Апендицит - це запальний процес в апендиксі, що є придатком сліпий кишки. Зазвичай величина цього придатка дорівнює 9 сантиметрам. Придаток приймає активно участь у виробленні кишкового соку і виділяє лімфоїдні клітини, які покращують імунітет хворого, відновлюють мікрофлорний баланс кишечника після інфікування. Апендицит виникає з багатьох причин, дуже важливо вчасно визначити, з якого боку апендицит і почати його лікування.

Біль при апендициті

Апендицит у кожної людини проявляється в різному ступені: це буде залежати головним чином від вікової групи, розташування апендикса, а також від статі пацієнта. У багатьох він розташовується з правого боку, між пушком і клубової кісткою - найгостріша біль проявляється саме в цьому місці. У деяких випадках апендикс знаходиться у правого підребер'я або в нижній області таза. А також є випадки, коли апендикс виникає зліва, але вони дуже рідкісні і стосуються тих, хто народився з дзеркально розташованими органами.

Найсильніша біль тупого типу спочатку виникає в області пупка або біля нього, вона не має точного розташування і непостійна за характером. Біль такого типу триває протягом від 6 до 12 годин, після чого синдром болю переходить вже в область підребер'я, в паховій області може переходити в ногу - все буде залежати від індивідуального розташування органу. Після цього починається сильна нудота, блювотні позиви, значно підвищується температура тіла.

Ще одна ознака наявності апендициту - вологий мову з білим нальотом. При кашлі або чханні больові відчуття в кілька разів посилюються, а при прийнятті зручного положення - на час припиняються. У більшості випадків люди плутають запалення придатка з іншими хворобами, особливо якщо у хворого є якісь труднощі з роботою печінки, нирок, у чоловіків - з сечовим міхуром.

Жінки дуже часто плутають біль в цьому місці із запальним процесом в придатках. Апендицит в цьому випадку дуже небезпечний для людей з підвищеною масою тіла, діабетом, ураженням онкологічними утвореннями, а також при виношуванні дитини. Тому важливо своєчасно провести діагностику, а також надати правильну допомогу.

Особливості прояви хвороби

Головна ознака апендициту як у жінок, так і у чоловіків - біль в області живота (частіше за все в боці). Деякі хворі не можуть точно зрозуміти, з якого боку у них розвинувся апендицит, так як при цьому відбуваються блукаючі болі. Вони можуть поширюватися на всій області живота, саме тому при підозрі на хворобу треба терміново викликати швидку допомогу. У деяких випадках хворому здається, що у нього болить серце. Також апендицит відбувається на тлі нудоти і блювоти, що багато хворих пов'язують з отруєнням.

Виділяють кілька груп хворих і їх симптоматику хвороби:

  1. Діти. Батьки цікавляться, з якого боку апендицит знаходиться у дитини. Найчастіше він визначається з лівого боку. У більшості випадків дитина не може самостійно визначити, в якому місці у нього болить. Також дитина може продовжувати терпіти біль, думаючи, що це просто розлад живота. Батько повинен звернутися до лікаря в тому випадку, якщо у малюка є сонливість, знижений апетит, підвищена температура тіла. При цьому може початися сильний нежить, закладеність носа і частий кашель. Блювоти, як правило, не виникає.
  2. У літньої людини нудоти при захворюванні може не бути, а температура може коливатися на позначці 37 градусів Цельсія.
  3. У пацієнтів з хронічним хворобами: ВІЛ-інфекція, діабет, розвиток онкології, а також з перенесеними операціями з пересадки органів симптоматика може бути не настільки яскравою.
  4. У вагітних. Багато хто запитує, з якого боку буває апендицит у вагітних. Він розвивається в області розташування апендикса. Чітка біль відсутній. М'язи в черевній порожнині сильно розтягнуті зростаючою маткою, а органи зміщені від простого положення. Залежно від місця знаходження придатка біль може проявлятися в правому підребер'ї або правому боці. Больові відчуття посилюються при зміні положення з лівого боку на правий.

