Коксартроз тазостегнового суглоба - захворювання опорно-рухового апарату, яке характеризується дегенеративно-дистрофічними суглобовими змінами. Хвороба дуже складно розпізнати на ранніх стадіях, тому найчастіше діагностують коксартроз 2 ступеня. Патології схильні чоловіки і жінки у віці старше 50 років.
характеристика патології
Коксартроз 2 ступеня або двосторонній коксартроз кульшового суглоба - поширене захворювання. Хвороба зачіпає не тільки структури суглоба, але і кістки, м'язи, що знаходяться поруч з ним. Згодом відбуваються зміни, а потім і остаточне руйнування суглоба.
Причини виникнення
Патологія проявляється в результаті порушення кровообігу, що призводить до скорочення доставки поживних речовин в структури суглоба. Коксартроз може бути як лівостороннім, так і правостороннім. Фахівці також виділяють ряд факторів, які ведуть до початку хвороби і її подальшого прогресування:
значні фізичні і механічні навантаження на суглоби (заняття спортом, довга робота стоячи, підняття важких предметів);- травми суглобів;
- вроджені зміни суглобів;
- ускладнений артрит тазостегнового суглоба (запущений або недолікований), який перейшов у важчу стадію;
- порушення в обмінних процесах, які ведуть до виникнення різних патологій;
- генетичні захворювання;
- вікові зміни в тканинах хряща;
- зменшення вироблення суглобної рідини;
- відмирання тканин кісток через порушення кровообігу;
- хвороби ендокринної системи;
- набуті та вроджені зміни в хребті (сколіоз, кіфоз);
- клімактеричний період у жінок.
При неправильному або несвоєчасному лікуванні хвороба переходить у важку форму.
Клінічні прояви
Коксартроз, як правило, виявляють на 2 ступені розвитку. Для цього ступеня характерні наступні симптоми:
- часта тупий біль не залежить від навантажень, локалізується в районі тазостегнового суглоба і внизу живота;
больові відчуття віддають в ногу;- з'являються обмеження в русі (складно рухати нижніми кінцівками і обертати стегном);
- під час руху виникає характерний звук в тазостегновому суглобі;
- при довгій фізичної активності проявляється гострий біль, що зберігається в стані спокою;
- в області хворого суглоба змінений колір шкіри, з'являється припухлість;
- на рентгенівському знімку видно явні зміни в суглобі.
Ознаки захворювання посилюються з кожним днем і стають яскраво вираженими. Посилення симптоматики є приводом для негайного звернення до фахівця.
Інвалідність і коксартроз 2 ступеня
Існує кілька причин, за яких хворої людини можуть визнати непрацездатним. До них відносяться:
- коксартроз 2 ступеня (двосторонній);
- патологія не піддається лікуванню і швидко прогресує;
- вкорочення однієї ноги більш ніж на 7 см.
Головною проблемою в отриманні інвалідності є труднощі в постановці діагнозу. Як правило, людина з такою патологією отримує 3 робочу групу.
тактика терапії
Скутість руху і можлива інвалідність - серйозні проблеми, які може мати людина, що страждає на цю патологію. Розпізнати коксартроз суглоба 2 ступеня можна за допомогою лабораторних аналізів та інструментальних досліджень в стаціонарі.
Медикаментозне лікування
Коксартроз 2 ступеня тазостегнового суглоба вимагає комплексного лікування, тому лікар призначає кілька препаратів різних груп. Терапія має на увазі застосування наступних медикаментів:
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Препарати покликані зняти запалення і зменшити прояв болю. Через можливих побічних ефектів лікування ними повинно бути нетривалим. До ліків цієї групи відноситься Індометацин, Диклофенак, Целебрекс, Кетопрофен, Пироксикам і інші.
Хондропротектори. Вони здатні відновити хрящові структури і заповнити відсутню синовіальнурідину, непогано справляються і з больовим синдромом. Лікар може призначити Терафлекс, Хондролон, артрит, Структум і подібні ліки. Курс терапії цими медикаментами тривалий і досить дорогий.- Міорелаксанти. Медикаменти розслаблюють м'язи, перешкоджаючи виникненню м'язових спазмів, знімають больовий синдром і набряклість шкірного покриву. Найпопулярніші препарати - Сірдалуд і Мидокалм.
- Лікарські засоби місцевого впливу. До них відносяться різні мазі, креми, гелі. Вони не лікують патологію, а лише на час прибирають деякі симптоми (набряклість, почервоніння, біль). Найдієвіші мазеві кошти - Меновазин, Никофлекс, Фіналгон, Еспол і подібні.
- Суглобові ін'єкції. Такий метод терапії проводять рідко. Зазвичай він показаний, коли пацієнт відчуває сильну і постійний біль. Ліки вводять безпосередньо в суглоб, процедуру слід виконувати в стаціонарних умовах. Сінвікс, Ферматрон, Гіастат, Остеніл - кращі препарати групи.
застосування фізіопроцедур
Ефективність медикаментозного лікування підвищують за допомогою спеціальних лікувальних процедур, які є тільки доповненням до основних призначень. Зазвичай лікар підбирає для лікування кілька методик. При коксартрозе 2 ступеня ефективні такі терапевтичні процедури:
- УВЧ-терапія;
- голковколювання;
- світлолікування;
- индуктотермия;
- магнітна терапія.
Позитивних результатів можна досягти за допомогою лікувального масажу. Сеанси масажу спрямовані на зняття м'язового напруження, збільшення просвіту між відділами суглобів. Кровообіг відновлюється вже після першої процедури. Масажист виконує м'які руху, без сильного натискання.
При хвороби показана лікувальна гімнастика, яка спрямована на зміцнення і відновлення м'язів в області хворого суглоба. ЛФК - головна частина терапії. На початку курсу вправи повинні виконуватися під наглядом фахівця. Всі рухи спокійні, з мінімальною амплітудою. При появі дискомфорту в тазостегновому суглобі навантаження зменшують. Якщо курс лікувальної фізкультури підібраний правильно, то відновлення м'язової тканини почнеться швидше.
Гірудотерапія (лікування п'явками) - ефективний метод лікування коксартрозу. Застосування п'явок підсилює приплив крові до хворої ділянки, покращує регенераційні процеси в тканинах хряща.
профілактичні заходи
З огляду на складності в діагностуванні і дороге лікування, простіше попередити розвиток патологічних змін в суглобово-зв'язковий апарат. Профілактика патології:
перерви між розумними фізичними навантаженнями;- при знаходженні довгий час в стані сидячи або стоячи необхідно виконувати короткочасні вправи на розминку;
- уважно ставитися до стану опорно-рухового апарату;
- уникати травм тазостегнового суглоба;
- дотримання дієти і збалансованого харчування, збагаченого вітамінами і мікроелементами;
- обов'язковий прийом після 40 років хондропротекторов;
- підтримання маси тіла відповідно до зросту і віку;
- помірна рухова активність (ходьба, плавання, зарядка вранці).
Коксартроз провокує багато несприятливих чинників, тому потрібно максимально убезпечитися від них і уважно прислухатися до свого організму. Необхідно зрозуміти, що можуть спричинити за собою непосильні фізичні навантаження і неправильний спосіб життя. Але тільки лікар знає, як лікувати коксартроз 2 ступеня.
Остаточно вилікуватися від патології, на жаль, не можна. Так як цей період захворювання вже характеризується сильним пошкодженням кістки і суглоба. Але при своєчасному зверненні до лікаря і виконанні всіх його рекомендацій, можна уникнути подальшого розвитку патології.