Запальні та інфекційні патології досить часто провокують дискомфорт в області тазостегнового з'єднання. Нерідко неприємні відчуття не залишають людину в спокої, але частіше пацієнтів турбує біль в тазостегновому суглобі при ходьбі. Лікування патологічного стану залежить від ступеня пошкодження сполучної і хрящової тканини, а також стадії розвитку захворювання.
Причини виникнення
Лікування болю в стегновому суглобі при ходьбі починається зі з'ясування причини її появи. Симптоми пов'язані з ураженням хрящів, м'язів, зв'язок або кісток тазостегнового з'єднання. Найбільш ймовірними факторами, що викликають дискомфорт, можуть стати:
Патологія Легга-Кальве-Пертеса. Захворювання, пов'язане з омертвінням хрящової тканини, що покриває головку стегнової кістки. Хвороба провокують постійні мікротравми хряща. Більш схильні до її виникнення маленькі хлопчики у віці до 10 років. Головною ознакою недуги вважається постійний біль в тазу при ходьбі, посилюється при інтенсивному навантаженні, а також иррадиирующая в колінний суглоб.- Коксартроз стає наслідком дегенеративно-дистрофічних змін сполучної і хрящової тканини суглобового з'єднання і часто стає причиною того, що болить нога в тазостегновому суглобі при ходьбі. Патологія зазвичай розвивається в літньому віці. Характерною особливістю больового синдрому вважається його мінливість і локалізація відчуттів в області паху, попереку, сідниць. Нерідко пацієнт кульгає, оскільки не може повноцінно перенести вагу всього тіла на хвору кінцівку.
- Хвороба Кеніга або розтинає остеохондроз також може провокувати неприємні відчуття в суглобовому з'єднанні. В основі патологічного процесу лежить некротичний процес в епіфізі кістки. Больовий синдром непостійний, посилюється при різких рухах і майже зникає в спокої.
- Діабетична остеоартропатия часто супроводжує важкі форми цукрового діабету першого типу. Хвороба пов'язана з порушенням метаболічних процесів, що призводить до недостатнього харчування тканин суглоба. Може вражати будь-який суглоб, дуже повільно прогресує. На запущених стадіях починається деформування суглобового з'єднання, що супроводжується болями різної інтенсивності. Як правило, початкові етапи патологічного процесу протікають безсимптомно.
- Деякі ендокринні захворювання, порушення метаболізму солей кальцію в організмі стають причиною болю в стегні при ходьбі і викликають псевдоподагру. Важливу роль відіграє спадковий фактор. Неприємні відчуття виникають різко і носять нападоподібний характер. Як правило, напад триває про 12 до 24 годин, після чого раптово припиняється.
- Интермиттирующий гідрартроз вважається хворобою з невстановленими причинами і відрізняється періодичною появою невеликої кількості рідини в суглобової порожнини. Тазостегновому з'єднання досить рідко піддається такому виду патології. Хворіють переважно жінки у молодому і середньому віці. Больовий синдром слабо виражений, відрізняється раптовою появою, яке часто збігається з початком менструального циклу.
Подібні патології часто стають причиною больових відчуттів в області стегнового з'єднання. При відсутності лікування переходять в хронічну форму.
Інші патологічні стани
Факторами, що провокують виникнення больового синдрому, можуть стати і інші захворювання опорно-рухового апарату.
Порушення розвитку синовіальної тканини суглобового з'єднання викликає синовіальний хондроматоз. Захворюванню часто піддаються чоловіки 30-40 років. В основі патологічного процесу лежить утворення в суглобової порожнини хондромних тіла, яке провокує неприємні відчуття, а при розростанні обмежує рухливість хворого. Дегенеративні зміни в правому і лівому суглобі значно зменшують рухову активність. У запущених випадках призводить до повної нерухомості.
Перенесені захворювання інфекційної природи стають причиною розвитку реактивного артриту. Хвороба характеризується руйнуванням синовіальної оболонки антитілами, що формуються у відповідь на збудників інфекційного процесу. Як правило, патологія зачіпає кілька великих суглобів, супроводжується загальною і місцевою гіпертермією, постійними болями, що посилюються при тривалому навантаженні, погіршенням стану пацієнта, зниженням апетиту, втратою маси тіла.
Попадання в суглобову порожнину патогенних мікроорганізмів провокує інфекційний артрит. Хвороба проявляється больовим синдромом і скупченням в бурсі серозного або гнійного ексудату. Рухливість у хворому з'єднанні обмежена, може розвиватися кульгавість, набряклість і біль при пальпації. У важких випадках м'язи ураженої кінцівки атрофуються, що значно ускладнює терапію.
У дітей 11-14 років причиною неприємних відчуттів в області стегнового суглоба може провокувати юнацький епіфезіоліз. В основі патологічного процесу лежить поступове вислизання головки кістки стегна з суглобової западини. Як правило, дискомфорт з'являється при інтенсивному навантаженні, іррадіює в пахову зону і коліно.
Травми стегнового з'єднання часто стають причиною больового синдрому і не вимагають докладного діагностичного обстеження. Вивихи, переломи, удари, розриви м'язів і зв'язок провокують різку, стріляючий біль. У такій ситуації не рекомендується нічого робити без лікаря, так як неправильні методи першої допомоги призводять до серйозних ускладнень.
Ревматоїдний артрит нерідко викликає дискомфорт в області стегна. Захворювання відрізняється швидким прогресуванням і поразкою найбільших суглобових з'єднань. До загальних симптомів відносять слабкість, обмеження рухливості, припухлість і місцеве підвищення температури в області хворих суглобів.
