- Що являє собою недуга
- типи розлади
- причини захворювання
- Симптоми і стадії розвитку
- методи діагностики
- способи лікування
Судинна енцефалопатія є небезпечним станом, яке розвивається в результаті важких порушень функцій мозкових судин. Головний мозок відчуває дефіцит кисню та інших необхідних речовин, які транспортуються до тканин кров'ю. Захворювання вимагає негайного лікування, а щоб терапія була ефективна, важливо знати причини виникнення і тип патології, а також методи діагностики.
Що являє собою недуга
Захворювання характеризується ураженням тканин мозку на тлі тривалого порушення кровообігу. Спочатку дефіцит кисню позначається на психологічному стані, зачіпає поведінку людини, знижує його інтелектуальний рівень. Поступово пропорційно кількості загиблих клітин з'являються інші розлади з боку функціонування внутрішніх органів і рухового апарату. Людина відчуває труднощі в самообслуговуванні і втрачає звичні навички, без яких виникають проблеми у самостійному житті.
Таке захворювання, як судинна енцелофапатія, досить поширене, але найчастіше зустрічається у людей похилого віку, чий анамнез обтяжений такими захворюваннями, як:
- артеріальна гіпертонія;
- атеросклероз;
- цукровий діабет.
З усіх патологій судин мозку ця займає лідируюче місце поряд з аневризмами і інсультами. За статистичними даними, хворобу діагностують у 5-7% населення, але хворих насправді набагато більше. Люди часто не звертають уваги на сигнали організму, ігнорують симптоми і звертаються за медичною допомогою, коли вже пізно. При судинної енцефалопатії про симптоми і лікування думку вчених розходиться, але без терапії прогнози несприятливі.
типи розлади
Захворювання ділять на види по причині розвитку розлади. Їх відрізняють симптоми і ознаки появи, а також від типу залежить методика лікування.
Атеросклеротична і гіпертонічна
Виникає при звуженні і закупорці просвіту судин в результаті осідання на стінках атеросклеротичних бляшок. Найчастіше гіпоксія через кисневе голодування виникає у літніх людей, а в більш молодому віці вражає тих, у кого по різного роду причин спостерігається високий рівень холестерину в крові. Патологія розвивається повільно і не проявляється яскраво вираженими ознаками. Без своєчасної діагностики та медичної допомоги призводить до серйозних ускладнень і загрожує життю людини. При венозній енцефалопатії причини, симптоми і лікування тісно взаємопов'язані.
Що стосується другого типу, вже з назви стає ясно, причина розвитку такого типу розлади криється в різкому і стійкому підвищенні артеріального тиску. До цього призводять прояви гострого нефриту і ниркової недостатності еклампсії, а також гіпертонічний криз. Такий тип енцефалопатії призводить до незворотних змін в судинній сітці мозку і відрізняється вкрай несприятливим прогнозом.
Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія
Об'єднує перераховані вище типи розладів, адже будь-яке порушення кровотоку призводить до ішемічних змін в тканинах і, як результат, викликає гіпоксію. Відмінною характеристикою цього підтипу є його розвиток не тільки у людей похилого віку, а й у дітей в перші місяці життя. Ішемія судин, і, як наслідок, гіпоксія тканин, може з'явитися ще на етапі внутрішньоутробного розвитку або під час пологової діяльності при складному перебігу пологів. Небезпечна така енцефалопатія серйозними ускладненнями в майбутньому, так як відразу не видно наслідків некрозу тканин.
Венозна і лейкоенцефалопатія
Відрізняється від інших типів своїм поступовим розвитком. Перші симптоми патології виникають через кілька років від початку перших застійних процесів, які провокують судинні порушення. Своєчасна діагностика і ефективне лікування на ранній стадії попереджає розвиток незворотних наслідків, в іншому випадку патологія загрожує небезпечними ускладненнями.
Лейкоенцефалопатія - найважчий вид розлади, з яким людина може прожити не більше двох років. Гостра форма недуги закінчується смертю вже через місяць. На жаль, енцефалопатія такого типу не піддається лікуванню, і осередкове ураження білої речовини головного мозку, маючи вірусну природу, просто вбиває людину. Вражає недуга людей похилого віку, а також тих, у кого ослаблений імунітет.
