Досить типовою патологією при цукровому діабеті є діарея. Це серйозна проблема, адже організм швидко зневоднюється. Нирки можуть відмовити, і у хворого різко зростає ризик розвитку діабетичної коми. Тому потрібно мати уявлення про причини, які сприяють появі діареї, способах її лікування, а також про необхідні заходи профілактики.

Небезпека діарейного синдрому

Тривала діарея завжди тягне за собою значне зневоднення організму. Шлунково-кишковий апарат починає відчувати гострий дефіцит вологи, і включаються компенсаторні механізми. При цьому проводиться відкачування рідини з кров'яного русла. В результаті кров стає більш в'язкою. Це веде до значного підвищення концентрації цукру в плазмі, що для діабетиків неприпустимо.

Але небезпека ситуації полягає не тільки в цьому. Загусла кров'яна маса ніяк не просувається по вузькій капілярної сітці. Циркуляція сповільнюється, і тканини відчувають нестачу поживних сполук. Метаболіти при цьому не видаляються з клітин в потрібному темпі. Все це призводить до інсулінорезистентності тканин: вони не можуть засвоювати інсулін в потрібному обсязі, і Глюкозна концентрація продовжать збільшуватися.

Нирки намагаються вивести надлишок цукру з організму разом з сечею. Вони починають працювати в посиленому режимі, відчуваючи підвищене навантаження. А прискорене сечовипускання призводить до подальшого наростання зневоднення. Рівень глюкози починає зашкалювати. Для посиленого функціонування нирковим структурам потрібно багато енергії, яку вони отримують внаслідок активного розщеплення жирових структур.

Цей метаболічний процес пов'язаний з вивільненням кетонів. З огляду на інтенсивність відбуваються реакцій, можна уявити, як швидко збільшується кетонові концентрація. Щоб нормалізувати цей показник, організму знову доводиться нарощувати темпи роботи нирок. Вони можуть не витримати подібну перевантаження. В результаті нирки відмовляють, і настає кома - стан, небезпечне для життя. Саме тому при наявності цукрового діабету не можна ставитися до поносу, як до звичного нездужання.

Можливі причини діабетичної діареї

Пронос при цукровому діабеті викликається різноманітними причинами:

  1. Вірусне або бактеріальне ураження організму. Пронос може бути спровокований дизентерію, сальмонельоз, тиф, вірусний ентерит, холерою. Діарея також розвивається внаслідок харчової токсикоінфекції.
  2. Синдром подразненої кишки. Захворювання має дистрофічний характер і викликає порушення роботи кишечника при відсутності органічних патологій. Напади діареї провокуються, як правило, психогенними факторами.
  3. Глютенова ентеропатія. Захворювання, пов'язане з непереносимістю деяких рослинних білків - глютену і його аналогів. При цьому ушкоджуються кишкові ворсинки і порушується усмоктувальна функція кишечника.
  4. Гранулематозний ентерит (хвороба Крона). Запальне ураження травного тракту з утворенням виразок і рубцювання. Має хронічний характер.
  5. Стеаторея. Характеризується високим вмістом жирових з'єднань в калових масах. Це може спостерігатися при порушеннях функціонування підшлункової залози або целіакії (глютеновой ентеропатії).
  6. Діабетична нейропатія. Відбувається пошкодження периферичної вегетативної іннервації внаслідок хронічного завищення концентрації цукру в плазмі. При цьому порушується нервова регуляція і злагодженість роботи травних структур.
  7. Побічна дія медикаментів. Так, препарати антибиотической спрямованості порушують якісний і кількісний склад кишковий мікрофлори, що призводить до дисбактеріозу. А спазмолітики і заспокійливі засоби викликають атонію кишечника. Крім цього, пронос може викликати зловживання проносним, антикоагулянти, цукрозамінники, деякі антациди, контрацептиви, діуретики та інші фармакологічні препарати.
  8. Особливості дієтичного раціону при діабеті. Вживання значних обсягів рослинної їжі призводить до високої перистальтичні активності кишечника, що в окремих випадках може призвести до розладу.
  9. Глистові інвазії. Гельмінтози викликають інтоксикацію організму і нерідко призводять до появи проносу.
  10. Отруєння. Відбутися це може після вживання простроченої харчової продукції, попадання токсинів, в результаті контакту з побутовою хімією.

