Прорив (перфорація) кишечника являє собою дуже серйозну патологію, що розвивається через пошкодження стінок кишечника і порушення структури слизової оболонки органу. Проблема потребує термінової медичної допомоги, тому що нерідко призводить до летального результату. Кишкова перфорація зустрічається у людей будь-якого віку, тому ці обидві патології є вкрай поширеної.

Основні причини

При цій патології порушується цілісність слизової оболонки кишечника. В результаті вміст органу потрапляє за його межі, тобто в області черевної порожнини. Такий процес здатний спровокувати серйозні ускладнення на кшталт сепсису, перитоніту і т. Д.

Фахівці настійно не рекомендують вживати якісь самостійні маніпуляції при цьому порушенні, потрібно негайно звернутися до лікарні. Особливу обережність необхідно проявити батькам маленьких дітей. Іноді перфорація ШКТ є вродженою, тому потрібно знати все про її симптоми, щоб забезпечити своєму чаду своєчасне лікування.

Найчастіше розрив слизової провокується наступними факторами:

  • різані і колоті поранення;
  • травми шлунка (дірки і інші пошкодження слизової);
  • заковтування предмета, який має загострені краю;
  • наявність інфекційної патології;
  • коліти;
  • дивертикули;
  • злоякісні новоутворення в області шлунково-кишкового тракту;
  • запалення кишечника;
  • СНІД.

У немовлят викликати перфорацію прямої кишки може неправильне внутрішньоутробний розвиток або вроджені порушення. Інша поширена причина - колоноскопія.

При цій процедурі через анус пацієнта лікар вводить спеціальний пристрій-зонд, оснащений камерної. Спеціаліст з недостатнім досвідом і знаннями може поставити його не зовсім правильно, пошкодивши слизову. В такому випадку симптоматика патології проявляється практично відразу.

Досить часто в медицині колоноскопія призначається для ліквідації поліпів у кишечнику, що теж може викликати пошкодження стінок внутрішнього органу. В майбутньому тканини можуть відмерти, що і посприяє перфорації. Після процедури колоноскопії при цьому може пройти від 2 до 6 діб до появи ознак порушення.

характерні ознаки

Симптоми перфорації кишечника залежать від локалізації пошкодження. До загальних симптомів можна віднести наступні:

  • постійна нудота і позиви до блювоти;
  • інтоксикація;
  • напруга в черевній порожнині;
  • сильна хворобливість в животі;
  • відсутність шумів, характерних для шлунково-кишкового тракту;
  • гіпертермія;
  • прожилки або згустки крові в сечі і калових масах;
  • анорексія;
  • діарея;
  • слабке серцебиття;
  • розвивається перитоніт.

Якщо всередину сечового міхура потрапить щось з кишечника, то в сечі можуть перебувати домішки калу.

При цьому у пацієнта буде порушено дихання через сильного болю в районі живота. Хворий в такому стані може тільки лежати на твердій і рівній поверхні.

У немовлят перфорація кишки проявляється наступними ознаками:

  • блідо-сірий відтінок шкіри;
  • в блювотних виділених присутні домішки жовчі;
  • шкірний покрив у дитини стає дуже сухим і холодним.

Важливо в цьому випадку уникати повільності і звернутися до хорошого лікаря. Фахівці відзначають, що новонароджені дуже часто помирають від перфорації кишечника.

Діагностика і терапія

Для початку лікар ретельно оглядає хворого, промацує його очеревину. Потім він призначає інструментальні та лабораторні методики діагностики, що дозволяють виявити перфорацію тонкої кишки. Також додатково може використовуватися комп'ютерна томографія і рентген.

Якщо при діагностиці вдалося підтвердити діагноз, то хворого відразу ж починають готувати до операції, тому що хірургічне втручання є єдиним можливим варіантом вирішення проблеми. Підготовчі заходи можуть зайняти від двох до чотирьох годин.

Якщо хворий знаходиться в шоковому стані, то операцію з усунення перфорації товстої кишки роблять відразу, без підготовки. Хірург спочатку занурює пацієнта в сон за допомогою загального наркозу, після чого розрізає живіт, розширює отвір і прочищає черевну порожнину. Такий різновид оперативного втручання проводиться лише при незначних розривах, а також якщо у пацієнта немає перитоніту. В інших ситуаціях робиться колостомія, що припускає виведення товстої кишки на черевну стінку.

Після успішного проведення операції пацієнтові призначаються знеболюючі, протизапальні і антибіотичні препарати. Крім того, під час реабілітації хворий повинен голодувати (близько двох-трьох днів) і чітко слідувати всім медичним рекомендаціям. Якщо цим знехтувати, то можна зіткнутися з дуже небажаними ускладненнями, які приведуть до необхідності повторного звернення до лікаря або проведення операції.

Категорія:

Здоров'я