Артрит є запалення суглоба, що призводить до його деформації і порушення рухливості. Однією з поширених причин захворювання вважається подагра, що провокує розвиток подагричного артриту, лікування якого сильно ускладнюється. Досить часто процес переходить в хронічну стадію, вражаючи кілька суглобів. У такому випадку говорять про поліартриті. Патологія лікується традиційними і народними засобами.

Причини розвитку захворювання

Порушення обміну в організмі пуринів призводить до відкладення в тканинах і суглобах солей-уратів, що і провокує розвиток подагричного артриту. Симптоми і лікування захворювання ускладнені, оскільки в деяких випадках воно протікає безсимптомно. Найбільш ймовірними причинами гострого подагричного артриту вважаються наступні:

  • Вживання великої кількості їжі на постійній основі.
  • Раціон, в якому переважає жирна, гостра, солона, копчена їжа.
  • Генетична схильність до порушення обміну пуринів.
  • Професійна діяльність, пов'язана з малорухливим способом життя.
  • Шкідливі звички: багаторічна куріння, часте зловживання алкоголем.
  • Патології нирок, які перешкоджають виведенню з організму сечової кислоти.
  • Тривале лікування препаратами з групи цитостатиків, саліцилатів, діуретиків, глюкокортикоїдів.
  • Захворювання ендокринної системи: гіпо- і гіпертиреоз, цукровий діабет, ожиріння.
  • Отруєння організму свинцем.
  • Патології крові: гемолітична анемія, гемоглобінопатії.
  • Дерматологічні хвороби: псоріаз різного ступеня тяжкості.
  • Порушення метаболічних процесів.
  • Розлади з боку лімфатичної системи.
  • Постійні стреси, синдром хронічної втоми.
  • Аутоімунні та онкологічні патології.

У групі ризику знаходяться чоловіки старше 45 років, що мають зайву вагу і шкідливі звички. Деякі помилково вважають, що подагра може провокувати артроз. Між артритом і артрозом є істотна різниця: перше захворювання майже ніколи не розвивається самостійно, друге виступає в якості первинного недуги і стає наслідком вікових змін в сполучної, хрящової тканини суглоба.

Клінічна картина артриту

Найчастіше патологія вражає дрібні суглоби пальців стопи, рідше ліктьові, плечові, тазостегнові, гомілковостопні. У виняткових випадках розвивається подагричний артрит колінного суглоба, симптоми і лікування в цьому випадку не відрізняються від інших різновидів хвороби. Патологічний процес супроводжується наступними симптомами:

  • Початкову стадію захворювання можна визначити тільки за допомогою лабораторного дослідження, яке показує підвищення кількості уратів в крові. Симптоми на цій стадії відсутні.
  • Далі настає гострий період, коли пацієнт раптово відчуває сильний біль в нозі. Цей етап часто приймають за загострення хронічного артриту. За кількома ознаками можна відрізнити ці два захворювання. Біль при подагрі посилюється в нічний час і перешкоджає виконанню повсякденних завдань. При артриті болі під час навантаження не відчуваються, протягом дня можуть не турбувати.
  • Шкірний покрив в місці ураженого суглоба гиперемирован, наростає гіпертермія, набряк.
  • Загальні симптоми проявляються підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр, слабкістю, посиленою роботою потових залоз, дратівливістю, порушенням сну.
  • Больовий напад зазвичай триває кілька днів, після чого симптоми зникають, і суглоб повертається до початкового стану.
  • У міру прогресування патологічного процесу періоди між повторними нападами скорочуються, стан пацієнта погіршується, рухливість хворого суглоба обмежується.
  • Поява мікротофусов - відкладень кристалів солей в сполучної і хрящової тканини. На відміну від вузликів, які з'являються при артриті на перших етапах захворювання, тофуси при подагрі з'являються не раніше, ніж через 3 роки з початку розвитку дегенеративних змін. У період ремісії тофуси не зникають, вузлики можуть самостійно проходити.
  • У хронічній стадії хвороба вражає кілька суглобів, що призводить до знерухомлення хворого, приєднання ускладнень. Обов'язковою ознакою початку хронічного перебігу патології вважається наявність ниркової недостатності тяжкого ступеня, нефриту.