На сьогоднішній день немає жодного способу подолати хворобу, а причина криється в захисному бар'єрі, які присутні на підступах до мозку, і ніякі лікарські препарати не в силах його подолати. Тільки зміцнення імунітету може попередити розвиток небезпечної недуги.
причини захворювання
Чому виникає енцефалопатія, можна зрозуміти, тільки визначившись з типом розлади. Якщо ураження судин має атеросклеротический характер, значить, причина полягає у високому рівні холестерину в крові, і кровообігу перешкоджають утворилися атеросклеротичні бляшки. Частина судин пропускає недостатня кількість крові, а інші просто закупорені, що призводить до неминучої гіпоксії тканин головного мозку.
При нелікованою або запущеній формі гіпертонії ішемічного ураження з часом піддаються і судини головного мозку. Некроз тканин вражає судини поступово в результаті постійного посилення кровотоку.
Привести до кисневого голодування може також ще одна причина - вертеброгенная. Виникає патологія в результаті передавливания судин, що несуть кров в голові в області шийного відділу хребта.
Крім того, до причин судинної енцефалопатії головного мозку відносять:
- різного роду травми;
- пухлинні процеси;
- ускладнення після перенесених інфекційних захворювань.
Визначити точну причину розвитку патології судин може тільки фахівець після збору анамнезу пацієнта і проведення ретельного обстеження.
Симптоми і стадії розвитку
Ознаки хвороби можуть довгий час не проявлятися і виникають поступово в залежності від стадії недуги. Існують три етапи розвитку захворювання, і на кожному симптоматика проявів відрізняється за характером і інтенсивності.
особливості компенсації
Здорові клітини беруть функції Втратив на себе. Всі патологічні процеси відбуваються на мікроскопічному рівні, і видимих симптомів практично немає. До ознак цієї стадії відносять:
- зниження пам'яті;
- головні болі;
- підвищена стомлюваність;
- шуми в голові;
- дратівливість;
- проблеми зі сном;
- коливання артеріального тиску.
Може також спостерігатися депресія, і виникають думки про суїцид.
стадія субкомпенсації
Наступна стадія відрізняється більш виразними порушеннями функцій головного мозку. Здорових клітин, здатних виконувати всю роботу із життєзабезпечення, стає все менше. До характерних ознак відносять:
- мігрені;
- безперервні головні болі;
- непритомність;
- сплутаність свідомості;
зниження уваги і пам'яті;
- психологічні дисфункції;
- почуття паніки;
- порушення координації рухів;
- зміна ходи;
- зниження інтелектуальних здібностей;
- слабкість в м'язах.
А також на цьому етапі некрозу тканин порушується мовний апарат, мова порушується, з'являються проблеми з ковтанням.
ознаки декомпенсації
Характеризується руйнуванням нервових тканин, мозок зменшується в розмірах, чітко спостерігається атрофія. До симптомів цього етапу енцефалопатії відносять:
- прогресуючу втрату пам'яті;
- зниження інтелекту;
- порушення рухових функцій, людина не може пересуватися самостійно;
- зниження мовних навичок до мінімуму;
- порушення слуху.
Людина не здатна обслуговувати себе самостійно, і поступово життєво важливі функції згасають повністю.
методи діагностики
Судинну енцефалопатію виявити непросто, і симптоми не дають можливість точно поставити діагноз. Тільки за допомогою комплексу діагностичних заходів можна встановити причину і тип захворювання. Перші сигнали організму важливо вчасно розпізнати і звернутися до фахівця для повного обстеження.
До методів діагностики енцефалопатії відносять:
- інструментальні методи;
- збір анамнезу;
- лабораторне дослідження.
В першу чергу лікар при зверненні людини зі скаргами проводить огляд і виявляє порушення слухових і мовних навичок і координацію рухів. Ставлячи питання на логіку, перевіряє інтелектуальні здібності.
Далі йдуть лабораторні тести, до них відносять:
- загальний аналіз крові (важливий рівень ліпідів);
- метаболічний тест (визначають показники глюкози електролітів кисню і молочної кислоти);
- аналіз на аутоантитіла.
