Варикозне розширення вен - захворювання, якому піддаються переважно судини нижніх кінцівок. Воно проявляється у вигляді ущільнень, викликаних утворенням зворотного потоку крові в венах. Одним з найбільш поширених способів лікування є проведення операції на венах на ногах.

Операція: за і проти

Операція є досить радикальним методом лікування, зв'язаних зі значною кількістю побічних ефектів, ускладнень і протипоказань. Тому перед прийняттям рішення про операцію необхідно добре зважити всі плюси, мінуси та можливі наслідки.

Показання до операції

Дуже часто консервативні (безопераційні) методи лікування варикозу не приносять бажаного результату, і хвороба не відступає. У таких випадках для поліпшення ситуації пацієнтові пропонують хірургічне втручання. Найчастіше це роблять, якщо:

  • варикоз занадто великий;
  • у пацієнта тромбоз;
  • відзначається неправильне розширення підшкірних вен;
  • є набряки на ногах;
  • циркуляція крові в венах порушена;
  • утворилися виразки, що не піддаються медикаментозному лікуванню;
  • присутні порушення руху і хронічна стомлюваність ніг.

Протипоказання до операції

Незважаючи на велику кількість свідчень до операції, її проведення можливе далеко не у всіх випадках. Хірургічне втручання неприпустимо, якщо присутні наступні протипоказання:

  1. Стан хвороби запущено занадто сильно, операція не здатна дати позитивний ефект.
  2. У пацієнта гіпертонія 3-го ступеня, ішемічна хвороба серця (ІХС) або цереброваскулярні хвороби (ЦВБ).
  3. Наявність інфекційно-запальних процесів в організмі пацієнта.
  4. Похилий вік хворого (75 років і більше).
  5. Другий або третій триместр вагітності.
  6. Шкірні захворювання в гострій фазі (екзема, дерматит, і ін.).

Види і наслідки операцій

Залежно від тяжкості варикозу фахівцями можуть бути запропоновані різні варіанти оперативного втручання. Так, малотравматичні методи являють собою щадну терапію, виконувану при не самих важких формах варикозу. До них відносяться:

  1. Склеротерапія. Полягає у введенні в вену препарату, який зсередини здійснює склеювання венозних стінок, а потім і їх розсмоктування. При цьому кров переходить в здорові судини. Існують різні форми склеротерапії, що відрізняються видом застосовуваного препарату.
  2. Метод радіочастотної абляції. Заснований на введенні катетера, що впливає на вену радіочастотами і викликає склеювання, а потім і закриття кровоносної судини.
  3. Внутрішньовенна лазерна абляція. Суть цього методу полягає у введенні лазерного волокна в хвору судину, під дією якого відбувається склеювання і закриття вени.

При більш важких формах варикозу можливе застосування класичних видів хірургії, що надають більш радикальний вплив на організм. До них відносяться:

  1. Флебектомія. Найбільш радикальна форма оперативного втручання, яка потребує госпіталізації і застосування загального наркозу. Використовується при найбільш важких формах варикозу. В процесі виконання операції хірург робить надрізи і, отримавши доступ до хворого судині, перетягує його і видаляє. Після видалення вени на нозі післяопераційний період відновлення тривалий і болісний.
  2. Мініфлебектомія. «Легка версія» флебектоміі. Відмінність полягає в проведенні операції через невеликі проколи, меншому періоді відновлення, кращому косметичний ефект у порівнянні з «важкою формою».

можливі ускладнення

Після операції на венах ніг післяопераційний період може супроводжуватися ускладненнями. Все різноманіття форм ускладнень підрозділяється на кілька категорій:

  1. Алергія. Найчастіше виникає як реакція на антисептики, анестетики або склеротанти. Зрідка можливий розвиток анафілактичного шоку, внаслідок чого можуть знадобитися реабілітаційні заходи. З метою запобігання появи алергічних реакцій необхідно пройти дослідження на предмет наявності / відсутності алергії.
  2. Кровотеча. При порушенні регламенту проведення операції та / або истончении стінки вени можливий її розрив і виникнення кровотечі.
  3. Некроз. Омертвіння шкіри. Рідкісне побічне явище, відбувається в разі високої чутливості пацієнта до препаратів або попадання склеротанта на ділянку поза вени.
  4. Пігментація шкіри. Також є реакцією на склеротанти. Виявляється у вигляді потемніння шкіри по ходу слідування вен. Як правило, зникає самостійно.
  5. Пошкодження нерва. Можливо в результаті неакуратне виконання операції. Наслідком є ​​порушення чутливості шкіри на ногах, в особливо важких випадках можливі порушення рухових функцій.
  6. Тромбози глибоких вен і артерій. Спостерігаються рідко. Причинами є підвищений тромбоутворення, перевищення допустимого обсягу склеротанта або довга гіподинамія хворого.
  7. Рецидив варикозу. Відбувається в результаті помилок під час операції або подальшого прогресування хвороби.