Чоловіки страждають від цього захворювання в 20 разів частіше, ніж жінки. У жінок же набагато частіше зустрічається подагричний поліартрит.

Способи діагностики недуги

Першим етапом стане збір скарг пацієнта про характер больових відчуттів, часу їх посилення і супроводжуючих симптомах. Спеціаліст з'ясовує наявність подібних відхилень серед найближчих родичів, а також захворювання запального характеру, які пацієнт переніс на протязі життя.

За допомогою комплексного обстеження лікар повинен диференціювати подагричний артрит від інших запальних захворювань суглобів. Для цього необхідно досліджувати кров і сечу на присутність солей, а також визначити рівень лейкоцитів.

Обов'язковим етапом в обстеженні стане витяг синовіальної рідини з ураженого суглоба за допомогою пункції. Під час дослідження виявляються кристали уратів, що дозволяє говорити про важкого ступеня патологічного процесу.

Ступінь зміни кісткової і хрящової тканини допоможе визначити рентгенологічне дослідження. Якщо знімок не показав чіткої картини дегенеративних змін, хворому рекомендується пройти комп'ютерну томографію, яка прояснить стадію патологічного процесу.

Принципи медикаментозної терапії

Медикаментозне лікування дозволяє ефективно впоратися з неприємними симптомами захворювання. Стандартне лікування складається з наступних пунктів:

  1. Призначення нестероїдних протизапальних препаратів всередину і зовнішньо. Для внутрішнього використання застосовуються таблетовані та ін'єкційні форми: Диклак, Наклофен, Диклоберл, Вольтарен. Кошти в гострому періоді призначаються в виглядівнутрішньом'язових уколів. Далі, препарати приймають у формі таблеток. Зовнішньо використовуються спеціальні мазі та гелі: Найз, Фіналгон, Вольтарен-гель, а також примочки з димексидом.
  2. Зняти запалення допоможе також спеціальний препарат Колхицин, який успішно справляється з симптомами подагри.
  3. Лікарські засоби з групи глюкокортикоїдів використовуються при відсутності ефекту від нестероїдних препаратів. Найбільш поширеними вважаються Дексаметазон, Преднізолон.
  4. Необхідно також симптоматичне лікування для усунення болю, спека.
  5. Усунути м'язовий спазм допоможуть міорелаксанти у вигляді ін'єкцій: Мидокалм.

Для усунення першопричини подагричного артриту призначаються препарати, що впливають на рівень в крові сечової кислоти:

  • Препарат Аллопуринол знижує синтезування в організмі солей і сечової кислоти. Найчастіше застосовується на запущених стадіях патологічного процесу, коли подагричні атаки частішають, а стан пацієнта різко погіршується. Після курсу лікування настає значне поліпшення, розм'якшення мікротофусов, уповільнення процесу утворення нових вогнищ і поразки більшої кількості суглобів.
  • Пробенецид покращує функціонування сечовидільної системи і сприяє швидкому виведенню солей з організму. Препарат має протипоказання і не застосовується при хронічній нирковій недостатності, виразковий ураженні шлунка, високому рівні сечової кислоти в крові.
  • Лікарський засіб Урокозім перешкоджає утворенню тофусів за рахунок руйнування кристалів солей уратів.

Подібні засоби ніколи не застосовуються в разі, коли напад виник вперше. Під час лікувального курсу пацієнту необхідно випивати не менше 2 літрів води на добу. Це допоможе поліпшити виведення шкідливих речовин.

У гострому періоді лікування проводиться виключно медикаментозними засобами. Коли симптоми слабшають, призначається фізіотерапія. Масаж, ультразвукова і магнітна терапія, парафінотерапія, лікувальна фізкультура - всі ці процедури грають важливу роль в період відновлення, допомагають уникнути ускладнень з боку опорно-рухового апарату.