Типові і вторинні симптоми

Додаткова симптоматика багато в чому залежить від захворювання, що стало причиною діареї у хворого на цукровий діабет. Але основні ознаки діарейного синдрому залишаються без змін. До них відносять:

  • часті позиви до дефекації;
  • слабкість, висока стомлюваність;
  • хворобливі відчуття в області очеревини;
  • збліднення шкірних покривів;
  • значна спрага, пересихання слизової рота і глотки;
  • нудота, блювотні позиви;
  • метеоризм;
  • розріджений стілець.

Також може спостерігатися озноб, пітливість, судоми, натільні висипання, кров'янисті сліди в калі. При роздратованому кишечнику напад діареї починається, як правило, після чергового прийому їжі. При цьому може розвинутися тривожність, болю, здуття. Ентерит викликає виразку слизової оболонки ротової порожнини, зниження зору, втрату ваги, ураження суглобових зчленувань, а порушення нервової регуляції нерідко стає причиною нетримання калу і сечі.

Основною ознакою стрибка цукру є болісна спрага. Але водою тут проблему не вирішити. Необхідний прийом електролітів. Можуть допомогти слабкі содові або соляні розчини.

Основні лікувальні заходи

У разі розвитку діареї при цукровому діабеті лікування повинен призначати лікар відповідно до діагнозом. Хворому рекомендується дотримуватися голоду в лікувальних цілях. Зазвичай проблем з цим не виникає, так як апетит значно знижений або відсутній повністю. А ось питний режим повинен бути досить рясним. Бажано воду підсолювати. Для отримання потрібної електролітній насиченості досить в літрі рідини розчиняти по половинці маленької ложки соди і солі. Або ж можна використовувати спеціальне аптечне засіб «Регідрон».

Але ці дії не виявляться особливо ефективними, поки діарея не буде зупинена. Справа в тому, що при такому стані всмоктування води порушено. Рідина просто не встигає поглинатися, як уже виводиться назовні з новою порцією фекалій. Пити все ж потрібно, але потроху, щоб не спровокувати черговий спазматичний позив до випорожнення. При відсутності запального процесу в кишечнику за добу потрібно випивати по 4-5 л рідини. Не варто пити сиру воду. Її слід прокип'ятити і охолодити.

У деяких випадках діарея при діабеті може супроводжуватися сильним жаром і активним потовиділенням. У цьому стані організм втрачає рідину особливо швидко. Такого хворого не можна залишати без нагляду. Як натільна, так і постільна білизна потрібно своєчасно замінювати свіжим. Тривалий сон у подібній ситуації вкрай небажаний. По-перше, потрібно багато пити. По-друге, в такій ситуації буде важко оцінити ступінь зневоднення. А по-третє, необхідно регулярно проводити виміри рівня цукру і вживати заходів для його нормалізації.

Інсулінові ін'єкції, крім тих, дія яких пролонговано, слід скасувати. Також потрібно поки відмовитися від прийому всіх пероральних засобів, які приймаються перед їжею. Але всі ці дії здійснюються тільки за наполяганням лікаря і під його контролем.

Лікування фармакологічними препаратами

Що ж стосується терапевтичних заходів, то вони залежать від захворювання, яке ініціювало розлад шлунка. Необхідно нейтралізувати провокуючі фактори, нормалізувати вуглеводний обмін, відновити функціонування кишечника. При цьому можуть бути призначені наступні групи медикаментів:

  1. Антибіотики. Виявляється вид збудника інфекції і призначаються відповідні препарати. Якщо спостерігається сильна інтоксикація, домішки крові в калі, тоді застосовуються антибіотики широкого спектру дії ще до моменту точного виявлення різновиди патогена.
  2. Протівогельмінтниє препарати. Виписуються при виявленні глистових інвазій.
  3. В'яжучі засоби. Можуть бути призначені препарати на основі подорожника. Їх дія виражається в зв'язуванні рідини без зменшення обсягів калових мас.
  4. Ферменти. Допомагають нормалізувати травні процеси.

