- Причини появи хвороби
- Симптоматика і стадії захворювання
- Лікування варикозного дерматиту
- профілактичні заходи
Специфічне запалення шкіри, що локалізується над поверхневими венами, які не справляються зі своїми функціями, називають варикозним дерматитом. Найчастіше зустрічається варикозний дерматит нижніх кінцівок, лікування якого має проводитися в терміновому порядку, щоб уникнути важких ускладнень, що ведуть до ампутації.
Причини появи хвороби
Головні причини захворювання - тромбоз глибоких і поверхневих кровоносних судин або варикозна хвороба.
Судинна система нижніх кінцівок схильна до застою крові. Він відбувається в своєрідних депо під дією сили тяжіння. Наш організм в нормальних умовах успішно бореться з проблемою за допомогою м'язів і системи клапанів в судинах, які полегшують рух крові вгору по венах.
Нормальні умови роботи вен порушуються в наступних випадках:
- Людина страждає від ожиріння.
- За службовим обов'язком він змушений тривалий час перебувати на ногах.
- Людині доводиться виконувати багато важкої фізичної роботи.
- Раніше були травми кінцівок.
- Є хвороби серця і нирок.
Все це веде до того, що вени перестають справлятися зі своїм завданням. Їх стінки починають страждати від дистрофії. М'язові волокна всередині їх стоншуються значно швидше, ніж це запрограмовано в генах.
Дистрофічні процеси значно прискорюються, якщо у пацієнта є ендокринні захворювання - зокрема, цукровий діабет. Пристрасть до алкоголю і тютюну також прискорює розвиток хвороби.
Верхні кінцівки майже ніколи не страждають від варикозу. В їх венах можуть з'являтися тромби, але вони викликаються травмами або медичними маніпуляціями. До того ж вони не провокують дерматит.
Стоншені стінки крові під внутрішнім тиском крові розширюються, через що формуються депо. Усередині їх кров стає в'язкою, що сприяє утворенню тромбів.
Незважаючи на підвищену в'язкість крові в депо, кровоносна система прагне повернути її в загальний кровотік, в результаті чого відбувається підвищення проникності судин. Рідкі фракції крові потрапляють під шкіру, де і провокують трофічні зміни.
Шкіра при варикозі погано забезпечується живильними речовинами, тому що накопичується під нею набрякла рідина швидко призводить до розвитку дерматиту.
Симптоматика і стадії захворювання
Венозні стінки, незважаючи на перебіг патологічного процесу, ще довгий час зберігають еластичність, якої достатньо для того, щоб хвороба не виявлялася. При пошкодженні стінки ураженої судини вона розвинеться дуже швидко.
Хвороба проявляється у кожного пацієнта по-своєму, але є деякі симптоми, які спостерігаються у всіх людей, хворих варикозним дерматитом. До них відносяться:
Почервоніння і локальна гіпертермія епідермісу. При трофічних змінах шкіра гомілок може набувати червоно-фіолетовий колір, а якщо доторкнутися до кінцівок, виразно відчувається жар, що виходить від них.
- Набряк нижніх кінцівок. Набряклість буває помірною і сильною. В останньому випадку потрібно прийом діуретиків.
- На шкірі з'являються численні водянисті пухирці. Вони швидко розкриваються, залишаючи після себе мокнучу поверхню, яка покривається скоринкою через кілька днів.
- Шкірні покриви навколо вогнища ураження стають грубими і сухими. На дотик вони шорсткі. Окремі ділянки епідермісу на гомілках можуть набувати коричневий відтінок.
- Запущена хвороба характеризується появою трофічних виразок, які дуже швидко ускладнюються нагноєнням.
Дерматит розвивається в кілька стадій. Кожна з них має власні симптоми, що трохи полегшує діагностику, але вимагає специфічного підходу до лікування хвороби.
Перша стадія. З'являються перші ознаки хвороби. Найчастіше вони проступають на гомілки. Шкіра стає синюшного, поверхня епідермісу починає лущитися. Видимих осередків ураження ще немає.
- Друга стадія. При відсутності терапевтичного втручання настає друга стадія, яка характеризується появою набряклості, свербіння і навіть болю. Лікування мазями на цій стадії дає дуже хороший ефект і дозволяє не тільки купірувати ознаки захворювання, але і повернути назад структурні зміни.
- Третя стадія. Її наступ можна визначити по появі на шкірі пухирців з серозним вмістом. Одночасно з цим епідерміс в зоні ураження набуває коричневий відтінок.
- Четверта стадія. Це апогей хвороби. На шкірі з'являються трофічні виразки. Вони часто інфікуються, що призводить до їх нагноєння. При відсутності лікування можуть розвинутися гангрена і сепсис.
При появі такої симптоматики потрібно відразу приступати до терапії трофічного дерматиту гомілок. Однак не можна починати її своїми силами: слід заздалегідь порадитися з лікарем. Некваліфіковане лікування може погіршити ситуацію.
Лікування варикозного дерматиту
Найбільший ефект можна отримати, якщо почати терапію на ранніх стадіях хвороби. Перед лікарями стоїть кілька першорядних завдань:
- Зупинити подальшу прогресію патології.
- Уникнути розвитку ускладнень.
- Полегшити страждання хворого.
