Ювенільний ревматоїдний артрит відноситься до складних системних захворювань, що мають аутоімунне походження. Хвороба розвивається у підлітків у віці до 16 років і вражає суглоби коліна, гомілки, стегна і ліктів. Основними ознаками юнацького артриту є сильний біль, скутість і обмеження рухливості суглобів. Згодом уражені кінцівки опухають і деформуються.

причини захворювання

В даний час причини розвитку юнацького ревматоїдного артриту не встановлені. Більшість фахівців вважають це захворювання аутоімунним.

Патологія виникає при порушенні роботи імунної системи, коли захисна система сприймає клітини і тканини власного організму як патогенні і прагне знищити їх. Пусковим механізмом можуть служити часті інфекційні захворювання і вакцинація проти кору, краснухи або паротиту. Юнацький артрит може розвинутися при травмуванні суглобів або систематичного переохолодження.

Захворювання супроводжується запаленням синовіальних оболонок, при якому відбувається посилене вироблення внутрішньосуглобової рідини. Ексудат накопичується в суглобі і оточуючих його тканинах. Під впливом надлишку синовіальної рідини хрящ поступово руйнується.

Навіть своєчасна діагностика і лікування не дозволяють повністю вилікувати цю хворобу.

Види і форми хвороби

ЮРА - захворювання складне і небезпечне. У дорослих симптоми проявляються дещо повільніше. Лікування слід починати відразу після діагностичного підтвердження патології.

Фахівці виділяють кілька типів небезпечної недуги:

  • Олигоартрит - хвороба проявляється на симетрично розташованих суглобах і вражає як великі, так і дрібні суглоби. Перші ознаки олигоартрита спостерігаються у дітей після одного року.
  • Поліартрит - одночасно уражається більше чотирьох суглобів. Ювенільний поліартрит прийнято вважати найбільш важкою формою хвороби, оскільки уражаються всі суглоби, включаючи щелепні і шийні. Ця форма захворювання найбільш часто зустрічається у дівчаток.

ЮРА - хвороба, яка може протікати в гострій або підгострій формі.

Для гострої форми характерний швидкий розвиток ознак. При підгострому перебігу симптоми проявляються лише з одного боку тіла, розвиток ознак відбувається дуже повільно. Згодом артроз вражає суглоби іншої половини тіла. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, оскільки подострая форма піддається лікуванню.

Симптоми юнацького артриту

Захворювання має різні прояви, але незалежно від стадії і форми воно вимагає негайного лікування. Спільними ознаками патологічного стану є:

  • сильний біль навколо суглобів не тільки під час активних дій, але і в стані спокою;
  • скутість і обмеженість рухливості суглобів;
  • гіперемія шкірних покривів навколо місця запалення;
  • невелика набряклість;
  • незначне підвищення температури в осередку ураження;
  • освіту коричневих плям на нігтьових пластинах;
  • поява шкірного висипу в області ураженого суглоба;
  • утруднене згинання кінцівок, поява підвивихів суглобів.

Кожен тип захворювання може характеризуватися додатковими ознаками.

Особливу увагу слід приділити прояву основних ознак захворювання - відчуття болю і скутості суглобів. Больовий синдром може проявлятися в будь-який час доби. Найбільш часто сильні болі у пацієнтів виникають вночі і вранці. Як правило, вони супроводжуються обмеженням рухливості суглобів в ранковий час. У деяких випадках розвиток скутості може не супроводжуватися болем.

При більш глибокому ураженні суглобової тканини у хворих спостерігається підвищення температури, гарячковий стан, загальна слабкість. Деякі пацієнти можуть скаржитися на зниження гостроти зору, світлобоязнь, посилене сльозотеча. Діти, які страждають від ювенільного артриту, мають затримку росту.

При важчій формі юнацького ревматоїдного артриту відбувається ураження органів серцево-судинної системи, печінки і нирок. У пацієнтів розвивається задишка, сухий кашель, відбувається збільшення лімфатичних вузлів, селезінки і печінки.