післяопераційна реабілітація

Відразу після проведення хірургічного втручання неможливе повернення до звичного способу життя. У різних пацієнтів терміни реабілітації після операції на венах ніг різні, і проходити відновлення може по-різному, в залежності від типу операції і наявності / відсутності побічних ефектів.

медикаментозна терапія

Найчастіше після операції на венах ноги пацієнтів болять. Тому часто під час післяопераційного періоду застосовується медикаментозна терапія, яка знімає больові відчуття. Крім цього, різні медикаменти можуть виконувати такі функції:

  • профілактика тромбів;
  • поліпшення кровообігу;
  • усунення ущільнень і синців.

Крім цього, в якості додаткової терапії застосовуються протизапальні препарати, ферменти, вітаміни, антиоксиданти, ферментні препарати. У всіх випадках препарати, їх дозування і тривалість курсу підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Важливо! Незважаючи на те що деякі препарати продаються без рецепта, застосовувати їх без рекомендації лікаря не можна ні в якому разі!

Компресійна білизна

Для прискорення відновлення після хірургічного втручання використовується спеціальне білизна. В якості останнього виступає еластичний бинт або компресійний трикотаж. Завдяки компрессионному білизни вени тримаються в стислому стані, що не дає утворитися кровотечі. Носіння білизни представляється найкращим варіантом в порівнянні з бинтами, оскільки воно вже враховує будова ніг, надівається і знімається легко і швидко, його можна використовувати довше. При цьому і еластичні бинти, і компресійний білизна необхідно знімати на час сну, щоб ноги встигали відпочити від компресії.

Важливо! Застосування подібних видів білизни необхідно узгоджувати з лікарем.

Фізіотерапія і масаж

При появі трофічних виразок на місці проведення операції пацієнтові призначаються сеанси УВЧ або кварцового опромінення шкіри. У разі утворення набряків можливе застосування магнітотерапії та лимфодренажного масажу. Фізіотерапія неможлива при підвищеній температурі тіла у пацієнта.

Також можливе проведення самостійного масажу в домашніх умовах. Масаж проводиться погладжують знизу вгору. Масаж знижує ймовірність утворення тромбозу, але перед його проведенням необхідно узгодження з лікарем.

Спосіб життя

Поведінка в післяопераційний період після видалення вен на нозі не обмежується реабілітаційними процедурами і прийомом певних медикаментів. Існує багато рекомендацій після операції на варикозне розширення вен.

Для запобігання рецидиву варикозу і розвитку побічних ефектів потрібно вести певний спосіб життя.

Так, після операції на варикоз вкрай бажана оптимізація харчування. Пацієнту слід вживати якомога менше кофеїну, солоних, солодких, смажених, гострих продуктів. Це знизить набір зайвої ваги і, як наслідок, навантаження на судини. Рекомендується вживати овочі, фрукти, рибу, м'ясо (дієтичне), горіхи, зернові культури, рослинне масло, молочні продукти, чисту воду (близько 2 л на добу). Вкрай бажано відмовитися від шкідливих звичок.

Після пробудження від наркозу пацієнту необхідно рухати кінцівками. Для цього розроблений комплекс вправ зі згинання, розгинання і обертаннями в суглобах. При цьому всі рухи потрібно виконувати під наглядом лікаря, щоб не перевищити навантаження.

На наступний день після операції хворому проводять перев'язку, після якої надівається еластичний бинт або трикотажне білизну. У цей час рекомендується піднімати ноги для поліпшення кровообігу. Для цього можна класти ноги на високу подушку під час сну і відпочинку. В цей же час бажано починати ходити в цілях профілактики тромбозу і (по можливості) займатися доступними фізичними вправами для ніг.

Важливо! Не можна мочити післяопераційні шви, а також митися в лазні, відвідувати сауну та інші місця з високою температурою. Шви від цього можуть розійтися.

Після 9-10 діб після операції шви знімаються і починається індивідуальна реабілітація пацієнта. Терміни настання повного відновлення різняться в залежності від стану хворого і типу проведеної операції.

Здоровий режим харчування і помірну рухову активність рекомендується підтримувати і після закінчення реабілітаційного періоду для профілактики рецидивів варикозу.

Категорія:

Здоров'я