- характеристика патології
- Класифікація та форми
- причини розвитку
- Групи ризику
- характерні симптоми
- Діагностика перианального дерматиту
- Ускладнення і наслідки
- Методи лікування захворювання
- профілактика хвороби
Періанальний дерматит - неприємне захворювання, яке має різну етіологію, характеризується набором певних ознак. Незалежно від причин, що призвели до виникнення і розвиток хвороби. Серед основних симптомів патології прийнято виділяти набряклість, виразки, почервоніння, сильний свербіж в області анального отвору. Прояви захворювання доставляють пацієнтові значний дискомфорт, тому не варто затягувати з візитом до лікаря. Важливо якомога швидше поставити діагноз і почати лікування.
характеристика патології
Періанальний дерматит - це захворювання, що супроводжується вираженим запальним процесом шкіри в ділянці анального отвору. Ця недуга зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Часто прояви патології можна помітити у дітей грудного віку. Розвиток захворювання в цьому випадку пов'язують з неправильним гігієнічним доглядом за шкірою дитини або алергічною реакцією. У цьому випадку мова йде про таке явище як перинатальний дерматит, одним з проявів якого є запалення шкірних покривів в області ануса.
А також часто можна зустріти характерні ознаки у дорослих людей. Найчастіше періанальний дерматит є наслідком алергічної реакції або інших супутніх захворювань органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, патології різних відділів кишечника, дисбактеріоз).
Класифікація та форми
Залежно від причин і характерних ознак, виділяють такі різновиди перианального дерматиту:
- Алергічна форма, для якого характерне почервоніння навколо ануса, поява на уражених ділянках шкіри специфічних висипань у формі напівпрозорих прищиків, заповнених рідиною. Часто прояви патології зникають після усунення контакту з речовиною - алергеном.
При грибкової формі захворювання відзначається гіперемія, поява шелушащихся ділянок. Червона пляма з плином часу покривається білястої скоринкою і бульбашкової висипом. Вогнища запалення мають чітко виражені кордону.
- Бактеріальна форма характеризується сильним сверблячкою і болем, появою на шкірі множинних напівпрозорих болячок, в яких знаходиться гнійний вміст мутно-зеленого відтінку. Через деякий час цілісність бульбашок порушується, на уражених ділянках з'являються темні хворобливі скоринки. Зовні виразки нагадують висипання, що виникають при вірусі герпесу.
- «Хвороба Джипа» є найбільш важкою формою недуги. Для неї також характерна поява бульбашкового висипу, але з плином часу висип не проходить, а перетворюється в глибокі хворобливі виразки. При відсутності лікування нерідко розвиваються вельми неприємні ускладнення, такі як чиряк в задньому проході, множинні Свищева ходи, велика поразка шкірних покривів, що зачіпає не тільки перианальную область, а й сідниці, зону промежини.
причини розвитку
Періанальний дерматит у дорослих і дітей розвивається в результаті впливу численних несприятливих чинників, таких як:
- Інфекційні захворювання кишечника, що супроводжуються зміною стільця (діареєю).
- Недотримання правил догляду за шкірою навколо ануса.
- Надмірна вага і сидячий спосіб життя.
- Діяльність, пов'язана з постійним перебуванням за кермом, надмірні заняття велоспортом.
Використання невідповідного нижньої білизни (занадто тісних виробів, виготовлених із синтетичної тканини, натирає шкіру і не дозволяє їй дихати).
- Недостатнє ополіскування нижньої білизни від прального порошку.
- Анальні тріщини.
- Геморой.
- Паразитарні захворювання (глистяні інвазії).
- Несвоєчасна зміна підгузника у грудничка.
- Стійке ослаблення природних захисних сил організму.
- Травматичне ушкодження шкіри в періанальної області (наприклад, під час анального статевого акту) з подальшим інфікуванням.
- Хронічні захворювання товстого і тонкого відділів кишечника.
Групи ризику
Шанс розвитку патології вище у тих людей, хто нехтує правилами особистої гігієни, а також у представників нетрадиційної сексуальної орієнтації, хворих ВІЛ-інфекцією, людей похилого віку. До розвитку недуги може привести і тривалий прийом деяких груп лікарських препаратів (зокрема, це антибактеріальні засоби та препарати кортикостероидной групи).
характерні симптоми
Розпізнати захворювання можна за певними клінічними проявами, таким як:
- Сильний свербіж біля анального отвору. При розчісуванні і сильному запаленні пацієнт скаржиться на виражені хворобливі відчуття.
- Почервоніння близько ануса, набряклість і роздратування шкірних покривів.
- З'являються численні висипання в складках шкіри навколо заднього проходу (характер висипу залежить від форми захворювання).
- З плином часу уражені ділянки покриваються корочками.
При відсутності грамотного лікування клінічна картина доповнюється такими проявами, як:
- Великі ділянки ураження (сідниці, промежину).
- Погіршення самопочуття пацієнта.
- Поява гнійників (даний симптом свідчить про приєднання бактеріальної інфекції).
Діагностика перианального дерматиту
Як правило, постановка діагнозу не є проблемою. Для того щоб виявити захворювання, необхідно провести огляд та опитування пацієнта на предмет скарг. Але одного лише діагнозу мало, для призначення правильного лікування потрібно встановити причину розвитку патології. Для цього призначають такі дослідження:
Аналіз калу на яйця глист.
- Аналіз калу для виявлення дисбактеріозу та інших захворювань кишечника.