В цьому випадку діагностика включає детальне обстеження всіх органів, яке допоможе запобігти розвитку ускладнень.

Діагностика ювенільного артриту

Ефективне і правильне лікування вимагає раннього виявлення хвороби. Особливо важко діагностувати захворювання у дітей молодше п'яти років, оскільки клінічні прояви не завжди помітні. Батьки в першу чергу повинні звернути на поведінку дитини: він поводиться неспокійно, намагається сісти, не торкаючись до суглобів, часто плаче ночами.

Для постановки діагнозу призначається цілих комплекс обстежень, який включає:

  • загальний аналіз крові, що дозволяє визначити наявність ревматоїдного фактора;
  • рентгенологічне обстеження уражених суглобів;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • дослідження очного дна;
  • встановлення генетичної схильності.

методи лікування

Лікування ювенільного ревматоїдного артриту повинно бути комплексним. Воно спрямоване не тільки на зняття больового синдрому і запального процесу, а й покликане знизити ризик розвитку ускладнень в подальшому.

В першу чергу дитині слід забезпечити повний спокій і оптимальну рухову активність. Не слід повністю позбавляти дитину руху це лише ускладнить становище і прискорить розвиток захворювання. Дітям, які страждають від недуги, добре підійдуть спокійні прогулянки по рівній дорозі, плавання, їзда на велосипеді. При ЮРА слід виключити біг, стрибки і падіння.

Основу лікування юнацького ревматоїдного артриту становить використання лікарських препаратів.

Нестероїдні протизапальні засоби швидко знімають больові відчуття і зменшують запальний процес. Після прийому лікарського препарату має пройти 15-20 хвилин, перш ніж дитина зможе пересуватися. Це знизить ризик розвитку езофагіту. Лікарські засоби нестероидной групи не запобігають руйнування суглобової тканини, а тільки допомагають зняти неприємну симптоматику.

Гормональні препарати застосовують для усунення сильних болів і запалення при артриті за короткий час. У зв'язку з тим, що кортикостероїдні препарати викликають звикання і мають широкий список протипоказань, їх використання обмежене.

Застосування імуносупресивних засобів допомагає знизити активність імунної системи і запобігти руйнуванню суглобів. Курс лікування імуносупресивними засобами досить тривалий. Їх призначення здійснюється з урахуванням тяжкості стану і віку дитини.

До немедикаментозних методів лікування відноситься лікувальна фізкультура, яка робить позитивний вплив на дитячий організм. Спеціально розроблений комплекс вправ виконується кожен день за допомогою дорослого, який може контролювати навантаження на хворі суглоби.

Для підвищення ефективності медикаментозного лікування ревматологи рекомендують проведення фізіотерапевтичних процедур. Для лікування ювенільного артрозу показаний електрофорез, магнітотерапія, парафінотерапія, ультрафіолетове опромінення.

Комплексна терапія дозволяє усунути симптоми хвороби, трохи знизити активність захисної системи організму і розслабити м'язи. Фізіопроцедури допомагають зменшити запалення суглобів.

При загостренні юнацького артриту проведення фізіотерапевтичних процедур протипоказане, але їх можна замінити масажем, який активізує кровопостачання пошкоджених тканин, нормалізує їх харчування. При виконанні масажних рухів слід контролювати, щоб була відсутня навантаження на вогнища ураження.

При сильному ураженні суглоба лікування можливо тільки оперативним шляхом. Операція проводиться тільки в крайньому випадку, коли медикаментозне лікування не дає позитивного результату. В ході операції лікар видаляє утворилися нарости і встановлює протез.

можливі ускладнення

Несвоєчасне лікування ювeнільного хpoнічecкого apтpіта збільшує ризик розвитку захворювань серця і судин, призводить до порушення згортання крові. З плином часу у пацієнтів існує небезпека розвитку злоякісної форми захворювання.

Лікування ювенільного ревматоїдного артриту - це довгий процес, який триває все життя пацієнта. З огляду на природу хвороби, основним напрямком терапії є зняття хворобливих симптомів і підвищення якості життя хворого.

Категорія:

Здоров'я