Аневризмою судин називається локальне збільшення просвіту артерії або вени через випинання її стінки. Така патологія має схильність до збільшення. При цьому відбувається витончення судинної стінки і формування застійних процесів в зоні збільшення. Аневризма може торкнутися будь-яку посудину в людському тілі, але найчастіше виявляється на артеріях серця, нирок, мозку і аорті. Аневризми вени зустрічаються рідко.

Причини формування аневризми

Ця патологія з'являється в тих випадках, коли судинна стінка втрачає свій тонус і більше не може компенсувати внутрішній тиск крові. Тому до причин розвитку захворювання слід віднести наступні фактори, що викликають ослаблення стінок артерій і вен:

  • Генетика. При мутації деяких генів відбувається ослаблення сполучних волокон, що входять до складу скла дан судин. Такі мутації передаються у спадок.
  • Атеросклероз. Цей запальний процес призводить до формування атеросклеротичних бляшок. Вони локально збільшують тиск усередині судини і викликають появу опуклості.
  • Травми. Банальний удар в області судини може сильно послабити його стінки і спровокувати аневризму.
  • Інфекційні процеси. Вони можуть бувати викликані інфекціями і грибками. Найнебезпечнішими в плані формування аневризми вважаються туберкульоз і сифіліс.
  • Недолік поживних речовин в організми. Особливо сильно на стан судин впливає недолік міді. Вона бере участь в синтезі ферменту, що прискорює реакції формування попередників колаген і еластину. Якщо з'явиться недолік останніх, то судинні стінки стануть крихкими і в'ялими. Це сприятиме формуванню опуклостей.

Існують фактори, які не здатні самостійно викликати аневризму, але значно підвищують ризик розвитку цієї патології. Це спадковість і підвищений кров'яний тиск.

Класифікація патології

Аневризми класифікуються за різними параметрами. З урахуванням походження лікарі виділяють вроджену і придбану патологію. При цьому вроджені аневризми вважаються великою рідкістю. Якщо вони і виявляються, то найчастіше в головному мозку. Вродженої може бути аневризма аорти.

Придбане збільшення просвіту кровоносної судини з'являється під впливом різних патологічних процесів, що виникають як у самій судинній стінці, так і перехідних з сусідніх тканин.

З урахуванням форми і торкається судин розрізняють наступні види аневризми:

  • Мешотчатой ​​або саккулярная. Вона відрізняється великими розмірами і сферичної формою. При виникненні таке розширення захоплюється невелику ділянку судини. Через великих розмірів в ній дуже швидко відбувається застій крові і формується тромб. Останній може заповнювати більшу частину зони випинання. Існують кілька різновидів саккулярной аневризми: воронкообразная, куляста, перстневидного. Причини розвитку: сепсис, сифіліс, вузлуватий періартрит і травми.
  • Веретеновідная. Зовні вона схожа на шпиндель. Розширення стінок симетричне. Воно йде по ходу вени або артерії. Така патологія нерідко виявляється в грудній або черевній частині аорти. Іноді її виявляють на клубової артерії.
  • Циліндрична. Це розширення завжди симетричне і займає велику ділянку вени або артерії. У деяких випадках протяжність аневризми може перевищувати 20 см.
  • Човноподібна. Свою назву вона отримала через те, що за формою схожа на човен. Розширення захоплює невелику ділянку судинної стінки.
  • Анатомічна або расслаивающая. Вона з'являється тільки в артеріях і викликає поділ судинної стінки на кілька шарів. В результаті кров може рухатися по 2-х напрямках: через анатомічний просвіт судини і між розшарування стінками. У деяких випадках таке розшарування призводить до формування гематоми, сполученої з просвітом судини.

Класифікація враховує анатомічне розташування ураженої судини. З урахуванням цієї характеристики медики виділяють наступні види патології:

  • Артеріальна. Назва говорить сама за себе. Патологія захоплює тільки артерії. Найчастіше виникає в животі і грудях.
  • Венозна аневризма. Це досить рідкісне явище. Найчастіше патологія з'являється на нижніх і верхніх кінцівках в певних місцях. Наприклад, аневризма на нозі зазвичай вражає підколінні вени, а на руці вона може вражати судини передпліччя.
  • Аневризма мозку. Розширення просвіту зазвичай виявляється у внутрішньочерепної частини сонної артерії в Вілізієва колі. У цьому місці сонна артерія зустрічається з внутрішньої.
  • Ниркова. Вона вражає як судини паренхіми органів, так і артерії, що постачають самі нирки.
  • Кишкова. Її нерідко виявляють у брижових артерії, що виходить з аорти в районі перших поперекових хребців. Розширення цього судини призводить до порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, адже по ньому здійснюється харчування кишечника.
  • Сердечна. Така аневризма розвивається на коронарних артеріях і дрібних судинах в порожнині органу. Імовірність її прояви дуже сильно підвищується після перенесеного інфаркту міокарда.

