Остеоартроз гомілковостопного суглоба є одним з поширених хронічних захворювань опорно-рухового апарату. Хвороба вражає суглобову сумку, капсулу, кістки і сухожилля, які формують суглоб голеностопа. Найбільш часто деформуючий остеоартроз суглоба гомілки розвивається у людей похилого віку та професійних спортсменів.

причини захворювання

Основною причиною розвитку остеоартрозу голеностопа є поступове стирання хрящової тканини в результаті підвищеного навантаження. Фахівці виділяють наступні причини, що викликають пошкодження суглобової тканини голеностопа:

  • травми: вивихи, переломи, підвивихи, надколи, запалення;
  • вроджені зміни сполучної, хрящової і кісткової тканини;
  • запальний процес, що приводить до розвитку остеосклероза на тлі іншого захворювання;
  • дефіцит мікроелементів і вітамінів в організмі;
  • надмірна вага, що збільшує навантаження на суглоби;
  • порушення обміну речовин і захворювання ендокринної системи;
  • дія факторів зовнішнього середовища: переохолодження, мікротравми, раніше перенесені хірургічні операції на суглобах;

Види і форми

Остеоартроз суглоба голеностопа заподіює людині багато незручностей і неприємних відчуттів. На різних стадіях захворювання проявляється по-різному.

Виділяється дві форми захворювання:

  • Первинна або ідіопатична, яка розвивається з часом і залежить від віку хворого або наявності у нього захворювань ендокринної системи;
  • Вторинна форма виникає в результаті травмування суглоба гомілки.

Патологічний процес може розвиватися з різною швидкістю і вражати різні частини голеностопа і прилеглі тканини. Залежно від прояву клінічної картини виділяється три ступені хвороби:

  • Остеоартроз суглоба голеностопа 1 ступеня. На початковій стадії захворювання може не проявляти себе. Згодом у хворого виникає відчуття тяжкості в гомілки після невеликої фізичної активності, втомлюваність ніг.
  • ДОА гомілковостопного суглоба 2 ступеня. На цій стадії відбувається зміщення кісток суглоба. Пацієнт відчуває біль і втому в ногах не тільки після руху, але і в стані спокою. У більшості випадків з'являється метеочутливість, що супроводжується больовими відчуттями, пов'язаними зі зміною погоди. Рухи супроводжуються характерними звуками: потріскуванням, поклацуванням, хрускотом в суглобі. Стопа і поверхню хряща деформуються.
  • ДОА суглоба гомілки 3 ступеня. Це важка стадія, при якій дивуються не тільки суглоб, але і прилегла м'язова тканина. Пацієнт може насилу наступати на ногу через сильного болю. Для цієї стадії захворювання характерні набряки і судоми литкових м'язів, підвищення температури, при якому шкіра стає гарячою. При русі пацієнти намагаються триматися за навколишні предмети. На третій стадії остеоартрозу гомілковостопного суглоба лікування повинно бути не тільки медикаментозним, але і хірургічним.

Посттравматичний остеоартроз є вторинним захворюванням, яке виникає в результаті впливу зовнішніх факторів. При відсутності своєчасного лікування відбувається втрата еластичності тканини хряща, вона стає шорсткою. Згодом в ній з'являються дрібні тріщини, кістка оголюється. У зв'язку з втратою захисту кісткової тканини, фізичний вплив призводить до її ущільнення. Одночасно спостерігається розростання і окостеніння хрящової тканини, розташованої по краях кістки. Це призводить до утворення крайових остеофитов.

симптоми хвороби

Незалежно від стадії захворювання остеоартроз суглоба голеностопа супроводжується больовими відчуттями, які посилюються при активній фізичному навантаженні і поступово проходять в стані спокою. Біль, як правило, носить ниючий характер. Вона може виникати не тільки в денний час, а й вночі. Це пов'язано з тим, що в ураженій кісткової тканини відбувається застій венозної крові. У ранковий час у деяких хворих можуть з'являтися «стартові» болю, які зникають протягом дня.

На пізніх стадіях хвороби спостерігається скутість, рухливість суглоба обмежена. Це явище викликане наявністю в порожнині суглоба скупчилися в результаті руйнування фрагментів хрящової і суглобової тканини. Це явище дуже небезпечно, оскільки в будь-який час може викликати заклинювання суглоба в одному положенні.

Якщо захворювання супроводжується запаленням, то в деяких випадках може спостерігатися припухлість, підвищення місцевої температури в області гомілки.

Для важкої форми хвороби характерно деформація суглоба, викликана розростанням кісткової тканини.

методи діагностики

При виявленні перших ознак хвороби слід негайно звернутися до фахівця за консультацією. Первинне обстеження включає огляд пошкодженого суглоба, опитування хворого і встановлення причини виникнення патології. Дуже важливо повідомити лікаря про раніше отримані травмах і про наявні хронічних захворювання, особливо це стосується цукрового діабету.

Подальше обстеження передбачає біохімічний аналіз крові і синовіальної рідини

Встановити ступінь зміщення кістки, рівень кровопостачання і ймовірність пошкодження прилеглих тканин допоможе рентгенологічне обстеження і МРТ суглоба.

