Гіпертонія поширюється з епідемічною швидкістю. Навіть молодь 18-25 років стикається з «вбивцею на м'яких лапах» - так називають гіпертонічний криз (ГК) англійські лікарі. Це ускладнення, коли цифри тиску злітають до межі, підкрадається часом безсимптомно, а допомогти треба швидко. Смертельну небезпеку усуне тільки чітка послідовність кроків з порятунку пацієнта.
Вантаж високого тиску
Такий потужний спазм тиску може зруйнувати роботу внутрішніх органів, а часом навіть коштувати життя. Невипадково МОЗ задокументував алгоритм дій при гіпертонічного кризу для медбригад швидкої і лікарів в поліклініках. Кардіологи знають, що робити в першу чергу, але кардіодиспансер не завжди знаходиться поруч.
Тим більше важливо, щоб сам потенційний пацієнт і його родичі знали, що потрібно робити для надання долікарської допомоги при раптовому ударі, які ліки мати під рукою. Тільки ретельна підготовка допоможе в критичній ситуації.
фактори небезпеки
На жаль для багатьох гіпертоніків характерно попустітельское ставлення до своєї хвороби, адже більшість не відчуває дискомфорту, не приймає ліки по зниженню тиску і вважає, що нічого небезпечного не відбувається. А разом з тим ряд провокуючих чинників може спрацювати детонатором для зовні здорової людини. Ось що може сигналізувати про небезпеку:
стресові ситуації і перевтома;- нерегулярний прийом гіпотензивних ліків або їх раптова відміна;
- надмірна емоційність;
- перепад кліматичних зон при подорожі;
- велике споживання солі, кави, алкоголю;
- захоплення гострої, жирної і смаженої їжею.
Ускладнюється ситуація тим, що далеко не всі люди знають про свої проблеми з тиском. Сюди ж можна віднести деякі захворювання:
- феохромоцитома;
- нефропатія;
- аденома передміхурової залози;
- атеросклероз.
Гіпотоніки теж не застраховані від критичного нападу. По-перше, дуже часто гіпертонія починається з вегето-судинній дистонії, яка характеризується спочатку зниженим тиском.
По-друге, гіпотонікам для стану кризу досить невисоких цифрових показників, які легко переносяться носіями хронічної гіпертонії. Наприклад, людині з робочим тиском 100/70 може стати погано при підйомі до цифр 130/90, тоді як у гіпертоніка з тиском 150/100 і мови не буде про погіршення стану. ГК настане приблизно при 180/120 і вище.
І все ж, які показники тиску традиційно найбільш тривожні на думку кардіологів?
Три стадії ризику
Звичайно, запущена форма гіпертонії небезпечна, якщо її ігнорувати, але важливо визначити у себе, чи є взагалі до цього передумови. При позитивному висновку - негайно вжити заходів з лікування. Для цього потрібно вимірювати тиск кожен день: перед сніданком і через годину після вечері, в один і той же час, а якщо тонометр поруч, то і під час стресу, і вести щоденник. Приблизно через тиждень буде ясно, які цифри характеризують вашу ситуацію і до якої стадії ризику їх можна віднести:
- Легка - підвищення тиску ситуативне, не перевищує 140 / 90-150 / 100, пізніше нормалізується. Серце і судини здорові.
- Середня - тиск постійно високу: 150 / 100-170 / 110, ускладнена робота серця, судин. Спостерігається часткове порушення сітківки та спазми судин очей, задишка.
- Головна - цифри тиску постійно за 180/110, серйозні проблеми в роботі серця, нирок, мозку. Необхідна невідкладна медикаментозна допомога.
На кожен з цих стадій перераховані вище фактори можуть спровокувати неконтрольований стрибок крові, вражає життєво важливі органи. Ось чому потрібно знати своє робоче тиск і контролювати його.
симптоматичні ознаки
Для людини з діагнозом «гіпертонія» головне - прийом знижують тиск препаратів, це зводить до мінімуму ймовірність спазму судин і критичних стрибків крові. Але якщо з якихось причин все-таки стався гіпертонічний криз, перша допомога - визначити якого він походження, щоб грамотно і невідкладно допомогти. Інструкції Міндзрава приблизно однакові, але зі виноскою на прийняті ліки. Залежно від тривожних факторів ГК можна поділити на три типи:
- Проблеми в емоційній сфері.
- Порушення сольового балансу.
- Гострий спазматичний криз.
Нерви на межі
У будь-якої людини може виникнути проблема при нервовому зриві або перебування в постійному стресі. У наш складний час рідко хто не відчуває його постійно на роботі, навчанні, при відвідуванні лікаря. Буває, що тиск підвищується при вимірюванні лікарем, через підсвідоме страху перед медичними маніпуляціями, так званий «синдром білого халата». Коли стреси і нервове перенапруження слідують один за одним, без відпочинку і сну, то організм не витримує. Причина - перенасичення крові адреналіном і як наслідок симптоми ГК:
пересохлий рот;- приплив крові до обличчя, шиї, вух;
- тремтіння в руках і ногах;
- часте серцебиття;
- головні болі і запаморочення, шуми в голові;
- чорні мушки в поле зору;
- відчуття ознобу в тілі.
Крім неприємних відчуттів рідко виникає щось серйозне, тому не варто викликати невідкладну допомогу і боятися за життя, триває такий стан не більше п'яти годин при своєчасному полегшенні симптомів.
