Дуже часто люди не вважають проблеми травної системи серйозними, а скаржитися на постійні запори або діареї, болю і кровотечі з аноректальної області вважається чимось ганебним. Лише коли в процесі діагностики інших органів виявляються проблеми з кишечником або під час профогляду результати аналізу крові виявляться незадовільними, людина змушена провести діагностику кишечника. Добре зарекомендувала себе в цьому плані процедура колоноскопії.

Загальний опис апарату

Колоноскоп - так називається інструмент, який використовується для діагностики стану прямої і товстої кишки. Цей сучасний інструмент складається з гнучкого і довгого зонда, на кінці якого розміщена міні-відеокамера, підсвічування. Відеокамера здатна робити знімки і передавати зображення на монітор, лікар може при необхідності збільшувати зображення потрібного ділянки кишечника.

Додаткові пристосування до зонду - трубка, по якій подають повітря і щипці. Щипці дозволять тут же, зробити забір матеріалу з підозрілого місця, для подальшого лабораторного дослідження.

А по трубці подається повітря, який дозволяє зонду легко і безболісно проникати через звивини кишечника. Колоноскоп дозволить доктору ретельно дослідити стан всього кишечника за короткий час.

переваги колоноскопії

У порівнянні з іншими методами дослідження колоноскопія дозволяє обстежити весь кишечник, а не його частина, як при ректороманоскопії. Навіть сучасна методика МРТ, з її тривимірним зображенням кишечника, не може виявити і показати патологічні процеси на початкових стадіях, коли розмір патології ще дуже малий.

Це під силу колоноскопії. Вона допоможе виявити невеликі поліпи, доброякісні новоутворення або пухлини, досліджувати їх і видалити, коли їх розміри ще невеликі.

Уникнути звуження кишечника або переродження поліпа в онкологічну пухлину можливо, виявивши його в початковій фазі росту і видаливши. Зупинити виявлене кровотеча реально методом коагуляції - це теж можна віднести до переваг і можливостей колоноскопії. Відеоколоноскопія здатна показати, який запальний процес відбувається в кишечнику - це допоможе вчасно почати лікування гастриту, ентероколіту і інших захворювань.

Для кого показана

Лікарі рекомендують проводити ФКС всім пацієнтам після 50 років для діагностики, з метою виключення можливості розвитку патології кишечник а. Колонографія кишечника проводиться в таких випадках:

  • наявність болів в товстому кишечнику;
  • кровотечі кишечника, виділення слизу, гною;
  • довго тривають запори або діареї;
  • підозри на непрохідність кишечника;
  • необхідність більш ретельного дообстеження і взяття біопсії;
  • генетична схильність до онкологічних захворювань кишечника;
  • втрата ваги на тлі критичної анемії та інтоксикації організму.

Протипоказання до процедури

Незважаючи на всі позитивні аспекти цієї процедури існують такі ситуації, коли процедура замість допомоги принесе шкоду. Якщо пацієнт входить у групу ризику по протипоказань, краще пройти обстеження альтернативними методами. Кольпоскопія прямої кишки не робиться в таких випадках:

  • вагітність;
  • наявність проблем з серцево - судинної сферою;
  • перитоніт, дивертикуліт, загострення виразкового коліту;
  • загострення запальних або інфекційних захворювань;
  • погана згортання крові;
  • гіпотонія;
  • наявність грижі.

Альтернатива проведення колонографія

Дослідження можна проводити декількома способами, деякі були давно відомі і використовувалися вже кілька десятиліть, а більш сучасні методи відрізняються більш повної і точної картиною діагностики. Альтернатива колоноскопії кишечника представлена ​​наступними методиками:

  1. Ректороманоскопія. Мінусом цієї методики дослідження є маленький діапазон досліджуваної ділянки прямої кишки - всього 25-30 см.
  2. Іригоскопія. Заснована на введенні контрастної речовини, що показує проблеми товстої кишки. Мінус цієї методики - на рентгені не візуалізується пухлини на початкових стадіях.
  3. МРТ. Плюс цієї методики - немає необхідності введення чого-небудь в кишечник, процес дослідження безболісний і комфортний як у фізичному, так і в моральному плані. Мінус такого дослідження - патології менше 1 см не виявляються.

План проведення маніпуляції

Йде процедура за часом не більше 15 хвилин - це той час, протягом якого можна детально дослідити весь двометровий кишечник. Проведення лікування або біопсія, відповідно триватиме довше. Відбувається фіброколоноскопії так:

  1. Пацієнт приймає лежаче положення, коліна підтягнуті до живота.
  2. Проводиться місцева анестезія або загальний наркоз при особливої ​​тривожності пацієнта. Також можливе введення седативних і знеболюючих засобів внутрішньовенно.
  3. Доктор поступово вводить колоноскопіческого інструмент в анальний отвір
  4. Нагнітається повітря, щоб розправити складки кишки - так зменшується ймовірність травмування слизової кишечника і знижуються хворобливі відчуття під час просування зонда. Правильність просування зонда доктор контролює, пальпіруя поверхню живота.
  5. Проводиться огляд поверхні і оцінка її стану, відбувається це під час вилучення зонда. При необхідності здійснюється лікування.
  6. Лікар особливим способом випускає накопичився повітря.

