Колапс - це небезпечне для життя людини стан. Воно характеризується сильним падінням кров'яного тиску, внаслідок чого важливі для життєдіяльності органи перестають отримувати достатньо кисню. Це одна з форм судинної недостатності, при якій трапляється різке падіння судинного тонусу або різке зменшення маси циркулюючої в організмі крові. Це призводить до зменшення припливу венозної крові до серця, падіння кров'яного тиску, гіпоксії мозку і пригнічення функцій організму, необхідних для життєдіяльності. Таким чином, це своєрідний природний «механізм виключення» організму в критичних ситуаціях.
Причини патологічного стану
Причинами такого стану можуть бути інфекційні захворювання, такі як тиф або пневмонія, гострі захворювання черевної порожнини (перитоніт або гострий панкреатит), анестезія спинномозкова і епідуральна, або ортостатичне перерозподіл крові внаслідок передозування деякими препаратами.
Судинний колапс може бути викликаний пубертатний період у дівчаток, зневодненням, різкою зміною положення тіла, ударом струмом, високою температурою навколишнього середовища або іонізуючим випромінюванням.
Визначення правильних причин має величезне значення. Воно дозволяє призначити правильне лікування і уникнути ускладнень. Іноді анафілактичний шок може викликати судинну реакцію, характерну для колапсу. Цей стан може проявитися як у дорослого, так і у дитини.
прояв симптомів
Виявляється ця патологія різкою слабкістю, блідістю, похолоданням кінцівок, непритомністю. Іноді пацієнти скаржаться на поганий настрій.
симптоми:
загостреність особи;- збліднення слизових оболонок і шкірного покриву;
- слабкість пульсу;
- зниження тиску;
- холодний піт;
- млява реакція на світло;
- байдужість до подій;
- тремор;
- спрага.
Залежно від причин і симптомів в медицині виділяють 4 види колапсу:
- серцево-судинний колапс відбувається при зменшенні серцевого викиду;
- гіповолемічний колапс означає, що відбулося зменшення маси циркулюючої крові;
- вазоділятаціонний колапс відбувається при розширенні судин;
- ортостатичний колапс відбувається через різкої зміни положення тіла.
Залежно від основного захворювання, клінічна картина може відрізнятися. Наприклад, при крововтраті часто різко знижується пітливість, спостерігається збудження, яке потім змінюється байдужістю.
Особливості симптомів у дітей
При патологічних станах (від зневоднення до перитоніту) колапс у дітей протікає набагато важче, ніж у дорослих. Частіше, ніж у дорослих він розвивається при інфекціях і токсикозах. Гіпоксія тканин у дітей більш глибока, можливі судоми.
Діагностика цього стану утруднена внаслідок того, що не завжди можливо з'ясувати відчуття хворого. Характерними ознаками є збліднення або плямистість шкірного покриву, адинамія, ослаблення звучності серцевих тонів, тахікардія.
Необхідно усвідомити, що тривале нерухоме стояння дітей, особливо в жарку погоду (на лінійках і побудовах) неприпустимо.
Невідкладна допомога
Важливо визначити, які причини колапсу. Перша допомога хворому до його транспортування в клініку повинна усунути ці самі причини.
У випадках, коли колапс викликаний отруєнням або передозуванням, необхідно зробити промивання шлунка. Якщо він викликаний крововтратою, то необхідно якомога швидше зупинити кров.
При колапсі необхідно вчинити дії, схожі з першою допомогою при непритомності. Алгоритм дій такий:
- привести хворого в горизонтальне положення;
- зафіксувати ноги в піднятому положенні;
- забезпечити вільне дихання (розстебнути тісний одяг, закинути голову, відкрити вікно);
- помасажувати віскі або піднести нашатирний спирт.
Категорично заборонено застосовувати судинорозширювальні препарати або бити його по щоках.
Приортостатичної колапсі медикаментозне втручання зазвичай не потрібно, достатньо дати хворому вдихнути пари нашатирного спирту. При колаптоїдному стані потрібно надати хворому першу допомогу (але тільки якщо ви точно знаєте, що робити - інакше ризикуєте погіршити ситуацію), і тільки потім викликати швидку допомогу.
При несвоєчасній допомозі хворий може знепритомніти, при важких випадках протікання основних хвороб можливий навіть летальний результат.
послідовність лікування
Лікування цього стану може бути як стаціонарним, так і нестаціонарних. При всіх видах колапсу, викликаних судинною недостатністю, призначають нестаціонарне лікування.
Якщо ж його причиною послужило зовнішнє або внутрішнє кровотеча, то необхідна термінова госпіталізація, так як тільки в клініці може бути забезпечено своєчасне лікування і сестринський догляд.
Лікування має важливу послідовність:
- Проведення зупинки крововтрати, вчинення детоксикації організму, дають хворому адреналін, усувають гіпоксію і стабілізують серцеву діяльність.
- Проведення патогенетичної терапії, яка дозволяє повернути організм до нормального функціонування.
- Проведення кисневої терапії тільки при отруєнні чадним газом і проявах дихальної недостатності.
відновлення хворих
Зазвичай відновлення відбувається повністю. Ускладнення можливі тільки в тих випадках, коли діагноз був встановлений несвоєчасно, було призначено неправильне лікування, організм хворого дуже слабкий або при важкому перебігу основних хвороб.
Час повного відновлення залежить від стану організму хворого і наявності у нього інших хвороб.