Кожній людині властиві свої риси, особливості характеру і поведінки, також характерні і відмінності в реакціях організму. У кожного є якісь особливості реагування на той чи інший фактор і подразник. Так, одні при вживанні цитрусових не відчувають ніякого дискомфорту, а інші дають великі реакції у вигляді висипів або анафілактичних реакцій. Ось так і дермографизм для будь-якої людини має свої характерні риси.
Поняття і класифікація
Дермографизм - це реакція шкіри на подразник. Вона може бути як фізіологічної, так і патологічною.
Класифікація дермографізму
За тривалістю безсимптомного періоду:
- швидкий (від 0, 2-0, 4 секунди);
- уповільнений (понад 0, 4 секунди).
За тривалістю прояву реакції:
- нестійкий (менше 2 хвилин);
- стійкий (більше 3 хвилин).
За ступенем ураження:
- локалізований;
- розлитої;
- уртикарний дермографізм.
За переважання симпатичної і парасимпатичної систем:
- червоний (парасимпатична система);
- білий (симпатична).
Дермографизм - це складна реакція, яка вимагає інтенсивної діагностики та відповідального лікування у випадках загострення реакцій.
Етіологія і патогенез
Є безліч причин, здатних викликати шкірну реакцію на подразник.
Існує два основних прояви цієї патології шкіри: білий і червоний дермографізм. Їх різниця в тому, що при білому переважає вплив симпатичної периферичної нервової системи, а при червоному - парасимпатичної нервової системи. Симпатична нервова система забезпечує вазоконстрикцию, або вазоспазм, тобто забезпечує судинозвужувальний ефект, чим і пояснюється поява білих смуг на місці дії подразника. Парасимпатична система відповідає за вазодилатацию, або розширення кровоносних судин, що веде за собою приплив крові до місця подразника і забезпечує характерний червоний колір шкіри.
Також існує таке поняття, як медіатори запалення. До них відноситься гістамін, серотонін. Вони виділяються мембранами огрядних клітин, в момент ушкодження шкіри виділяються в кров.
Основними ланками патогенезу є переважаючий тип периферичної нервової системи і реакція тучних клітин з виділенням медіаторів запалення.
Виявляється дермографизм досить просто. У місці дії дратівної фактора буде утворюватися або біла, або червона смуга. Але може бути і патологічна реакція на подразник: так званий розлитої дермографізм і дермографизм підноситься.
При одному і тому ж дратівному факторі в однієї людини це буде тоненька смуга на місці впливу, а в іншого буде широка смуга з інтенсивним забарвленням. Це розлитої дермографізм. Для підноситься характерне переважання набряку. На місці дії подразника буде спочатку з'являтися смуга червоного або білого кольору, і потім буде приєднуватися процес набряку на місці ураження. Це виглядає, як виступаючий валик над рештою поверхні шкіри.
Посилені реакції характерні для людей з ураженнями шкіри, при системних захворюваннях, а також при порушеннях обміну речовин.
діагностичне значення
Таке дослідження, як дермографизм, використовується в лікарській практиці для того, щоб визначити переважання однієї з периферичних нервових систем і місцеву реакцію організму.
Зазвичай це дослідження проводять тупим предметом на шкірі грудної клітки. Для цього роблять пару штріхообразним рухів і чекають - протягом декількох секунд проявляється реакція, і лікарі оцінюють її. Часто дермографизм проявляється, як червоні смуги на шкірі або подряпини. Можуть зустрічатися і білі смужки, і слідів не інтенсивно червоного кольору (рожеві).
Залишаються вони часто на кілька хвилин. У дитини вони можуть виникати від дотику холодного предмета - це так званий рефлекторний дермографізм. Діти мають схильність до розчісування місць утворення цієї патології, і неодмінно потрібно лікувати це до початку освіти ран. В іншому випадку лікування буде більш трудомістким.
Лікування і профілактика
Лікування проводиться тільки у випадках необхідності, якщо дермографизм порушує життєдіяльність людини, заважає нормальному функціонуванню організму. Також варто задуматися про лікування цього захворювання, якщо у хворого буде сильно виражений свербіж. Тим самим лікар постарається запобігти ряд можливих ускладнень, таких як розчісування і приєднання патологічної мікрофлори.
Лікування проводиться антигістамінними препаратами і стабілізаторами мембран тучних клітин.
До них відносяться такі препарати, як діазолін, кларитин, лоратадин та їх аналоги. Для ослаблення реакції досить вживання 1 таблетки два рази на день. Якщо ж реакція більш розлита, то можливе застосування так званих «гарячих уколів» - хлориду кальцію. Ця маніпуляція повинна проводитися тільки кваліфікованим персоналом і під наглядом лікаря.
Допомагає також застосування ванн з настоями трав - череда, ромашка. Вони заспокоюють шкіру, знімають свербіж, набряк і почервоніння.
Профілактика в себе включає уникнення тертя об предмети побуту, про одяг. Бажано максимально виключати стреси і уникати переохолодження.