- Зішкріб на грибкову мікрофлору.
- УЗД і рентгенографія кишечника.
- Колоноскопія.
- Ректограмма.
Ускладнення і наслідки
При відсутності адекватного лікування можливий розвиток серйозних ускладнень, які можуть завдати істотної шкоди здоров'ю пацієнта. До числа таких ускладнень відносять:
- Інтенсивні болі між сідницями.
- Значну гіпертермію, слабкість, озноб.
- Істотне погіршення загального самопочуття пацієнта.
- Поява великих ділянок нагноєння, нерідко виникають великі гнійні фурункули.
- Рясне ректальні кровотеча, яке досить складно зупинити.
- Запаморочення, пов'язані зі значною втратою крові.
- Тромбоз ураженої ділянки.
- Розвиток ракових пухлин в прямій кишці.
Методи лікування захворювання
При призначенні лікування необхідно враховувати не тільки причини і прояви хвороби, але і вік пацієнта, так як деякі препарати, які призначаються дорослим, протипоказані для використання в дитячому віці.
Важливо пам'ятати, що лікування патології має бути комплексним, і крім використання лікарських препаратів, необхідно скоригувати харчування і спосіб життя. Так, пацієнту рекомендується вживати якомога більше продуктів рослинного походження, кисломолочні продукти. Необхідно обмежити споживання страв, важких для переварювання, що викликають діарею і газоутворення, приділити увагу і фізичної активності, але при цьому важливо правильно розрахувати навантаження, щоб вона не була надмірною.
Терапія патології у дорослих
Залежно від причин, що спровокували почервоніння навколо анального у дорослого, лікування супроводжується прийомом наступних груп лікарських препаратів:
- При алергічній формі патології необхідний прийом антигістамінних засобів (Кларитин, Зодак).
- Якщо причиною виникнення запалення заднього проходу послужила глистная інфекція, потрібно вживання протигельмінтних препаратів (Вермокс, Пірантел).
- Антибактеріальні та протигрибкові мазі для зовнішнього застосування (Кандид, Трідерм).
- Препарати з додаванням цинку для зняття запалення і регенерації уражених ділянок шкіри (Декспантенол).
- Засоби для нормалізації мікрофлори кишечника.
Для отримання більш швидкого і ефективного результату медикаментозне лікування нерідко доповнюють і фізіопроцедурами, такими як магнітотерапія, лікування за допомогою лазера і ультразвуку, лікувальні ванни з додаванням відварів цілющих трав. Дані методи сприяють нормалізації кровообігу в уражених ділянках шкіри, відновленню їх харчування, якнайшвидшої регенерації. Важливо пам'ятати, що призначати фізіопроцедури можна далеко не завжди. Наприклад, якщо має місце рясне ректальні кровотеча, застосовувати їх не можна.
Лікування перианального дерматиту у дітей
Важливо пам'ятати, що далеко не всі препарати підходять для терапії хвороби у дітей, особливо, немовлят. Для лікування дітей найчастіше використовують зовнішні засоби (мазі і гелі), що володіють протизапальним ефектом, що знімають свербіж (Бепантен, Клотрімоксазол).
Так як частою причиною розвитку патології стає гельмінтоз, необхідно провести профілактику глистових захворювань. Для цих цілей краще всього підходить препарат Пірантел, дозволений для вживання дітьми перших років життя.
Зняти свербіж, почервоніння допоможуть антигістамінні засоби нового покоління, такі як тавегіл, Зіртек. При цьому важливо дотримуватися дозування препарату, рекомендовану для тієї чи іншої вікової групи.
Якщо у дитини розвивається легка форма хвороби, лікування може полягати у використанні засобів народної медицини. Зокрема, добре підходить масло обліпихи, яке має виражену протизапальну і регенерує ефектом. Необхідно 3 рази в день змащувати маслом уражені ділянки шкіри, після її очищення.
Приготувати засіб можна в домашніх умовах. Для цього беруть ягоди обліпихи, вичавлюють з них сік. Отриману рідину заливають в непрозору скляну ємність, залишають в темному місці на кілька годин. Після цього утворився на поверхні масляним шаром просочують ватний диск, обробляють їм шкіру дитини.
Якщо на шкірі дитини немає гнійничкових утворень, призначають цілющі фіто ванни з додаванням відвару звіробою, квіток ромашки, кори дуба. Для приготування відвару зазначені інгредієнти беруть у рівних пропорціях (по 2-3 ст. Л.) Заливають літром окропу, настоюють на водяній бані протягом 15 хвилин. Отриманий відвар додають в теплу воду для купання. Тривалість процедури становить 10 -15 хвилин.
профілактика хвороби
Запобігти розвитку захворювання досить просто, для цього необхідно:
- Вчасно лікувати захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
- Нормалізувати свій спосіб життя і раціон.
- Носити зручне білизну з натуральних тканин.
- Дотримуватися правил гігієни.
- Зміцнювати і підтримувати імунітет.
- Виключити контакт з алергенами, якщо є схильність до алергічної реакції.
Періанальний дерматит - запальне захворювання, що вражає шкірні покриви в області заднього проходу. Патологія виникає в результаті численних несприятливих чинників і має специфічну клінічну картину. Помітивши ознаки недуги, необхідно якомога швидше звернутися до фахівця, який поставить діагноз і призначить грамотне комплексне лікування. Якщо ж терапія відсутня, можливий розвиток серйозних ускладнень, небезпечних для здоров'я пацієнта.