;
  • первинний.

Міокардичний кардіосклероз виникає у пацієнтів, які перенесли міокардит або ревматизм. Атеросклеротичний тип пов'язаний з формуванням бляшок в коронарних судинах. Постінфарктний кардіосклероз проявляється, якщо пошкоджуються м'язові оболонки серця. Надалі на їх місці утворюються волокна сполучної тканини. Первинний кардіосклероз виникає на тлі фіброеластозі.

Патології серця частіше виявляються у чоловіків прелонного віку. Якщо в будь-якому органі відбуваються атеросклеротичні зміни, виникають хвороби серцево-судинної системи. Сприятливі фактори до кардіосклерозу.

  1. Куріння, вживання спиртних напоїв. У пацієнтів з шкідливими звичками знижений тонус коронарних артерій і порушений ліпідний обмін. Ці проблеми стають причиною атеросклерозу (кардіосклерозу).
  2. Гіпертонія. Атеросклерозу схильні особи, у яких систематично підвищується тиск.
  3. Зайва вага. У пацієнтів з надмірною вагою частіше розвиваються хвороби серця.
  4. Ендокринні патології, в числі яких цукровий діабет. Кардіосклероз виникає через порушення вуглеводного обміну.
  5. Гіподинамія. До хвороби схильні особи, які ведуть малорухливий спосіб життя.
  6. Неправильне або несвоєчасне лікування хвороб. Коронаросклероз діагностується у тих, хто займався самостійним лікуванням недуг або звертався до лікаря на занедбаних стадіях.

Говорячи про причини хвороби, варто враховувати статеву приналежність. Дослідження показали, що атеросклеротичні зміни частіше відбуваються у чоловіків старше 50 років. ІХС та атеросклеротичний кардіосклероз наздоганяють людей похилого віку. Не останню роль відіграє спадкова схильність. Патологічні зміни судин у молодого пацієнта вказують на те, що недуга передався природним шляхом. Якщо в роду були хворі з діагнозом гіпертонія або ІХС, ймовірність спадкової передачі становить 80%.

Патогенез середечно-судинного захворювання

Патологічні зміни в судинах серця виникають, якщо уражається м'язова оболонка. Лікар діагностує метаболічні і ішемічні порушення. Прогресування хвороби веде до некрозу, при якому оболонка серця покривається волокнами сполучної тканини. В цьому випадку м'язові волокна гинуть, страждають рецептори міокарда. Небезпечним захворюванням є коронарокардіосклероз, причина смерті пацієнта - тотальне ураження серцевого м'яза.

Якщо не лікувати кардіосклероз на початкових стадіях, симптоми ІХС і «грудної жаби» будуть яскраво виражені. Після стенокардії проявляється компенсаторна гіпертрофія. Ускладненням кардіосклерозу є кардіоміопатія, недуга, при якому збільшується лівий шлуночок. Компенсаторна гіпертрофія стає причиною порушення функцій серця. Міокард атрофується, і в результаті не може правильно скорочуватися. Патологічні реакції призводять до гіпоксії тканин, що теж може стати причиною летального результату.

Клінічна картина недуги

Спочатку атерокардіосклероз протікає безсимптомно. Надалі виявляється отчетліваяклініческая картина.

  1. У пацієнта виникає задишка після фізичного навантаження. Якщо патологія прогресує, апное проявляється після повільної ходьби.
  2. Хворі скаржаться на слабкість, нездужання.
  3. Періодично їх турбує головний біль, порушується координація рухів.
  4. Кисневе голодування призводить до болів в серці. Симптом триває 2-4 хвилини, але іноді - кілька годин.
  5. При аортокардіосклерозе з'являються болі в м'язах і кінцівках, виникає дискомфорт в області ключиці.
  6. Розвиток хвороби призводить до порушення серцевого ритму. Симптом проявляється на тлі тахікардії та миготливої ​​аритмії. Частота серцевих скорочень може становити 120 ударів в хвилину.
  7. Прогресування атеросклерозу також веде до набряку нижніх кінцівок. У деяких пацієнтів патологічний процес зачіпає гомілки, стопи. Симптом проявляється у вечірній час. Він вказує на недостатність кровообігу.
  8. На пізніх стадіях недуги виникає застій в легенях. У деяких пацієнтів діагностується асцит.
  9. Симптомом атеросклеротичного кардіосклерозу Н1 є передсердно-шлуночкова блокада. Вона проявляється у вигляді нападу і призводить до ураження аорти, периферичних вен, артерій мозку.

Діагностика кардіосклероз

Щоб підтвердити діагноз кардіосклероз, необхідно провести лабораторне та інструментальне обстеження. Методики допомагають виявити рівень шкідливих ліпідів.

  1. Аналіз крові. Він необхідний для того щоб виявити рівень холестерину.
  2. УЗД. Це інформативний метод діагностики, який дозволяє виявити осередки сполучної тканини в міокарді. Завдяки УЗД, лікар бачить, яких розмірів досягли патологічні осередки, а також, де вони знаходяться.
  3. Електрокардіографія. Процедура дозволяє знайти осередки, які зазнали ишемизации. Електрокардіограма дає можливість оцінити стан серцево-судинної системи. За допомогою цієї методики лікар виявляє тахікардію і аритмію.
  4. Коронарна ангіографія. Для проведення процедури доктор вводить катетер через стегнову вену. Інструмент просувається по кровоносних судинах і заходить в коронарні артерії серця. Щоб виявити патологічні зміни, потрібно ввести рентгеноконтрастное речовина. По завершенні процедури робиться знімок. Дивлячись на нього, лікар оцінює стан судин серця. Ангіографія передбачає введення рентгеноконтрастної речовини.

