✅ Фертильність чоловіка і жінки: норма і порушення, підвищення репродуктивної функції

Фертильність чоловіків і жінок
жіноча фертильність
чоловіча фертильність
фактори фертильності

Термін «фертильність» походить від латинського слова fertilis, що означає «родючий». У біології та медицині він позначає здатність організму до дітородіння.

Це коротке визначення, насправді, включає в себе безліч умовностей. Адже для народження дитини його спочатку потрібно зачати, а потім ще й виносити. Крім того, нащадок повинен бути життєздатний. Збій на будь-якому етапі призводить до невдалого результату всього процесу. Таким чином, можна визначити фертильність як успішність всіх функцій статевозрілого організму, відповідальних за відтворення в сукупності.

Фертильність чоловіків і жінок

Про фертильності людини можна говорити починаючи з віку статевої зрілості, коли всі органи, відповідальні за розмноження, вже сформовані і функціонують належним чином.

Для продовження роду необхідні представники обох статей, тому має сенс окремо міркувати про чоловічої та жіночої здатності до відтворення. Між ними є значні відмінності.

Репродуктивна функція чоловіків полягає, перш за все, в заплідненні яйцеклітини. Найважливішим фактором оцінки цієї функції служить якість сперми.

Роль жінки в справі продовження роду куди значніше. Представниці прекрасної статі відповідають за надання життєздатною яйцеклітини, успішне розміщення зародка в сприятливому середовищі, його внутрішньоутробний розвиток протягом 9 місяців і, нарешті, сам процес народження малюка на світ.

У чоловіків і жінок можна виділити репродуктивний вік - часовий проміжок, протягом якого людина здатна виконувати функцію розмноження. У жінок, крім того, місячний цикл ділиться на дні високою і низькою фертильності.

Рівень здатності до відтворення оцінюють для конкретної людини, пари (чоловіки і жінки) і навіть для цілих націй. Демографічна фертильність зазвичай заснована на репродуктивних можливостях жіночої частини населення, статистичні показники народжуваності і виражається спеціальним коефіцієнтом.

жіноча фертильність

Репродуктивна функція у представниць прекрасної статі складається з трьох основних стадій: зачаття, виношування плоду і народження дитини. Оцінювати здатність жінки до відтворення необхідно з урахуванням кожної стадії. Одне лише вдале зачаття не забезпечує народження здорового потомства. Якщо якийсь етап протікає з критичними порушеннями, можна говорити про низьку репродуктивної здатності. Навпаки, якщо жінка здатна зачати і народити кількох дітей з малим перервою, її фертильність дуже висока.

Досягнення сучасної науки і медицини в багато разів збільшують шанси успішної вагітності і родового процесу. У разі проблем завжди прийдуть на допомогу лікарські засоби або хірургія. Можна сказати, що якщо жінка змогла завагітніти, у неї є всі шанси виносити і народити дитину. В таких умовах найбільшу важливість набуває саме здатність до зачаття.

репродуктивний вік

Жіноча статева система закінчує своє формування до 14-16 років. Ця подія відзначається встановленням регулярного менструального циклу і початком овуляції яйцеклітин. З цього моменту у дівчини з'являється теоретична можливість зачати і народити дитину.

У віці 50-55 років цикл поступово сходить нанівець, яйцеклітини перестають щомісяця овуліровать, і фертильність жінки знижується до нульового рівня.

Таким чином, можна відзначити тісний взаємозв'язок між здатністю до розмноження і овуляцією. Щоб відбулося зачаття, статева клітина повинна дозріти і покинути яєчник. Тільки в цьому випадку з'являється можливість запліднення її сперматозоїдом. Отже, жіночий репродуктивний період укладено між першою і останньою овуляцією, тобто в проміжку від 15 до 55 років. Це значно менше, ніж у чоловіків.

На практиці фертильний період жінки виявляється ще коротше. Незважаючи на фізіологічну зрілість в 20 років, психологічно багато дівчат не готові ставати матерями, а до 50 років ймовірність зачати і виносити здорову дитину різко знижується.

Можна розділити проміжок жіночої репродуктивної активності на умовні фази:

Рання фаза. Триває від першої овуляції в 15-16 до 20 років. У цей час встановлюється постійний місячний цикл, налагоджується його гормональний контроль. Імовірність запліднення і зачаття при зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом дуже велика.
Середня фаза. Триває приблизно до 40 років і є максимально сприятливим для народження потомства як в фізіологічному, так і в психологічному і соціальному сенсі.
Пізня фаза. Тривалість становить близько п'яти років. Починаються періодичні гормональні струси, організм перебудовується. Яйцеклітини все ще активні, зачаття цілком може статися, проте, вірогідність благополучного виношування та народження дитини істотно нижче, ніж у другій фазі.
Загасання репродуктивної активності. Починається клімакс, овуляції відбуваються все рідше, вироблення жіночих гормонів знижується. Технічно запліднення яйцеклітини може відбутися, але через те, що практично не виробляється гормон вагітності, потрібне постійне медичний супровід на всьому терміні виношування.

