Тромбоз - це різновид судинного захворювання, при якому відбувається місцеве поява згустку крові, що перекриває просвіт кровоносної русла. Це веде до погіршення кровотоку, розвитку нестачі харчування органів. Розвиток симптомів тромбозу викликає некроз тканин, а також інфаркт. Тромб може утворюватися як в артеріальних, так і венозних судинах.
Основне поняття
Тромб - це утворення в судинах, воно виглядає як згусток, поява якого є абсолютно природним процесом. Так організм пристосовується, коли трапляється руйнування судинних стінок.
Проте в окремих випадках розвиток тромбу може бути не пов'язане з руйнуванням судин. У подібних випадках мова йде про патології. З плином часу згустки збільшуються, частково або повністю закриваючи просвіт судини. Відповідно, погіршується циркуляція крові, що згубно впливає на функціонування всього організму. Тканини не отримують необхідної кількості харчування, через що відбуваються трофічні зміни.
Хвороба без своєчасного лікування призводить до небезпечних ускладнень. Наприклад, тромбоемболія - це гострий стан, при якому відбувається відрив тромбу і повна закупорка особливо важливих судин. Дане захворювання може розвиватися настільки стрімко, що у пацієнта настає смерть до того, як він потрапить до медичного закладу. Саме тому слід знати симптоматику тромбів, як розпізнати їх на ранньому етапі.
Етіологія хвороби
Тромбоутворення - це непростий процес, в який входять кілька основних стадій: пошкодження стінки судини, стаз крові, зміна реологічних властивостей крові. Основних причин його освіти три.
Порушення цілості стінок судин. Воно з'являється на тлі механічних пошкоджень, звуження або деформації судинних стінок під час вагітності або важких пологів, а також через нехтування порадами лікаря після складних хірургічних операцій.
Застій кровообігу. Такий стан розвивається через нерухомий спосіб життя або під час постільного режиму при захворюванні.
Погіршення згортання крові. Такий стан виникає через підвищення концентрації тромбоцитів і еритроцитів, яке буває через порушення гормонального балансу, при неправильному метаболізмі або під час вживання оральних контрацептивів. Варто відзначити, що дівчата, які почали прийом подібних ліків без згоди фахівця, ризикують отримати закупорку глибоких вен.
Крім всіх вищевказаних причин, закупорка судин відбувається у людей з такими захворюваннями:
Онкологічні патології.- Фібриляція передсердь.
- Цукровий діабет.
- Атеросклероз.
- Пошкодження кісток.
- Васкуліт.
- Ожиріння.
- Дисфункція нирок.
- ДВС синдром.
Тому даної категорії людей слід бути особливо пильними у відношенні власного здоров'я.
Симптоми венозних і артеріальних тромбозів
Закупорка судин головного мозку веде до інсульту, який характеризується різким настанням дисфункції цього органу. Тромботичний інсульт утворюється через закупорку великих судин, таких як сонна артерія або судин виллизиева кола. У пацієнтів у нічний час виникає гепіпарез, а на ранок вони можуть виявити, що кінцівки на одній стороні перестали рухатися. В особливо складних випадках, що сталися на тлі загального погіршення здоров'я пацієнта, з'являються неврологічні прояви:
- Розлад мови.
- Сплутаність свідомості.
- Неповне випадання полів зору.
- Геміплегія.
- Гемианестезия.
- Перекіс лицьових м'язів.
- Втрата рухливості і чутливості однієї половини тіла.
Закупорка коронарних артерій серцевого м'яза з'являється в результаті зменшення прохідності судин, які йдуть до серця. Якщо своєчасно не почати лікування, то може розвинутися інфаркт міокарда, часто приводить до летального результату. У випадках, коли тромбоз прогресує поступово, виникає хронічна хвороба серця - стенокардія. Коронарний синдром відрізняється різкою, гострим болем поруч з серцем, нестачею кисню, нездорової блідістю шкірного покриву. Варто зазначити, що гострий тип коронарного тромбозу має вкрай несприятливий прогноз, а тривалий перебіг, навпаки, досить легко піддається терапії.
Тромбоз кишечника, що розвивається на тлі тромбозу верхньої брижової артерії. Найчастіше даним видом хворіють люди похилого віку, з майже однаковою частотою його можна діагностувати і у жінок, і у чоловіків.
До головних чинників, що провокує появу тромбозу кишечника, відносяться серцеві патології, в ході яких утворюється інфаркт міокарда, ендокардит або атеросклероз. Остання хвороба є найнебезпечнішою, оскільки повна відсутність лікування призводить до того, що тромбоз переростає в емболію і стає причиною загибелі людини. Наявність тромбозу кишечника можна виявити за наступною симптоматикою:
Різка, в рідкісних випадках приступообразная, сильний біль в районі живота, точне розташування якої залежить від того, де саме локалізується тромб.- Нудота і блювання, яка пов'язана хворобливими відчуттями в животі.
- Прискорене серцебиття.
- Рідкий стілець з домішками крові. Варто зазначити, що на підставі цього симптому діагностувати тромбоз кишечника можна, але якщо він поєднується з іншою симптоматикою, то тоді слід негайної звернутися до лікаря.
- Поступове зростання температури у пацієнта. Цей симптом проявляється в міру розвитку тромбу. Простіше кажучи, спочатку температура буде підвищена зовсім небагато, а при повному перекритті судини і початку некротичних процесів в кишечнику вона почне швидко підніматися.