Терапія атеросклеротичної патології

Після підтвердження діагнозу лікар призначає лікування. Цілі терапевтичних заходів:

  • зупинити прогресування хвороби;
  • знизити ризик інфаркту міокарда;
  • позбавити пацієнта від симптомів ІХС і стенокардії.

Лікування кардіосклерозу має бути комплексним. Якщо місцева терапія не дає результатів, лікар призначає операцію. Процедура потрібно для того, щоб відновити кровопостачання серцевого м'яза.

Атеросклеротичний коронаросклероз часто діагностується у тих, хто веде неправильний спосіб життя. Якщо в організмі накопичуються ліпіди, стінки судин пошкоджуються, в результаті виникає схильність до серцево-судинних хвороб. Пацієнт повинен скорегувати спосіб життя. Слід відмовитися від алкоголю, тютюнопаління. Людям з діагнозом кардіосклероз необхідні дозовані фізичні навантаження. Рекомендовані піші прогулянки. Користь принесуть плавання і ранкова гімнастика. Слід уникати стресів і висипатися. Щоб знизити рівень холестерину, треба включити в раціон парові овочі.

Медикаментозне лікування хвороби

Ліки призначаються після підтвердження діагнозу. Вони надають загальнозміцнюючу дію:

  1. Статини. Препарати цієї групи покращують ліпідний обмін і знижують рівень холестерину. Статини приймають для того, щоб забезпечити профілактику атеросклерозу. Найбільш затребувані - це Розувастатин і Аторвастатин. Ліки цієї групи перешкоджають згортання крові.
  2. Антиагреганти. До них відносять аспірин і ацетилсаліцилову кислоту. Ліки покращують прохідність кровоносних судин.
  3. Нітрати. Медикаменти цієї групи усувають симптоми ІХС. Найпопулярніший препарат - Нітрогліцерин. Лікар не призначає його на довгий період. Якщо напади ІХС часті, пацієнт приймає пролонговані нітрати. Вони діють 10-12 годин. Найпопулярніше ліки - мононітрат.
  4. Діуретики. Дані препарати допомагають позбутися від набряків. Завдяки сечогінній ефекту, ліки знижують навантаження на внутрішні органи. Мета прийому діуретиків - полегшити симптоми гіпертензії. Найпоширеніші ліки - це Фуросемид і Спіронолактон. Препарати призначаються пацієнтом, у яких виявлена ​​серцева недостатність.
  5. Антигіпертензивні засоби. Вони призначаються пацієнтам з гіпертонією. Найбільш затребуваний препарат - Лізиноприл. Якщо кардіосклероз супроводжується інтенсивними болями, лікар призначає ліки, які живлять серцевий м'яз і розширюють судини. До них відносяться вітаміни, транквілізатори, антидепресанти.

Хірургічне втручання

Бувають випадки, коли атеросклероз не вдається вилікувати консервативними методами, тоді лікар призначає операцію. Хірургічне втручання проводиться для того, щоб відновити трофіку міокарда.

Вибір оперативної маніпуляції залежить від стадії хвороби. Лікар може призначити:

  • балонну ангіопластику;
  • шунтування;
  • стентування.

тирование - делікатна хірургічна процедура. Її проводять на відкритому серці. Балонна ангіопластика проводиться під рентгеном. Лікар встановлює катетер в кровоносну судину. Коли цей катетер здувається, артерії розширюються. Стентування також передбачає розширення судин. Завдяки цій маніпуляції, серцевий м'яз краще харчується. Щоб провести стентування, потрібно отримати доступ до стегнової артерії.

Фізіотерапевтичне лікування сприяє швидкому відновленню. Пацієнту з діагнозом кардіосклероз призначається локальний електрофорез. Під час процедури використовуються медикаменти. Ефективний електрофорез зі статинами. Для якнайшвидшого одужання потрібно насичувати організм киснем. Лікар радить санітарно курортне лікування. Кліматотерапія дає хороший результат, якщо підкріплена дієтою і медикаментозним лікуванням.

Ускладнення і заходи профілактики

Атеросклеротичнийкардіосклероз може призводити до прихованих ускладнень. У деяких пацієнтів порушується ритм серця, у важких випадках виникає фібриляція шлуночків, асистолія. Несвоєчасне лікування призводить до летального результату. Внесердечние ускладнення - це атрофія судин кінцівок.

Атеросклеротичнийкардіосклероз може привести до зниження гостроти зору. У міру розвитку патологічного процесу уражаються всі органи і системи. У зв'язку з цим необхідно своєчасно лікувати хворобу. Прогноз залежить від ступеня вираженості патологічного процесу. Якщо діагностувати патологію на ранніх стадіях, шанси на швидке одужання збільшаться.

Категорія:

Здоров'я