Зрозуміло, зазначені часові межі приблизні, кожен організм має свої особливості.

Фертильності вікно циклу

Здорова жінка з регулярними менструаціями, що знаходиться у віці репродуктивної активності, аж ніяк не здатна завагітніти в будь-яку хвилину. У місячному циклі лише кілька днів характеризуються високою ймовірністю зачаття - це так зване фертильності вікно.

Чим ці дні відрізняються від інших? Тим, що в жіночому організмі здорова зріла яйцеклітина покинула яєчник і кинулася в матку, назустріч своєму партнеру по заплідненню. Щоб все пройшло успішно, сперматозоїд або вже повинен чекати її в фаллопієвих трубах, або поспішати туди з усіх ніг, тому що часу у нього мало. Яйцеклітина живе не більше двох-трьох днів, сперматозоїд існує в жіночих статевих шляхах до тижня, а його активність істотно знижується до кінця життя.

Фертильності вікно менструального циклу триває приблизно тиждень, захоплюючи 2-4 дні до овуляції і 2-4 дні після неї. В цей час ймовірність запліднення і успішної імплантації зародка в матку найвища. В інші дні циклу можна говорити про малу фертильності жінки, з її максимальним зниженням під час менструації.

прогноз фертильності

Дні максимальної фертильності можна передбачити. Якщо жінка хоче завести дитину, спираючись на цей прогноз, вона підбирає оптимальний час статевого контакту. Або, навпаки, уникає близькості для запобігання від вагітності.

Кілька способів визначити овуляцію:

Приблизно встановити фертильності вікно можна за допомогою календарного методу. Відомо, що овуляція відбувається в середині циклу, за два тижні до передбачуваної менструації. Якщо жінка веде календар, де зазначає дні початку місячних, вона може вирахувати і час виходу яйцеклітини з яєчника.
Багато жінок здатні відчути близьку і доконаний овуляцію. Її симптомами можуть бути тягнуть болі в проекції лівого або правого яєчника, викликані сильним розтягуванням оболонки дозрілого фолікула і її розривом. При овуляції змінюється характер вагінальних виділень. Це пов'язано з розчиненням слизової пробки цервікального каналу для більш легкого просування сперматозоїдів в статевих шляхах. Крім того, може спостерігатися невелика домішка крові, як результат розриву фолікула. У момент овуляторного піку різко підвищується лібідо, фертильна жінка відчуває біологічну потребу продовжити рід.
Допомагає зробити прогноз графік базальної температури (температури в прямій кишці). Вимірювання повинні проводитися щодня рано вранці, відразу після пробудження, прямо в ліжку. У першій фазі циклу температура зазвичай нижче 37 градусів, а після овуляції піднімається і долає цю позначку.
Більш точно можна встановити стадію циклу за допомогою спеціальних тестів, які продаються в аптеках. Вимірюючи рівень лютеїнізуючого гормону в біологічних рідинах організму (слині, сечі), вони визначають, чи відбулася овуляція статевої клітини.
Стовідсотково точний прогноз може дати ультразвукове дослідження яєчників. На екрані лікар бачить, в якому стані знаходиться домінантний фолікул. Якщо він сильно збільшений, значить, яйцеклітина ще всередині, і овуляція ось-ось станеться.

Крім того, на УЗД можна визначити жіночу фертильність в цілому - за кількістю та розміром активних фолікулів в статевих залозах, співвідношенню залозистої і сполучної тканини. Це так званий овуляційний резерв жіночого організму.

Важливі результати дає аналіз крові на гормони. Особлива увага звертається на співвідношення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів. Перший контролює зростання фолікула і дозрівання в ньому яйцеклітини, другий стимулює розрив оболонки і готує організм до вагітності.

чоловіча фертильність

Внесок чоловіки в справу продовження роду полягає в заплідненні жіночої статевої клітини, тому репродуктивну здатність представників сильної статі оцінюють, перш за все, за якістю сперми.

Щоб дістатися до яйцеклітини по жіночих статевих шляхах і запліднити її, сперматозоїди повинні володіти здоровим будовою, високою активністю і правильними інстинктами (наприклад, рухатися проти течії рідини). І таких живчиків має бути багато, щоб хоч один з них зміг дістатися до мети.

Результати аналізу сперми відображаються в спермограмме. На її підставі обчислюється показник фертильності за індексами Фарріс і Крюгера. Перше значення вказує на відсоток рухомих і малорухомих клітин в одиниці об'єму сперми, друге оцінює морфологічні характеристики сперматозоїда (будова і розміри головки, хвостика і шийки).