Вода і сіль
Найчастіше недуга вражає огрядних людей і жінок під час вагітності. Дисбаланс в водно-сольовому обміні веде до порушення циркуляції загального обсягу крові, який у повних людей і так досить великий, а також ниркового кровотоку, що провокує такі чинники:
- Набряки обличчя і кінцівок.
- Загальмованість і апатія.
- Слабкість, відлив крові від особи.
- Непритомність, пітливість.
- Неконтрольована тремтіння.
- Відсутність сечовипускання.
Однак якщо таке трапилося з вагітною, то спостерігатися необхідно в медичному закладі до пологів, оскільки в небезпеці може опинитися життя мами і малюка в останньому триместрі. Стан тиску необхідно нормалізувати.
Спазми і судоми
Ніхто не любить лікарні та медичні маніпуляції, але якщо при перших двох ситуаціях можна надати допомогу вдома і лише потім звернутися до терапевта, то при судомах настає вже серйозна стадія ГК, коли людині стає настільки погано, що буде потрібно як виклик швидкої, так і термінова долікарська підтримка, оскільки можуть статися:
- Судоми всього тіла.
- Тремтіння і спазми кінцівок.
- Тривала втрата свідомості.
Якщо трапився такий гіпертонічний криз, невідкладна допомога, алгоритм нижченаведених, повинна бути отримана негайно, інакше летального результату не уникнути. Зволікання загрожує найсильнішими наслідками:
- Набряк мозку.
- Розрив судин.
- Крововилив у мозок.
- Паралічі.
- Відшарування сітківки очей.
етапи порятунку
При легкій формі часом досить прийняти таблетку для зниження тиску. Перша долікарська допомога при гіпертонічному кризі це найчастіше бета-блокатори - метопролол, атенолол, і інгібітори кальцію - ніфедипін, Кордафлекс. Потім слід лягти і чекати дії ліки. Однак, якщо тиск не падає і стан погіршується, зволікати не можна, треба викликати швидку.
В очікуванні медичного втручання
Укласти людини в ліжко, піднявши голову і підклавши подушки під спину, щоб виключити приплив крові до голови. Потрібно зберігати спокій, виключити паніку, висловлювати впевненість в успішному одужання. Після цього:
Відкрити вікно, навіть якщо на вулиці холодно, звільнити від зайвого одягу і стежити, щоб дихання було рівномірним і регулярним. Не потрібно дихати занадто глибоко.- Допомогти прийняти знайоме хворому ліки від тиску, а якщо такого в наявності немає, то дати таблетку нітрогліцерину або валосердін, і попросити кого-небудь збігати в аптеку за гіпотензивними препаратами. Бажано не залишати постраждалого одного.
- Заварити корінь валеріани, траву пустирника, укропного насіння або материнку, накапати «корвалол» в невелику кількість води.
- Вимірювати тиск кожні 15 хвилин і записувати показники.
- У разі якщо людина вдома один, то після дзвінка в швидку, йому потрібно відкрити двері і вже після приймати самостійне лікування. У цьому випадку лікарі зможуть потрапити в будинок, якщо йому стане зовсім погано.
- Незнайомої людини розпитати про основні захворюваннях, які таблетки він приймає, чи траплялося з ним таке раніше, щоб повідомити лікарям зі швидкої.
Лікар на порозі
Перед візитом лікаря якомога швидше ввести фахівців в курс справи - розповісти про клінічній картині, що послужило причиною, які симптоми проявилися, як довго триває напад і які ліки прийняті. далі:
Буде дуже корисно віддати записи змін показників тиску, протягом нападу, особливо після прийнятих препаратів, а також їх назви. Коли відбувається перша допомога при гіпертонічному кризі, алгоритм дій реанімації часом не залишає часу для детальних записів. Але для лікуючого лікаря у відділенні ці записи будуть незамінні.- Якщо біда трапилася з жінкою в положенні, необхідно розповісти про термін вагітності, оскільки від цього буде залежати вибір ліки і підхід обраних заходів лікування. Багато препаратів небезпечні для плода. Медики можуть ввести внутрішньовенно магнезію, і в крайньому випадку дати четвертинку метопрололу. Це допустимо і на ранніх термінах вагітності.
- Бажано записати в яку лікарню швидка допомога відвезе потерпілого і, якщо немає можливості поїхати разом з ним, взяти дані бригади або телефон приймальні лікарні. Це полегшить пошуки людини для родичів, а також допоможе бути на зв'язку.
заборонені дії
Не можна приймати незнайомі ліки або знайомі таблетки, але в багаторазовому розмірі, щоб швидше знизити тиск. Багато засобів допомагають поступово і можна вкинути пацієнта в гіпотензивну кому, перевищивши дозу. Також заборонено:
- Пити алкоголь, а тим більше змішувати його з таблетками.
- Панікувати і чинити опір госпіталізації за порадою швидкої.
- Приховувати, як і чому стався ГК, якщо цього супроводжували не надто пристойні обставини. Насправді лікарям важливо знати деталі, щоб допомогти максимально правильно.
Якщо заздалегідь підготуватися і дотримуватися всі вищевказані пункти, то можна не лише врятувати життя, але і прискорити подальше одужання.
Адже відновитися після нападу теж буває непросто, особливо якщо є супутні захворювання: діабет, атеросклероз, проблеми з серцем, підвищений холестерин і цукор, а так само шкідливі звички, як куріння і тяга до спиртного. Тому для остаточного зцілення потрібно фактично стати новою людиною.