Як самостійно виявити ураження

Визначити апендицит можна самостійно. Насторожити хворого повинні такі симптоми, як:

  1. Болі в області живота або по його периметру. Характер болю - постійний, помірний, при русі стає сильнішою. При розвитку хвороби біль починає ставати сильнішими, але в деяких випадках може згасати (коли відбувається відмирання тканин апендикса). Також біль може в кілька разів зменшитися при прийнятті певного положення - якщо лягти набік і підтягнути коліна до області грудей.
  2. Частково знижений або повністю відсутній апетит.
  3. Позиви блювоти. Вона виникає рефлекторно через біль. Може повторюватися один-два рази на день, в деяких випадках виникає нестримне блювання.
  4. У дорослих людей температура підвищується до позначки 38 градусів Цельсія, у дітей - вище. Висока температура у дорослої людини говорить про розвиток запального процесу.
  5. Стілець зазвичай залишається нормальним, але в деяких випадках змінюється до проносу або запору.
  6. При наявності підозри на поразку можна провести тест на симптом Щоткіна - Блюмберга. Для цього пацієнта кладуть на спину. Акуратно натискають пальцями на область очеревини знизу пупка, потім різко відпускають. Біль починає в рази посилюватися і переходить в праву сторону - подвоздушную область (трохи ніжу пупка і праворуч). При розвиненому перитоніту больові відчуття будуть розходитися по всій поверхні живота.

Процес розвитку запалення

У більшості випадків апендицит завжди проходить разом з гострими і ріжучими больовими відчуттями, але на початковому етапі, коли захворювання зачіпає лише слизову оболонку апендикса, болі можуть бути слабкими і неяскравими. Така стадія хвороби призводить до катаральному апендициту. Він може тривати від 1 до 2 днів, при цьому хворий продовжує зберігати працездатність і може виконувати повсякденну роботу.

При запальному процесі захворювання і його поширення по підслизовому шару біль в стінах органу стає гостріше, набуває інтенсивності і змушує людину йти до лікаря.

Методи діагностики захворювання

Для діагностики запалення лікар або фахівець амбулаторного відділення проводить огляд хворого за допомогою медичного анамнезу та пальпацію живота у різної проекції. Щоб відрізнити больовий синдром апендициту від інших захворювань (наприклад, виразки), застосовуються спеціальні симптоматичні тести, які проводить сам лікар.

  1. Симптом Образцова. Для цього хворого кладуть у горизонтальне положення на спину і випрямляють ноги. Після цього просять його підняти праву ногу вгору, не згинаючи при цьому її в коліні. У місці запалення біль значно посилиться і прийме більш гостру форму. При критичної хвороби хворий не зможе зробити таке завдання.
  2. Тест Ситковского. Пацієнт вкладається на правий бік, а після - на лівий, лікар уважно стежить за реакцією хворого. На правому боці біль припиняється або стає не такою явною. Якщо хворого перевернути на лівий бік, то больові відчуття стануть яскравими і будуть перебувати в характерному для апендициту місці.

Крім цього, хворому проводять УЗД черевної порожнини та органів малого таза, іноді для цього може знадобитися магнітно-резонансна або ж комп'ютерна томографія. При особливо тяжкому перебігу хвороби потрібно провести екстрене оперативне втручання без попереднього обстеження.

Виявлення початку нападу

Апендицит майже завжди відбувається з регулярною нудотою, яка протягом усього дня може ставати сильнішими. У деяких випадках у хворого виникає позив до дефекації, який супроводжується болем в області тазу. До головних ознак запального процесу можна віднести:

  • виступаючий холодний піт;
  • озноб;
  • труднощі зі стільцем;
  • симптоми цианоза на деяких частинах тіла;
  • сильна блідість шкіри;
  • больові симптоми в животі;
  • труднощі зі стільцем;
  • підвищення температури тіла до верхньої межі (при наявності гангрени апендициту температура тіла може доходити до сорока градусів).