План підготовки до процедури

Мета підготовки - очищення кишечника шляхом видалення калових мас і пристінкових шлаків. Оптимально провести 2-3 дні підготовки. Проходить вона в кілька етапів: коректування харчування перед процедурою і очищення кишечника.

Дієта: виключаються з раціону продукти, що викликають утворення газів, важкі для перетравлення. А саме: каші, овочі та фрукти, бобові, горіхи, м'ясо і риба жирних сортів, ковбаси, макаронні вироби. Слід включить в раціон натуральні кисломолочні продукти, пісні м'ясо і рибу парового приготування, чорний хліб замінити білим, але грубого помелу. 20 годин до обстеження - час повного утримання від прийому їжі, за винятком води або неміцного чаю.

Нюанси підготовчого очищення

Результат колоноскопії в значній мірі залежить від результатів очищення кишечника. Наслідком поганого очищення буде припинення дослідження, з-за освіти перешкод для проходження зонда. Потрібний очисний ефект може бути досягнутий двома способами: застосовуючи клізми або приймаючи всередину спеціальні препарати.

Очищення з використанням клізми

Увечері, попереднім колоноскопії, поставити 2 клізми з інтервалом в 1 годину. Вранці в день процедури поставити ще 2 клізми з інтервалом 1 годину. Кожен раз клізма повинна містити 1, 5 л теплої води. Поліпшити ефект можна додатково прийнявши проносний засіб.

Мінусом цієї процедури є складність самостійної постановки клізм. При наявності тріщин ануса або запалених гемороїдальних вузлах слід не користуватися цим методом очищення.

Застосування спеціальних препаратів для очищення

Цей спосіб віддає перевагу більшість пацієнтів через зручності і простоти, але він вимагає певних матеріальних витрат, а сам препарат здатний викликати алергію, може боліти живіт, нудити. Використовують препарат Фортранс або Лавакол.

Препарат Фортранс є порошок, з якого готують розчин для пиття. Один пакетик розрахований на 20 кг маси пацієнта, його розводять в одному літрі теплої води. Скільки пакетиків препарату і потрібний об'єм води, вам допоможе розрахувати лікар.

Останній прийом розчину закінчують за 4 години до початку дослідження кишечника колоноскопією. Тому так важливо правильно вирахувати час першого прийому препарату. Випити 4-5 літрів розчину препарату за один раз важко, погіршує становище специфічний неприємний смак. Лікарі рекомендують випивати один літр розчину за одну годину, невеликими ковтками з перервами. Процес виведення калових мас триватиме ще кілька годин після останнього прийому розчину.

Препарат Лавакол має більш прийнятний, солонуватий смак, схема прийому розчину цього препарату така ж, що і у Фортранс. Відмінність - необхідно прийняти лише 3 літри розчину, випиваючи по склянці кожні 20 хвилин.

Передозування не слід побоюватися, так як препарати не всмоктуються в поверхню кишки і повністю виводяться з каловими масами, водно-сольовий баланс не порушується.

можливі ускладнення

Після дослідження пацієнта може турбувати відчуття розпирання живота, яке зникне після виходу надлишків повітря. Можлива діарея або дисбактеріоз, якщо відновлення стільця не відбувається тривалий час, лікар призначить препарати, які допоможуть відновити мікрофлору кишечника. Наприклад, Лінекс або Бифидумбактерин.

Дуже небезпечне ускладнення - перфорація кишки, не вельми виявлена ​​лікарем вчасно. Не менш небезпечно кровотеча, що виникає при пошкодженні печінки або селезінки. Необхідна термінова операція, ризик летального результату великий. Виникнення такої ситуації говорить про низьку кваліфікацію лікаря.

Не слід панікувати, якщо пару днів в калі буде присутній мала кількість слизу або крові - під час процедури неможливо уникнути невеликого травмування слизової кишки. Присутність великої кількості крові в калі, кровотеча, болі внизу живота, підвищення температури, сигналізують про необхідність негайно звернутися до лікаря.

Харчування після дослідження

Після процедури колоноскопії виникає необхідність відновного періоду для нормалізації функції кишечника. Харчування після колоноскопії кишечника має здійснюватися відповідно до таких рекомендацій:

  • дотримуватися щадного меню;
  • харчування має бути дробове, легкозасвоюване, що не травмує кишечник;
  • випивати в день 2-2, 5 літра води;
  • виключити вживання холодної та гарячої їжі, рекомендовані теплі страви;
  • не вживати продукти, що викликають утворення газів, процеси бродіння;
  • виключити переїдання і прийняття рідини відразу після їжі;

Якщо нормалізувати роботу кишечника не вдається більше п'яти днів, лікар може призначити препарати, які допоможуть нормалізувати стілець. Від запору: Дюфалак, Прелакс, Форлакс. Від діареї: Смекта, Хілак Форте. Після 2-3 тижнів дієти, що щадить можна повертатися до звичного харчування.

Колоноскопія вважається безпечним методом діагностики і лікування, але, щоб процедура пройшла безболісно, ​​без ускладнень, потрібна висока кваліфікація від лікаря і неухильне виконання приписів від пацієнта.

Категорія:

Здоров'я