Невідкладна допомога в стоматології так само важлива, як і в аналогічні види допомоги, що надається при терапевтичних, хірургічних та інших видах захворювання. Відмінністю між невідкладної та швидкої стоматологічною допомогою є те, що вона не обмежується тільки наданням першої допомоги, а в більшості випадків вимагає кваліфікованої лікарської допомоги.

Реакції на анестезію

Більшість людей не поспішає до стоматолога, причиною цього не тільки страх перед різними маніпуляціями лікаря, але і боязнь анестезії. Багато хто чув, що під час введення знеболюючого у людини може виникнути алергічна реакція на препарат, купірувати яку дуже складно.

Алергія на знеболююче у стоматолога може проявитися абсолютно у будь-якої людини в незалежності від статі і віку. Але якщо ви звертаєтеся до висококваліфікованої лікаря, який допоможе аналітично поглянути на ситуацію і прийняти правильне рішення, то ці неприємні прояви у вигляді алергії можна звести до мінімуму.

анафілактичні реакції

Анафілактичні реакції можуть бути різноманітними. У легких випадках з'являється невелике свербіння і почервоніння в місці введення ліків, в більш важких випадках може наступити анафілактичний шок, який призводить до летального результату. У легких випадках досить прибрати подразник і прийняти антигістамінні препарати. А також потрібно пам'ятати, що спадкова алергія збільшує ризик розвитку алергічних реакцій.

Симптомами анафілактичного шоку є:

  • Різкі приплив крові до обличчя.
  • Сверблячка в місці введення препарату.
  • Набряк дихальних шляхів.
  • Почуття неспокою, шкіра стає холодна і липка.

Клініка анафілактичного шоку

Анафілактичний шок клініка: розвивається приблизно від 1 хвилини до 1 години після контакту з алергеном. Початковий період (продромальний) триває від декількох секунд до 30 хвилин. А також потрібно пам'ятати, що чим коротше продромальний період, тим важче буде протягом шоку. Цей період проявляється сверблячкою, кропив'янкою, набряком шкірних покривів і набряк Квінке. Після цього з'являється запаморочення, сплутаність свідомості, нестача повітря. Дихання стає шумним і переривчастим. А також частими симптомами є: втрата свідомості і різного виду судоми.

невідкладні стани

У сучасній стоматологічній практиці залишаються актуальними питання побічних реакцій (невідкладних станів). Необхідно знати тактику надання невідкладної допомоги при побічних реакціях під час лікування зубів.

стан непритомності

Раптова, короткочасна втрата свідомості, етіологія цього захворювання може бути викликана ішемією головного мозку. Найчастіше виникає при порушенні вегетативної регуляції судин при введенні препаратів для зниження артеріального тиску, при різкій зміні положення тіла і при стисненні сонної артерії (наприклад, тугим коміром сорочки).

Наступним чином виглядає швидка в стоматології:

  • Запобігти западання язика, які може перекрити дихання і викликати задуху.
  • З порожнини рота хворого необхідно прибрати всі сторонні предмети.
  • Піднести до носа нашатирний спирт на тампони.

Якщо при цих маніпуляціях людини не виходить привести до тями то, зробити підшкірно або внутрішньовенно укол 1 мл Кофеїну 10% або 25% розчин кордамін - 2 мл підшкірно або внутрішньовенно. Після того як стан стабілізувався, і хворий вийшов зі стану, необхідно звернутися до лікаря. За допомогою різних діагностікіспеціаліст допоможе встановити причину.

опис колапсу

Це падіння судинного тонусу і артеріального тиску. Причиною може послужити алергічна реакція, крововтрата, передозування препаратами для зниження тиску.

Клінічні прояви:

  • Різке погіршення стану хворого.
  • Сплутаність свідомості.
  • Блідість шкірних покривів.
  • Різке падіння артеріального тиску.

Основною відмінністю колапсу від непритомності є те, що пацієнт знаходиться в свідомості. Однак бувають і такі колаптоїдний стан, які, тягнуть за собою важкі органічні зміни.

Невідкладною допомогою при колапсі можуть бути наступні дії:

  • Витягти з порожнини рота сторонні предмети.
  • Покласти хворого в горизонтальне положення.
  • Венепункції або внутрішньовенні вливання.

Якщо після диференціальних маніпуляцій стан хворого не покращився, то слід поставити внутрішньовенно: 1% -й розчин Мезатону 1, 0 мл струминно або крапельно або 0, 2% -й розчин Норадреналіну. Перед застосуванням препарат потрібно розвести в розчині Рінгера (400) мл і вводити зі швидкістю 30-40 крапель в хвилину. Після поліпшення стану хворого слід перейти на Преднізолон 60-90 мг струйно або крапельно.