А також проводять заміри артеріального тиску в стані спокою і після фізичних навантажень. Якщо є в анамнезі встановлена гіпертонія, цей крок діагностики пропускають.
До інструментальних методів відносять ультразвукову доплерографію. Ця процедура дозволяє виявити патології в судинах головного мозку, порушення кровотоку і їх загальний стан.
Інформативним способом постановки точного діагнозу також є магнітно-резонансна томографія. Вона дозволяє встановити вогнища ураження і точне місце локалізації некрозу нейронів. Але також цим методом виявляють наявність доброякісних і злоякісних утворень. Для визначення цілісності і оцінки структури судин проводять реоенцефалографію. На підставі отриманих результатів встановлюють діагноз і призначають необхідну терапію.
способи лікування
Чим раніше буде встановлено діагноз і підібрана схема відновлення, тим менше буде наслідків для організму. Звичайно, краще, якщо лікування буде розпочато на початковій стадії, коли гіпоксія завдає відчутної шкоди організму, і зміни можуть бути оборотними.
Залежно від ступеня і обсягу пошкоджень клітин мозку, розглядають кілька методів лікування судинної енцефалопатії.
До них відносять:
- підтримуючу терапію;
- медикаментозне лікування;
- фізіотерапію;
- хірургічне втручання.
Найчастіше для досягнення кращих результатів використовують кілька методик, комплексне лікування справляється з проблемою ефективніше.
Як тільки була діагностована судинна енцефалопатія, важливо затримати процес некрозу клітин. Для цього переглядають раціон, призначають спеціальну дієту. Вона обмежує вживання солі, жирної і гострої їжі, вуглеводів і тваринних жирів. Знизити навантаження на судини дозволяє зниження ваги і зміна режиму дня. Важливо відмовитися від шкідливих звичок - куріння і розпивання алкогольних напій. Необхідно більше гуляти на свіжому повітрі і збалансувати фізичні навантаження.
Найважливіший етап терапії - медикаментозне лікування - проводиться на середньої і останньої стадії розвитку недуги. Вона дозволяє зняти симптоми і призупинити процес відмирання мозкових клітин. До препаратів, які призначають при судинної енцефалопатії, відносять:
- кошти, які нормалізують кров'яний і артеріальний тиск;
- нейропротектори і ноотропи;
- діуретики;
- болезаспокійливі і антиоксиданти;
- вітаміни;
- знижують рівень холестерину і розріджують кров кошти;
- антидепресанти;
- седативні засоби.
Курс лікування і дозування ліків коригує лікар на підставі отриманих результатів аналізів, а також в залежності від загального стану пацієнта.
Фізіотерапія рекомендується як допоміжна міра і проводиться поряд з прийомом лікарських засобів. Вона спрямована на стимуляцію роботи нейронів і поліпшення кровообігу в тканинах мозку. При судинної енцефалопатії призначають:
- магнітотерапію;
- озонотерапию;
- голковколювання;
- електро та плазмофорез;
- електромагнітну стимуляцію.
Як самостійне лікування, фізіотерапевтичні процедури малоефективні і використовуються тільки в цілях профілактики, якщо у людини є в анамнезі гіпертонія та ішемічна хвороба серця.
Оперативне втручання
Якщо захворювання розвивається стрімко, і спостерігається гостра нестача кисню в тканинах, допомогти може тільки операція. Щоб відновити кровообіг, проводять малоінвазивне ендоваскулярне втручання. Венозна енцефалопатія головного мозку, лікування якої -досить тривалий процес, завдяки процедурі дозволяє скоротити цей час. Стентування судин дозволяє штучно збільшити просвіт уражених вен.
народні методи
Поряд з традиційними методами, нерідко вдаються до народних способів лікування. Щоб поліпшити харчування клітин мозку і пригальмувати процес відмирання тканин, використовують трав'яні настої і відвари. Для поліпшення обмінних процесів в тканинах використовують:
- конюшина;
- цибуля;
- валер'янку;
- ромашку;
- глід.
Будь-які настоянки і відвари повинні прийматися лише за погодженням з лікарем, він же і коригує дозування і прийом. Схему лікування підбирають індивідуально, оцінюючи характер і ступінь пошкоджень.