Симптоматична артеріальна гіпертензія нерідко обтяжує стан пацієнтів з патологіями внутрішніх органів і порушеннями в роботі нервової і ендокринної систем. Симптоматичний тип гіпертонії з читається вторинним і, по порівнянні з первинним, володіє списком особливих ознак на початковому етапі захворювання, відрізняється за характером протікання і схемою медикаментозного лікування.

види захворювання

Вторинний тип артеріальної гіпертензії потребує класифікації з метою визначення адекватної терапії. Практика показує, що саме поділ захворювання на сегменти дає можливість виявити справжню причину недуги, що стає гарантом в усуненні високого тиску. Симптоматична гіпертензія класифікується на:

  • ниркову;
  • нейрогенную;
  • ендокринну;
  • серцево-судинну.

Половина випадків вторинної гіпертонії викликана відхиленнями в роботі нирок. Часті ситуації з ураженням судин, що відповідають за харчування нирок або безпосередньо сечового органу. Ниркова гіпертензія може бути обумовлена ​​стенозом ниркових артерій, амілоїдозом або поликистозом нирок, гломерулонефрит в хронічній або гострій фазі, діабетичною нефропатією. Також вона здатна розвинутися при наявності хронічної форми ниркової недостатності або онкології. Крім того, недуга може виникнути внаслідок операції з видалення однієї з нирок (нефректомії).

Артеріальна нейрогенная гіпертензія, як правило, зводиться до поразки ЦНС. Освіта патологічного стану спостерігається при отриманні травм або через присутність пухлини. Ендокринна артеріальна гіпертонія зазвичай відзначається у людей з гормональними збоями, порушенням функціонування щитовидної залози, онкологією наднирників. Патологія може торкнутися осіб в період клімаксу, а також мають в анамнезі синдром Кона або Іценко-Кушинга.

Артеріальна гіпертонія, що характеризується відхиленнями в роботі судин і серцевого м'яза, виникає в умовах стану атеросклерозу, серцевої недостатності, скорочення просвіту аорти і при патологіях клапанів.

Ступеня тяжкості гіпертензії

Виходячи з яскравості прояви захворювання і загального стану внутрішніх органів, прийнято фіксувати такі ступеня тяжкості вторинної гіпертонії, як транзиторна, стабільна, лабільна і злоякісна.

Транзиторна симптоматична АГ характеризується підвищенням тиску не до критичних цифр, повторюючись через деякі проміжки часу.

Стабільна вторинна гіпертензія виражається стійким збільшенням артеріального тиску значно вище норми. Вона спостерігається при зміні розмірів лівого шлуночка в більшу сторону спільно з вираженою деформацією судин очного дна. Це є типовим в ситуації з надмірним навантаженням на серцево-судинну систему під час підвищення артеріального тиску протягом тривалого проміжку часу.

Лабільний тип патології характеризується стійким збільшенням показників тиску одночасно з малими змінами в серці і ураженням судин очного дна.

Злоякісний вид гіпертонії обтяжує стан хворого тим, що лікувати його за допомогою медикаментів не вдається. Внаслідок цього пацієнт потрапляє в групу ризику на прояв інфаркту або інсульту.

ознаки недуги

Симптоматична артеріальна гіпертонія супроводжується запамороченням, дисфункцією зорових органів (відблисками, мушками, пеленою перед очима). Крім цього, хворий відчуває закладеність, дзвін або шум у вухах, неприємні відчуття в області серця і пульсуючий біль в голові. Всі ці симптоми виникають у людини в результаті підвищення кров'яного тиску. Нерідко діагностика виявляє збільшення лівого шлуночка серця і порушення анатомічної будови судин очного дна.

Залежно від базового захворювання симптоматика може визначатися в яскраво вираженому або нечіткому вигляді. Тип артеріальної гіпертонії встановлюється з урахуванням віку пацієнта, швидкості розвитку патологічного стану і злоякісності перебігу.

Методика обстеження гіпертоніків

Постановку діагнозу фахівці починають зі звичайного огляду та збору інформації про захворювання, які переніс хворий. Інфекції, травми і навіть дитячі хвороби можуть вплинути на формування артеріальної гіпертензії.

Рівень тиску повинен заміряти не тільки лікар в стінах амбулаторії, а й сам хворий в домашніх умовах зобов'язаний проводити виміри, фіксуючи всі цифри на папері. Для постановки діагнозу обов'язково проводяться такі дослідження:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • ультразвукове дослідження серця і нирок;
  • електрокардіограма;
  • КТ (комп'ютерна томографія);
  • ангіографія судин.

Нерідко пацієнта обстежують в умовах стаціонару, так як амбулаторно це не завжди вдається виконати належним чином. На підставі результатів діагностики лікар підбирає людині необхідну терапію.

лікування патології

Лікування симптоматичної артеріальної гіпертензії зводиться до розробки індивідуальної схеми для конкретного хворого, оскільки все залежить від базового фону, що провокує формування хвороби. У випадку з коарктацией аорти, дисфункцією клапанів, патологією судин нирок нерідко постає питання про хірургічне способі усунення порушень. Операція зазвичай проводиться при онкології гіпофіза, надниркових залоз і нирок.

У період запально-інфекційного процесу або при поликистозе нирок призначаються протизапальні препарати та медикаменти антибактеріального спектра, а також кошти, що відновлюють водно-сольовий обмін в організмі. У крайніх випадках прописується діаліз перитонеального дії або гемодіаліз.

Гіпертензія внутрішньочерепної етіології лікується за допомогою сечогінних засобів, іноді за допомогою протисудомних препаратів. Пухлини або крововиливу прийнято видаляти операційним шляхом.

Лікування після нормалізації значення артеріального тиску виписують таке ж, як і есенціальнійгіпертензії. Прийнято призначати:

  • інгібітори АПФ;
  • антагоністи кальцію;
  • периферичні вазодилататори;
  • бета-адреноблокатори;
  • лікарські засоби сечогінного властивості.

Єдиної схеми лікування симптоматичної артеріальної гіпертензії не існує. Наприклад, інгібітори АПФ не слід приймати при стенозі артерій нирок, а бета-адреноблокатори заборонено вживати пацієнтам з аритмією, поєднаної з пороком серця і коарктацией аорти. Тому важливо в кожному випадку спиратися на першопричину недуги, щоб прийняти рішення про показання до прийому препаратів. Терапія призначається виходячи із загальних призначень хірурга, ендокринолога, кардіолога і невролога.

профілактичні заходи

Щоб попередити прогресування симптоматичної гіпертонії вторинного типу, потрібно приступати до її лікування на ранньому етапі. Пацієнтам, у яких спостерігається схильність до підвищення артеріального тиску, можна уникнути розвитку недуги завдяки проведенню профілактики.

Формування симптоматичної гіпертензії можна виключити, якщо людина харчується правильно, скорочуючи до мінімуму вживання жирної і солоної їжі, стежить за масою тіла, дотримується активного способу життя і не захоплюється згубними звичками. За допомогою цих простих заходів людина убезпечить себе від розвитку патології. Але слід пам'ятати, що при появі симптомів необхідно звернутися до фахівця для проведення своєчасного обстеження і лікування.

Категорія:

Здоров'я