Препарати для місцевої та загальної анестезії

У більшості випадків в стоматогологіі використовують місцеву анестезію, яка має на увазі введення препарату в певну область, чутливість на цій ділянці зменшується або зникає взагалі. Використання анестезії дозволяє лікарю більш якісно виконати роботу і при цьому для пацієнта це буде комфортно і безболісно.

Місцева анестезія необхідна в таких випадках:

  • Лікування глибокого карієсу.
  • Видалення зубів.
  • Підготовка до протезування.

Види місцевої анестезії:

  • Аплікаційна (розпорошення спрею на ясна).
  • Інфільтраційна (в основному застосовується в щелепно-лицевої хірургії).
  • Внутрішньокісткова (в основному застосовують для знеболювання нижніх молярів).
  • Провідникова.
  • Стовбурові.

Види місцевого захворювання підбираються залежно від техніки лікування ротової порожнини. Дія місцевих анестетиків триває приблизно від 2 хвилин до 1 години. Після закінчення цього часу компоненти препарату поступово руйнуються, і чутливість повертається.

Загальний наркоз використовується досить рідко, зазвичай показанням для застосування наркозу є різні травми щелепно-лицевої ділянки, видалення кісти або видалення декількох зубів відразу.

сучасні анестетики

У сучасній стоматології вже давно не використовують такі препарати, як Лідокаїн і Новокаїн. Хоча раніше ці препарати користувалися досить великим попитом. Лідокаїн використовувався у вигляді спрею для поверхневого знеболювання. Саме на ці препарати найчастіше у хворого з'являлася алергія, причиною був консервант під назвою Метилпарабен.

У наш час з'явилися анестетики, що перевершують по своїй силі Новокаїн і Лідокаїн в 5-6 разів.

До складу сучасних анестетиків входить адреналін і адреналін, що дозволяє звузити судини в місці введення і знизити виведення знеболюючого препарату, це в кілька разів збільшує силу місцевої анестезії.

Ці компоненти звужують судини в місці їх введення і, таким чином, знижують виведення знеболюючого компонента, що, в свою чергу, збільшує час і силу місцевої анестезії.

Перелік популярних препаратів:

  • Ультракаїн.
  • Мепівакаін.
  • Убістезін.

Але, як показує практика, і на перераховані вище препарати буває алергія.

  • При алергії на Ультракаїн симптоми можуть проявлятися у вигляді почервоніння і свербіння, набряку слизової в місці введення. Алергічна реакція на це препарат виникає рідко і при першому введенні ніяк себе не проявляє. Але є й винятки.
  • Мепівакан ​​є анестетиком для місцевої анестезії. Відноситься до групи амідів. Після введення, цей препарат починає діяти практично відразу і діє тривалий час. Алергічні реакції, які проявляються не так часто, але все ж, мають місце. Вони відносяться до алергії першого типу. Алергія проявляється у вигляді дерматологічних реакцій, таких як: почервоніння, свербіж шкіри, кропив'янка та інші.
  • Убістезін є комбінованим препаратом, який знайшов своє застосування в стоматології. Препарат починає діяти буквально через 1-3 хвилини, а дія триває приблизно 45-50 хвилин. Найчастіше цей препарат переноситься хворими добре, але зустрічаються і окремі випадки. При введенні препарату в місці уколу може спостерігатися набряк і запалення, а також поява ішемічних зон.

У стоматологічній практиці наркоз застосовується досить рідко, оскільки цей метод далеко не безпечний. Ним користуються при проведенні різних хірургічних втручань в щелепно-лицевої ділянки. Існує два види наркозу: інгаляційний і неінгаляційного. У першому випадку для анестезії використовують закис азоту з киснем і ще ряд речовин, які людина вдихає через маску.

У випадку з неінгаляційного наркозу, використовують ряд препаратів:

  • Тіопентал.
  • Гексенал.
  • Пропофол.

профілактика алергії

Можна застосовувати народні методи лікування встановленої лікарем алергії на різні анестетики. Для початку необхідно налагодити роботу імунної системи. У цьому допоможуть:

  • Масаж.
  • Види гімнастики.
  • Загартовування організму.
  • Заняття спортом: плавання, біг.

Якщо ви ведете здоровий спосіб життя, то у вас більше шансів, що алергія вас обійде стороною.

Але слід пам'ятати, що для уникнення негативних реакцій попередньо потрібно вибрати правильне дозування, враховуючи вік хворого і вже наявні захворювання.

Категорія:

Здоров'я