Етіологія хвороби також може бути пов'язана із злоякісними новоутвореннями і запальними процесами сідничного нерва.
методи діагностики
Для того щоб дізнатися, чому виникає больовий синдром, необхідно звернутися до фахівця, який проведе комплексне обстеження з метою виявлення причин відхилення. Першим етапом стане вислуховування скарг пацієнта для визначення характеру болю, часу її виникнення і зникнення, супроводжуючих симптомів.
Потім проводиться огляд області поразки, а також пальпірованіе для встановлення наявності остеофітів, припухлостей або інших патологічних утворень. Наступним етапом стане рентгенологічне дослідження хворого суглоба, що допомагає визначити різновид і ступінь його пошкодження. Метод широко застосовується через невисоку вартість.
Більш точний результат можна отримати за допомогою комп'ютерної томографії. Принцип дії апарату схожий на попередній спосіб діагностики, але передбачає більш докладне дослідження.
Магнітно-резонансна томографія вважається найбільш результативним способом визначення етіології больового синдрому, але рідко використовується, так як вартість процедури можуть дозволити собі не всі пацієнти.
Якщо в суглобової сумці виявлено рідину, необхідно досліджувати її складу і наявність в ній патогенних мікроорганізмів. Для цього проводиться пункція тазостегнового суглоба і подальше вивчення отриманого ексудату.
Визначити наявність в крові пацієнта антитіл допоможе імунологічне дослідження крові. Процедура дозволяє оцінити стан імунної системи і визначити напрямок лікування.
У деяких випадках для діагностики використовується ендоскопічний метод, що полягає у введенні в порожнину суглоба спеціального приладу з мініатюрною камерою, що виводить зображення на монітор. Такий метод допомагає визначити причину болю і ступінь ураження тканин.
Схема традиційної терапії
На підставі даних діагностики лікар складає схему лікування. Використання того чи іншого препарату залежить від етіології больових відчуттів. Стандартне медикаментозне лікування передбачає призначення наступних лікарських засобів:
- Нестероїдні протизапальні ліки для внутрішнього і зовнішнього застосування: Вольтарен, Наклофен, Диклак. Всередину призначаються таблетки, також застосовуються ін'єкційні форми для введення. Зовнішньо препарати використовуються в формі мазей і гелів.
- Міорелаксанти застосовуються для зняття м'язового спазму. З цією ж метою призначаються спазмолітики. Внутрішньом'язово вводиться Спазмалгон, Мидокалм і їх аналоги.
- При виражених больових відчуттях призначаються анальгетики: Кетонал, Кеторол, Анальгін.
Якщо біль пов'язана з вивихом, досвідчений травматолог вправляє суглоб, при необхідності хвору кінцівку фіксують. При переломах найчастіше потрібне оперативне втручання з метою відновлення кістки і накладення гіпсової пов'язки, яка прискорить загоєння.
При розтягуванні м'язів і зв'язок після зникнення гострих симптомів показано фізіотерапевтичне лікування для відновлення нормального функціонування пошкодженої кінцівки.
Важливу роль в лікуванні відіграє масаж і лікувальна фізкультура, які допомагають привести в тонус не тільки м'язи ніг, але і всього тіла.
Рецепти народної медицини
Використання народних засобів дозволяється в складі комплексної терапії і тільки після схвалення фахівця. Найбільш дієвими вважаються наступні рецепти:
Хорошим терапевтичним ефектом володіє відвар з листя брусниці. Для його приготування необхідно варити 10 г сировини в склянці води 20 хвилин, залишити на 30 хвилин для настоювання. Профільтрований напій приймати невеликими порціями протягом дня. Продовжувати лікування до полегшення болю.- Відвар на основі шипшини собачого рекомендується приймати по половині склянки вранці і ввечері протягом 7 днів. Приготувати його просто: в склянці води варити 15 г подрібненої сировини 10 хвилин, після 1 години настоювання ліки готові до вживання.
- Ефективним засобом для усунення болю вважається відвар на основі соснових бруньок. Для його отримання необхідно варити в 300 мл води 10 г природної сировини 20 хвилин. Після 60 хвилин настоювання профільтровану засіб готове до вживання. Отриманий обсяг слід прийняти в один прийом. Продовжувати лікування 10 днів.
- Кореневище кульбаби використовується для приготування цілющого відвару. Для цього необхідно варити 6 г сировини в 300 мл води протягом 15 хвилин, настояти 1 годину, профільтрувати. Приймати по столовій ложці вранці і ввечері до зникнення симптомів.
- Для полегшення стану пацієнта можна використовувати корінь лопуха. З 10 г сировини готується лікарський відвар. У склянці води варити 20 хвилин подрібнене кореневище, профільтрувати, приймати по 20 мл тричі на добу. Тривалість лікування становить 7-8 днів.
Під час лікування дуже важливо обмежити навантаження на хвору ногу, так як надмірне напруження уповільнює процес одужання. Рецепти нетрадиційної медицини не зможуть замінити медикаментозної терапії, тому застосовуються тільки в якості допоміжного лікування. Якщо в період їх застосування виникли побічні ефекти у вигляді диспепсичних розладів, алергічних проявів на шкірі, необхідно припинити лікування і звернутися за медичною допомогою.
Болі в стегновому суглобі при ходьбі можуть мати різну етіологію і часто загрожують здоров'ю пацієнта, свідчать про початок розвитку серйозного захворювання. При перших ознаках захворювань рекомендується звернутися до фахівця для з'ясування точної причини і визначення напрямку лікування.