Вирішити їх можна, вдавшись до комплексної терапії, що включає прийом медикаментів, носіння компресійного трикотажу, лікування мазями.
Відразу варто сказати, що комплексна терапія виявиться малоефективною, якщо пацієнт не буде виконувати наступні рекомендації:
Зниження ваги тіла.
- Ведення активного способу життя. Кожен день потрібно проходити не менше 5 кілометрів. Скорочення литкових м'язів під час ходьби значно зменшить застійні явища у венах нижніх кінцівок.
- Зміна раціону харчування. У ньому має бути більше продуктів, що містять рутин.
- Носіння одягу, яка не дратуватиме запалені ділянки шкіри.
- Відмова від використання звичайного мила. Ноги, уражені трофічних дерматитом, слід мити миючим засобом, в якому немає лугу.
При першій-ліпшій можливості пацієнт повинен забезпечувати ногам піднесене положення. Сила тяжіння зніме частину навантаження з венозної системи нижніх кінцівок.
медикаментозна терапія
Прийом ліків необхідний для стабілізації стану судин і усунення структурних змін. На відміну від мазей таблетки дозволяють доставити лікувальні компоненти до глибоких венах.
Для поліпшення трофічного харчування тканин і зняття больових відчуттів лікарі призначають венотоникі. До них відносяться:
- Препарати на основі діосміну і гесперидину: Детралекс, Венарус, Флебодіа. Вони усувають тяжкість в ногах, зменшують біль і сприяють усуненню негативних змін в стінках судин.
- Ліки з троксерутин: Троксевазин, Гинкор фор. Вони полегшують загальний стан пацієнта.
- Препарати з активними компонентами рослинного походження: Авеноль і Веноплант. Вони зменшують крихкість венозних стінок і покращують склад крові.
Підбір найбільш підходящих препаратів здійснює лікар. Дотримання пацієнтом правил прийому лікарських засобів є запорукою швидкого позбавлення від симптомів варикозного дерматиту.
лікування мазями
На ранній стадії захворювання лікарі прописують пацієнтові використання препаратів, які не дозволяють епідермісу пересихати. Вони обов'язково повинні містити вітаміни і натуральні жири.
При гострому перебігу екзематозного дерматиту лікарі вдаються до допомоги мазей, що містять гормони - для швидкого усунення симптомів. Стероїдні компоненти швидко позбавляють пацієнта від сверблячки і запалення.
Найчастіше використовуються:
- Флуцинар.
- Лорінден.
- Адвантан.
- Фторокорт.
На 2 і 3 стадії захворювання на шкірі з'являються мокнучі вогнища. Усунути ранові поверхні можна за допомогою таких ранозаживляющих мазей:
- Солкосерил.
- Нафтадерм.
- Біпантен.
Ці кошти для зовнішнього застосування містять цинк, нафталін і дьоготь. На область поразки їх слід наносити тонким шаром.
На 4 стадії хвороби у пацієнтів на колінах нерідко утворюються трофічні виразки. Для їх усунення застосовуються такі мазі, як Аргосульфан і Дермазин.
Пацієнти дуже часто не можуть виносити свербіж шкіри, що з'являється при трофічних ураженнях. Вони розчісують ноги, посилюючи перебіг хвороби. При сильних нападах свербіння можна використовувати антигістамінні препарати: Телфаст, Супрастин і Еріус.
З коштів для зовнішнього застосування можна виділити дімедроловий мазь і Фенистил гель.
При ускладненні запального процесу вторинної інфекцією пацієнтові призначають антибіотики цефалоспоринового групи. Для місцевого впливу застосовують сульфадіазин срібла.
При появі некротичних явищ і рясному виділенні ексудату рекомендується використовувати водорозчинні мазі з антибактеріальним ефектом. Це Діоксісоль, Левомеколь, Левосин.
У тих випадках, коли терапевтичні методи не дають очікуваного ефекту, лікарі вдаються до хірургічного лікування. При цьому враховуються всі ризики для пацієнта.
Що стосується народних коштів, вони використовуються для усунення симптомів венозної недостатності. З набряками успішно впорається настоянка з плодів каштана. Для усунення сверблячки застосовується охолоджений капустяний лист, а з почервонінням епідермісу можна поборотися за допомогою настоянки з мускатного горіха.
Слід розуміти, що народна терапія не може бути повноцінною заміною традиційному лікуванню, хоча вони непогано доповнюють один одного.
профілактичні заходи
Попередити розвиток венозного дерматиту зовсім нескладно. Потрібно просто дотримуватися наступних рекомендацій:
- Намагатися не травмувати шкіру.
- Займаючи сидяче положення, слід що-небудь підставити під ноги. Це забезпечить розвантаження вен.
- Більше рухатися. Скорочення м'язових груп ніг покращує циркуляцію крові.
- Не забувати про зволоження і живлення шкіри ніг. Це можна робити за допомогою спеціальних кремів.
- Не допускати перегріву і переохолодження тіла.
- Носити якісний одяг.
- Правильно підбирати взуття.
- Обов'язково носити компресійний трикотаж.
Взимку і навесні важливо компенсувати нестачу вітамінів і мінералів за допомогою спеціальних харчових добавок і збалансованих вітамінно-мінеральних комплекс. Крім того, не зайвим буде відмова від сигарет і алкоголю.