Закупорка печінкової артерії прогресує досить швидко і вже протягом дня призводить до смертельного результату. Цей вид тромбозу є одним з ускладнень захворювань серцево-судинної системи. Інфаркт печінки характеризується інтенсивним болем в області правого підребер'я, диспепсією, відсутністю виділення сечі і перитонітом. Найчастіше тромб в печінкової артерії утворюється після пересадки органу та призводить до появи великих вогнищ некротичної тканини і комі, яка досить часто завершується смертю пацієнта.
Закупорка стегнової артерії з'являється після травмування і в місцях локалізації холестеринових бляшок. Біля них збираються маси, створюють згусток, який потім перекриває кров'яне русло. Тромбоз характеризується болем в ногах, яка посилюється під час ходьби і вражає виключно литкові м'язи і стопи.
Тромбоз сітківки ока викликається оклюзією ЦВС (центральна вена сітківки) і її гілок в основному у людей, які хворіють на гіпертонію та системним васкулітом. Остаточна оклюзія характеризується швидким зниженням якості зору аж до остаточної сліпоти, а неповна - поступовим погіршенням. Пацієнти відзначають наявність чорних цяток і пелени, спотворення видимих об'єктів.
Одним з найважчих видів даної патології є закупорка кавернозного синуса, який пов'язаний появою тромбу біля основи великої вени, що веде до головного мозку. Тромбоз судин утворюється на тлі запалень в районі очей і носа, який вражає кору мозку голови. Крім цього, у людини можна спостерігати сильні порушення в роботі нервової системи або вкрай швидке підвищення температури, а відсутність комплексного лікування призводить до розвитку коми.
Геммороідальний тромбоз досить часто утворюється у жінок після вагітності і складних пологів. На розвиток гемморроідального тромбозу впливають:
- Часте вживання спиртних напоїв.
- Сильне переохолодження.
- Часті закрепи.
- Постійне психічне напруження.
Ознаками тромбу в організмі є: біль, виражений свербіж, печіння і набрякання м'яких тканин сідниць, спазм сфінктера, пошкодження гемороїдальних вузлів, що призводить до їх вторинного інфікування. При утворенні лихоманки, виникненні незвичайних виділень з анального отвору і геморроидального кровотечі необхідно терміново проконсультуватися з лікарем.
діагностика захворювання
При зверненні до лікаря-флеболога він проводить діагностику і виписує лікування хворим. Діагноз ставиться з урахуванням всіх скарг пацієнта і даних, отриманих після проведення діагностики. Найчастіше, щоб перевірити наявність тромбів, використовуються наступні методи:
Лабораторний аналіз крові, щоб дізнатися ступінь її згортання.- Дуплексне сканування, що дозволяє фахівцеві визначити звуження вен і наявність в судинах згустків.
- Магнітно-резонансна флебографія.
- Висхідна флебографія з застосуванням спеціального компонента.
- Радіонуклідне обстеження допомагає виявити точне розташування згустку.
Встановивши точний діагноз, лікар підбере відповідне лікування.
Методи консервативного лікування
Пацієнтам з гострим тромбозом рекомендовано госпіталізацію і суворе додержання постільного режиму. Якщо сталося пошкодження стінок вен, ноги рекомендується перемотати спеціальним бинтом, так як він запобігає утворенню ускладнень і знижує тяжкість симптоматики тромбозу.
Для усунення застою крові і поліпшення її відтоку корисно згинати й розгинати ноги, а також дозовано гуляти. Варто відзначити, що будь-які теплові процедури, наприклад, відвідування лазні або сауни, суворо заборонені.
Медикаментозна терапія завжди супроводжується особливою дієтою. Хворим людям рекомендують збільшити кількість з'їдаються свіжих овочів і фруктів. У щоденному раціоні повинні бути страви з нежирного м'яса, риби, злаків, бобових і кисломолочних компонентів. З раціону слід прибрати гострі, солоні і надто жирні продукти харчування.
Медикаментозне лікування має на увазі вплив на різні патогенетичні процеси тромбоутворення. Головні напрямки лікарської терапії:
У лікарні пацієнтам з тромбом показаний внутрішньовенний введення препаратів на основі гепарину. Цей компонент природного походження здатний зупинити розростання згустків і розріджувати кров.- Тромболітичну і фібринолітичну лікування спрямована на видалення тромбу шляхом розчинення.
- Дезагреганти, що блокують біохімічні реакції, які сприяють прогресуванню тромбоцитарних агрегатів та зниження ризику появи інфаркту та інсульту.
- Препарати, які здатні знизити рівень ЛПНЩ.
- Гіпотензивні ліки.
- Нікотинова кислота.
- У разі якщо у людини спостерігається запальний процес, призначається прийом глюкокортіроідних ліків і препаратів з групи НПЗЗ.
- Для лікування симптоматики виписуються спазмолітики і анестетики.
- Вітамінні комплекси.
Слід пам'ятати, що захворювання завжди легше попередити, ніж вилікувати, тому не варто нехтувати профілактичними заходами.
профілактика тромбозу
Щоб не хворіти тромбозом, слід часто займатися спортом, не допускаючи утворення застою крові. Якщо основну частину часу потрібно перебувати в одному положенні, то бажано робити невеликі перерви, під час яких можна провести невелику розминку.
Головними факторами ризику вважаються травми, різні інфекції, хірургічні втручання, тому краще уникати їх. Збалансоване харчування і постійний контроль кров'яного тиску допоможуть уникнути появи тромбозу.
При перших проявах тромбу потрібно своєчасно звернути до кваліфікованого фахівця. Також рекомендується регулярно проходити коагулограмму, яка відображає основні маркери згортання крові.