За розмірами розширення просвіту судин ділять на мале, середнє і гігантське. У першому випадку діаметр зони випинання судинної стінки не перевищує 11 мм, у другому знаходиться в межах між 11 і 25 мм, а в третьому перевищує 25 мм.

За кількістю камер розрізняють однокамерні і багатокамерні судинні аневризми.

симптоми захворювання

На початкових етапах розвитку аневризми ніяк не проявляють себе. Виявити їх можна тільки під час будь-якої медичної процедури. Це велика рідкість. Найчастіше про проблему дізнаються при розриві судини і появі загрози життю пацієнта.

Симптоми залежать від локалізації хвороби. Наприклад, якщо недуга вразив судини головного мозку, то пацієнт може зіткнутися з такою симптоматикою:

  • Головні болі неясної етіології.
  • Раптове запаморочення. Проблеми з координацією рухів.
  • Порушення мовних функцій.
  • Двоїння в очах.

Якщо аневризма розривається, то відбувається крововилив, що веде до субарахноїдальної гематоми. У хворого з'являються класичні симптоми геморагічного інсульту: ригідність м'язів, втрата зору і слуху, конвульсії, параліч кінцівок.

артеріальні аневризми

Всі артеріальні аневризми супроводжуються порушенням кровообігу на периферії. Виразність симптоматики залежить від типу пошкодження, величини розширення, розмірів аневризматического мішка, калібру судини.

Поява кінцевих аневризм призводить до повного блокування кровотоку по основних магістралях. Тканини кінцівок отримують харчування тільки по коллатералям.

Бічні аневризми з невеликими за розмірами мішками практично не впливають на кровообіг.

Якщо колатерального кровопостачання досить, то в тканинах кінцівок не відбуваються ішемічні розлади. При недостатньому кровопостачанні на руках і ногах пацієнта можуть з'являтися осередки некрозу з подальшим їх переходом в гангрену при приєднанні інфекції.

комбіновані порушення

Комбіновані аневризми рідко призводять до тяжких ішемічним розладів в кінцівках. Тільки один різновид може спровокувати появу гангрени. Йдеться про ретроградної аневризмі.

Комбіновані порушення несуть іншу небезпеку. Вони призводять до скидання артеріальної крові у венозне русло через що навантаження на серце значно підвищується. Це призводить до гіпертрофії міокарда та серцевої недостатності. Швидкість появи симптомів серцевої хвороби залежить від обсягів скидів, і відстані від зони змішаного розширення до серця.

У зоні травматичних аневризм возникаю такі симптоми, як припухлість і пульсація в зоні ураження.

До загальних симптомів аневризм відносяться:

  • Набряки кінцівок.
  • Трофічні виразки.
  • Оніміння ніг і рук.
  • Підвищена чутливість до низьких і високих температур.
  • Задишка.
  • Безсоння.
  • Стомлюваність.
  • Тахікардія.

Всі види такої патології потрібно обов'язково лікувати. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення, здатні зробити людину інвалідом або викликати його смерть.

Діагностика і методи лікування

Аневризми, розміри яких не перевищують 5 мм, можна лікувати за допомогою лікарських засобів. Більші пошкодження рекомендується лікувати хірургічними методами, оскільки існує ризик розриву судинних стінок.

Перед призначенням лікування пацієнта ретельно обстежують із застосуванням таких методик:

  • Ультразвукова доплерографія.
  • КТ і МРТ.
  • ЕКГ серця.
  • Ехокардіографія.
  • Рентгенографія з контрастним речовиною.

Медикаментозне лікування полягає застосування ліків, що зміцнюють стінки судин. Це такі препарати, як: Никошпан, Ендуратін, аскорбінова кислота, Дігідроквертіцін.

Також можуть бути призначені препарати, які стабілізують тиск і знижують рівень холестерину. Якщо є запалення і болю, то призначаються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики і спазмолітики: Спазмолгон, Індометацин, Диклофенак.

При хірургічному лікуванні найчастіше вдаються до наступних видів операцій:

  • Кліпування. На ушкоджену судину накладаються спеціальні кліпси, що блокують кровотік.
  • Видалення ураженої ділянки судини і спорудження анастомозу, стабілізуючого рух крові.
  • Ендоваскулярна операція. Йдеться про встановлення спеціального імплантату, що відновлює анатомічні вірні пропорції пошкодженогосудини.

Після оперативного лікування пацієнтам рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, контролювати артеріальний тиск і при появі неприємних симптомів відразу ж звертатися за допомогою до лікаря. Тільки так можна буде уникнути повернення хвороби.

Категорія:

Здоров'я