Рентгенологічне дослідження є одним з методів діагностики ряду захворювань. Проводиться воно строго за призначенням лікаря, після ретельного клінічного та лабораторного аналізу стану хворого. Але іноді, у виняткових випадках, процедура може бути рекомендована при профілактичному огляді. Цей спосіб - лише складова частина загальної концепції дослідження і лікування багатьох недуг.
особливості рентгенодіагностики
Принципова вимогливість до такого роду процедур полягає в тому, що метод заснований на гамма-і бета-випромінювання, відкритих німецьким фізиком, нобелівським лауреатом Вільгельмом Конрадом Рентгеном. Перевищення допустимих норм шкідливо і загрожує негативними наслідками, в тому числі і для медичного персоналу, тому існує ряд розпоряджень, обов'язкових до виконання при підготовці пацієнта до цієї діагностичної «церемонії»:
- забезпечення захисту від зовнішнього опромінення;
- попередження радіоактивного забруднення поверхні одягу, тіла і внутрішніх органів;
- своєчасне видалення іонізованого повітря з робочих приміщень.
Крім цього, в рентгенорадіологічних відділеннях і кабінетах необхідний регулярний контроль:
- дозиметричний;
- радіометричний;
- проведення дезактивації;
- ревізія радіоактивних відходів.
Рентген в медичній практиці
У лікуванні багатьох захворювань без рентгеноскопії просто не обійтися. Інша справа, що кожен недуга вимагає особливого виду маніпуляції, з абсолютно різними хімічними речовинами, здатними до випромінювання.
Наприклад, терапія екзем, нейродермітів, гіперкератозів, лейкоплакій проводиться за допомогою радіоактивного фосфору, талію, стронцію. А ось для впровадження в тканині пухлини, з метою її руйнування, застосовують голки радіоактивного кобальту. Для введення всередину при раку щитовидної залози застосовують радіоактивний йод.
Щоб виявити патологію внутрішніх органів (наприклад, прямої кишки) необхідно побачити їх в даний момент часу. Це можливо за допомогою рентгенографії, тобто використовуючи метод діагностики, що полягає в отриманні фіксованого рентгенівського знімка конкретного органу на фотоматеріалі.
Як приклад - це флюорографія легень, пасаж барію тонкого кишечника або рентгенографія шлунка.
Для більш добротного зображення при рентгенологічних дослідженнях шлунково-кишкового тракту використовують сірчанокислий барій.
Кожен метод ефективний в певному конкретному випадку, будь то діагностика або лікування тієї чи іншої хвороби, тому розроблені різні методики застосування випромінювання радіоактивних елементів:
- Рентгенотерапія.
- Телегамматерапії.
- Терапія аплікаційна.
- Іригоскопія.
На практиці найчастіше використовують не одну методику, а дві-три послідовно, а можливо, і одночасно.
сірчанокислий барій
Для рентгенологічного дослідження захворювань шлунка і кишечника використовують сульфат барію. Це кристалічний порошок білого кольору, який необхідний як контрастної маси. Препарат в обов'язковому порядку повинен бути абсолютно чистим і нетоксичним. В іншому випадку при попаданні в організм він викликає важке отруєння. Саме тому перед призначенням барій проходить ретельну перевірку.
Спочатку суміш обробляється (послідовно) дистильованою водою і розведеною соляною кислотою. Після цього вона випаровується і вже абсолютно суха розчиняється в невеликому об'ємі води з подальшим додаванням концентрованої сірчаної кислоти.
Необхідна допомога при отруєнні барієм полягає в терміновому промиванні шлунка. Далі слід призначення проносного і 10% розчину глауберової солі. У переважній ряді випадків рекомендовані серцеві препарати.
Якщо всі маніпуляції, пов'язані з ірігоскопії, проводяться правильно, то хворий може не побоюватися за стан свого здоров'я. Такий метод діагностики можливий навіть для дитини починаючи з 3-х річного віку. Протипоказання стосуються лише вагітних і тих, у кого барій викликає алергію.
Умови для рентгена
Іригоскопія ШКТ проводиться натщесерце. В окремих випадках рекомендується чистка за допомогою клізми.
Досліджуючи шлунок, готують так званий коктейль, ретельно перемішуючи протягом 1-1, 5 хвилин 200 г сірчанокислого барію і 300 г гарячої кип'яченої води. Для кишечника співвідношення суміші повинно бути в рівних пропорціях: на 200 г барію 200 г води. Під контрастну клізму суспензія готують з розрахунку 200 г барію на 400-500 г води.
В результаті повинна вийти однорідна маса, що має консистенцію вершків, без крупинок. Пероральний прийом такого коктейлю, як правило, не викликає у хворих неприємних відчуттів.
Застосування розчину дає можливість отримати більш чітку і контрастну картинку рельєфу слизової оболонки шлунка і кишечника. Це дуже важливо для постановки правильного діагнозу і відповідного курсу лікування.
Медичний персонал, який бере участь в процесі обстеження, зобов'язаний виконувати встановлені вимоги, які передбачають:
- прийняття хворим найбільш вигідного положення для накладення тубуса (елемент рентгенотерапевтіческімі апарату, службовець для створення робочого пучка випромінювання і фокусної відстані);
- центрування променевого потоку;
- захист шкіри, навколишнього поле опромінення.
Рентгенографія з використанням сірчанокислого барію найбільш прийнятна для точної діагностики, а отже, і вибору стратегії лікування. Сучасне обладнання і професіоналізм лікарів дозволяють проводити такого роду маніпуляції безболісно і без неприємних наслідків.