Для боротьби з діареєю часто призначається Хілак, Имодиум, діфеноксілат, Лінекс, Лоперамід, Панкреатин, Мезим, Діосмектіт. До складу комплексної терапії можуть вводитися препарати з вісмутом (Де-нол, Викалин, Вікаїр). Вони активізують вироблення слизу, надають протимікробну дію і утворюють поверх наявних виразок захисну плівку. Якщо була діагностована глютенова ентеропатія, то обов'язково слід дотримуватися дієти, де використовуються продукти, позбавлені глютену.

Застосування народних засобів

Для відновлення рідинних запасів потрібно багато пити. При проносі народна медицина рекомендує наступні напої:

  • Чорний чай. Крупнолистовий сорт без ароматичних добавок та інших домішок потрібно міцно заварити і пити в теплому вигляді. Чай надасть в'яжучу дію.
  • Напій з цикорію. Дві великі ложки подрібнених квіток заварюють склянкою гарячої води і проварюють близько п'яти хвилин. Засіб наполягають, укутавши, 1, 5 ч. Після відвар проціджують і доливають охолодженої кип'яченої водою до початкового кількості. Цей обсяг потрібно розділити на кілька прийомів і випити за день.
  • Чорничний відвар. Засушені ягоди (50 г) всипають в 300 мл закипілої води і проварюють близько півгодини. Готувати відвар можна і на пару. Тоді води буде потрібно 400 мл, а тримати склад на паровій бані слід, поки початковий обсяг рідини не упарітся наполовину. Після готовий напій фільтрують і випивають протягом дня по 0, 5 ст. Також можна приймати розтерті в порошок разом з кісточками засушені ягоди.
  • Настій подорожника. Свіже листя рослини миють і нарізають. Столову ложку сировини заливають 250 мл окропу і настоюють, бажано в термосі, близько години. Проціджений настій п'ють по половині склянки 2-3 рази на день.
  • Напій з гранатових корок. Шкірку граната можна використовувати свіжої або ж в засушеному вигляді. Попередньо її слід подрібнити. Для приготування кріпить відвару знадобляться дві великі ложки такої сировини. Їх слід занурити в 200 мл води і проварити близько півгодини. Отриманий засіб фільтрують і приймають по кілька дрібних ковтків 4-5 разів на день.
  • Відвар з горіхових Перестенко. З 10-15 волоських горіхів слід відібрати внутрішні неїстівні перегородки. Їх заливають 700 мл окропу і настоюють півгодини. Рідина необхідно приймати по ¼ склянки 3 рази на день.

Слід розуміти, що народні засоби можна застосовувати в якості монотерапії вкрай рідко в дуже легких випадках. Якщо пронос затяжний або супроводжується якими б то не було ускладненнями, потрібно негайно відмовитися від спроб самолікування і звернутися за професійною медичною допомогою.

Як уникати розлади в майбутньому

Щоб не спровокувати черговий напад діареї, необхідно чітко слідувати всім лікарських рекомендацій. Особливу увагу потрібно приділяти раціону. Після поліпшення стану з нього слід виключити: свіжий хліб, жири, масло, буряк, всі види капусти і бобових культур, яблука, грейпфрути, спеції, спиртне, підсолоджувачі. Щоб не перевантажувати травлення, харчуватися слід дозовано, ретельно розжовуючи їжу. Якщо діарею спровокувала діабетична дієта, то обов'язково слід відкоригувати її, керуючись порадами лікаря.

Категорія:

Здоров'я