За допомогою ультразвукового обстеження встановлюється наявність пошкодження сухожиль і наявність гематом. Цей метод часто використовується для контролю ефективності терапії ДОА гомілковостопного суглоба.

особливості терапії

Якими б не були ефективними методи лікарської допомоги, вони не зможуть повністю позбавити людину від остеоартрозу гомілковостопного суглоба. Лікування, медикаментозне або за допомогою народних засобів, здатне лише сповільнити на час розвиток неприємних ознак хвороби.

Основним завданням лікувального курсу є не тільки зняття больового синдрому, а й встановлення та усунення причини, що викликала захворювання, повернення рухливості й еластичності суглоба.

Щоб лікування було успішним, хворим рекомендується знизити рухову активність і зменшити навантаження на суглоби. Для цього іноді потрібно позбавитися від зайвої ваги або просто обмежити час і інтенсивність ходьби. Також лікар може порекомендувати користуватися при пересуванні милицями.

Терапевтично курс проводиться в наступних напрямках.

Медикаментозне лікування

При остеоартрозі голеностопа для лікування використовуються нестероїдні протизапальні препарати, які допомагають уповільнити запальний процес і зняти гострий біль, але вони можуть усунути причину хвороби.

Як правило, остеоартроз лікують за допомогою різних мазей, кремів, гелів, знеболюючих таблеток і ін'єкцій. При використанні лікарських засобів цієї групи слід пам'ятати, що в результаті їх тривалого застосування існує ризик пошкодження слизової поверхні шлунка і кишечника.

На ранній стадії захворювання ефективне використання хондропротекторів, які запобігають руйнуванню хрящової і суглобової тканини, покращують її харчування і кровообіг. Зазвичай їх застосовують у складі комплексного лікування спільно з глюкокортикостероїдними засобами.

фізіотерапевтичні процедури

Лікування спрямоване на відновлення рухливості і рухової функції гомілковостопного суглоба, активізацію кровообігу хрящової тканини. Найбільш ефективним є застосування магнітотерапії, ультрафіолетового і лазерного випромінювання, електрофорез з глюкокортикостероїдними і знеболюючими препаратами, парафінотерапія.

Лікувальна фізкультура

Цей метод лікування використовується дуже рідко в зв'язку зі складністю використання. Але при щоденному виконанні комплексу спеціальних вправ значно підвищується ефект медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування, так як підвищується тонус м'язового апарату і знімається навантаження з пошкодженого суглоба. Лікувальна фізкультура часто призначається ортопедами при ДОА правого гомілковостопного суглоба.

До виконання вправ можна приступати після того, як буде знято больовий синдром. Ефект стане помітний, якщо вправи виконувати не менше трьох разів на день.

Спеціальний комплекс складається з таких вправ:

  • лягти на спину, витягнути і розслабити ноги. Поперемінно повертати стопи всередину і назовні з мінімальною амплітудою, плавно, без зусиль;
  • лежачи на підлозі повертати по черзі стопи за годинниковою і проти годинникової стрілки;
  • сидячи на низькому стільці, по черзі піднімати і опускати п'яти і шкарпетки обох ніг, імітуючи ходьбу;
  • встати на невелике піднесення, опускати п'яти черзі вниз.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання здійснюється при значному пошкодженні кісток гомілки. Оперативне лікування передбачає видалення розрослася хрящової тканини. Повне видалення суглоба і його заміна протезом не практикується або проводиться вкрай рідко.

Післяопераційний період виключає заняття спортом і підйом вантажів. Відновлення проходить в домашніх умовах протягом трьох місяців.

Використання засобів народної медицини

Народні засоби використовуються в якості допоміжного лікування, і на початкових стадіях хвороби вони можуть бути досить ефективні. Їх використання дозволяє в домашніх умовах зняти сильний біль і зменшити запалення.

З цією метою будуть корисні рецепти:

  • для приготування мазі рис залити гарячою водою, дати йому набрякнути. Після цього кашку подрібнити в блендері і змішати з вазеліном. Отриману суміш наносити на хворий суглоб на ніч;
  • на водяній бані нагріти гліцерин, оливкова олія і подрібнене листя полину. Суміш процідити і використовувати для натирання двічі в день;
  • настій з листя брусниці приймати по 30 мл перед прийомом їжі;
  • приготувати суміш оливкового масла і часнику в співвідношенні 1:10. Засіб вживати за півгодини до їди по 0, 5 чайної ложки.

заходи профілактики

У зв'язку з тим, що відсутні точні відомості про причини розвитку захворювання, профілактично заходи досить обмежені. З метою недопущення розвитку посттравматичної форми захворювання слід уникати ушкоджень суглоба під час занять спортом.

Якщо захворювання має генетичне походження, один раз на рік необхідно проходити профілактичне обстеження. Для зміцнення суглобової тканини рекомендований курсової прийом хондропротекторів.

Несвоєчасне лікування призводить до швидкого руйнування тканини суглоба голеностопа, тому при перших ознаках хвороби слід звернутися за допомогою до фахівця. Щоб запобігти розвитку захворювання, слід приділити більше уваги профілактиці та заняття спортом.

Категорія:

Здоров'я