Потрібно пам'ятати, що на ранній стадії багато хворих приймають апендицит за хвороба в сечостатевій системі і намагаються усунути біль за допомогою анальгезирующих засобів. Це робити заборонено, так як вживання знеболюючих засобів в результаті може негативно позначитися на клінічній картині захворювання і привести до постановки лікарем неправильного діагнозу. Якщо лікування буде розпочато пізно, то може статися розрив апендикса, а весь його вміст з гноєм всередині вийде в область очеревини.

Лікування та надання допомоги

Якщо у дорослої людини або дитини виникли перші симптоми розвитку апендициту, то потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Перитоніт - це небезпечне ускладнення при прориві червоподібного відростка, яке має високий показник смертності, якщо допомога пацієнтові не виявляється вчасно. Ще одним небезпечним захворюванням, яке може розвинутися при ненаданні допомоги фахівця - гнійний сепсис (по-іншому зараження крові). Особливо небезпечно така поразка для дітей, тому часу в цьому випадку втрачати не можна.

До приїзду лікарів хворого слід укласти на правий бік. При цьому заборонено виконувати деякі дії, так як вони можуть лише погіршити перебіг нападу:

  • пропонувати пацієнтові є або пити;
  • давати спазмолітики і знеболюючі засоби;
  • сильно тиснути або натискати на поверхню живота;
  • намагатися самостійно позбавитися від прояву болю;
  • прикладати до хворого місця плівку, грілку і інші джерела тепла.

Родичам хворого людини краще заздалегідь підготувати всі основні документи, а також виписати на окремий листок (щоб не забути після) час розвитку болю, чинники її появи, інтенсивність, а також характер. Дуже важливо буде повідомити фахівця, що їв хворий в останній день, і на які ліки у нього існує алергія.

Апендицит - це небезпечна хвороба, яка може привести до дуже тяжких наслідків. Звертатися до лікаря за наданням допомоги потрібно відразу після появи першої симптоматики запалення апендикса. Якщо точно знати, де розташований апендицит, як виявляється його біль, то можна знизити можливі ризики і вчасно розпізнати розвиває напад ускладнення. Лікування захворювання завжди проводиться хірургічним шляхом, тому апендицитом люди можуть хворіти лише один раз в житті, але краще не допускати розвитку ураження до процесу запалення і чітко слідувати всім заходам профілактики, щоб не розвинути гостру стадію.

Час проведення операції

При нормально протягом операції її час коливається від сорока хвилин і до однієї години. Але стільки часу знадобиться хірурга лише тоді, коли ніяких наслідків після апендициту не було. При наявності перитоніту або інших ускладнених форм операція по усуненню апендициту може доходити до двох і більше годин.

Харчування в період відновлення

Після операції відновний період триває протягом однієї-трьох тижнів. У перші 8-12 годин після проведення операції пацієнтові заборонено їсти і пити - можна лише мочити поверхню губ. Після закінчення цього відрізка часу можна почати вживати лише легку їжу рідкої консистенції - кисіль, курячий бульйон, чай з цукром, відвар рису.

На другий-тритій день хворому можна переходити на каші і пюре - гарбуз, рис, кабачки, картопля. Перший тиждень після проведення операції вважається аскетичної. До дозволеним продуктів харчування можна віднести каші на воді, суп-пюре, сухофрукти, м'ясо, нежирна риба, кисломолочна продукція. До заборонених відносять: жирну, смажену і гостру пишу, молочні продукти, насичені клітковиною продукти, спеції, алкоголь, кондитерські вироби, консервацію.

На другому тижні реабілітації в свій раціон дозволено додати такі продукти, як гриби, омлети, буряк, запіканку, супи-пюре без заварки. Заборонено вживати кетчуп, соуси, майонез, бобові та борошняні продукти.

Категорія:

Здоров'я