Варіанти нетрадиційного лікування

Багато хто побоюється народних засобів, інші активно їх застосовують. При правильному використанні нетрадиційні рецепти не принесуть шкоди і допоможуть прискорити процес одужання. Найбільш дієвими вважаються наступні засоби:

  1. Сік чорної редьки сприяє швидкому виведенню шкідливих уратів з організму. Починати лікування необхідно з прийому чайної ложки свіжовичавленого соку, поступово доводячи кількість до половини склянки на добу. Протягом всього курсу слід випити не менше 3 літрів продукту. Якщо при лікуванні стан погіршується, додаються нові неприємні симптоми, необхідно припинити прийом і звернутися до фахівця.
  2. Аптечна ромашка застосовується всередину як настою і зовнішньо у вигляді цілющих ванночок для хворого суглоба. Настій приготувати просто: 10 г подрібненої сировини настояти в склянці окропу 20 хвилин і приймати 2-3 рази на добу протягом 2 тижнів. Для ванни слід приготувати особливий розчин: в 10 л води проварити кілька хвилин 20 г морської солі, додати 100 г ромашки, кип'ятити ще 10 хвилин. Після того як склад трохи охолоне, його слід профільтрувати і вилити у ванну з теплою водою. Процедура триває 20 хвилин, повторювати дозволяється 2-3 рази в тиждень.
  3. Очистити суглоби від кристалів солей допоможе настій на основі ялинових шишок. Для його приготування необхідно не розкрилися шишку настояти 6 годин на 500 мл окропу, приймати по 2 склянки на добу протягом 10 днів.
  4. Ще один засіб для очищення суглобів - відвар з лаврового листа. Приготувати його просто: проварити в 500 мл води 5 г подрібненого листя на протязі 10 хвилин, настояти в теплому місці 3 години. Отриманий склад приймати невеликими порціями протягом дня. Лікування продовжувати 2 тижні.
  5. Ефективним засобом вважається компрес з рівних частин гірчиці, соди і меду. Перед нанесенням хвору кінцівку рекомендується розпарити, після рівномірного розподілу укутати харчовою плівкою і залишити на ніч. Повторювати маніпуляції 10-15 днів. Пацієнтам з чутливою шкірою рекомендується провести тест на алергічну реакцію. Якщо компрес приносить відчутний дискомфорт, слід видалити суміш і спробувати інший засіб.

Народні засоби вирішуються для використання тільки після схвалення з боку лікаря і відсутності протипоказань. У деяких випадках подібні склади можуть посилити проблему.

Схема лікувального харчування

Пацієнти дуже важко переносять гострий подагричний артрит і дієта стане для них засобом полегшення стану. Мінімум на 1 рік необхідно повністю виключити з раціону баранину і телятину в будь-якому вигляді, холодець, м'ясні і рибні бульйони, супи, копчену скумбрію, сардину, оселедець, субпродукти.

Обмежити кількість в щоденному раціоні шпинату, бобових, кавових напоїв, алкоголю, редису, брокколі, м'яса птиці, ліверу, шинки, а також какао-порошок і продуктів, в яких він міститься.

Обов'язково включати в щоденне меню супи з овочів, каші (крім вівсяної), фруктові желе, різні молочні продукти, яйця в будь-якому вигляді, різні сорти горіхів в помірній кількості, масло вершкове і рослинне (соняшникове, оливкове).

Рекомендується зменшити в раціоні кількість кухонної солі, пити більше рідини у вигляді компотів з ягід, відвару на основі шипшини, журавлини, квітів липи.

Подагричний артрит - серйозне патологічний стан, який при неправильному лікуванні або його відсутності призводить до тяжких ускладнень з боку нирок і опорно-рухової системи. Не варто ігнорувати симптоми хвороби. При перших ознаках необхідно негайно звернутися до фахівця.

Категорія:

Здоров'я