Виразка стравоходу є досить поширеним захворюванням шлунково-кишкового тракту. Для недуги характерні ранові поверхні на стінках слизової органу. Захворюванню частіше піддаються люди старшого віку, але патологія зустрічається також і у молодих людей, частіше у чоловіків. Якщо не запускати патологічний процес і знати причини його виникнення, від виразки стравоходу можна позбутися і уникнути небезпечних ускладнень.

Що являє собою недуга

Для того щоб зрозуміти, що таке виразка стравоходу, потрібно уявляти собі структуру органу травної системи. Стравохід - це порожниста трубка, яка має два клапана на обох кінцях. Вони виконують перешкоджає функцію, тобто не дають зворотний хід їжі. Верхній клапан є тугим і вузьким кільцем з м'язової тканини, а от нижній сфінктер - всього лише невелике звуження.

При нормі в порожнині стравоходу нульова кислотність, орган служить проміжною порожниною між горлом і шлунком. Він виконує тільки транспортувальну функцію, і їжа не затримується в ньому надовго. Щоб їжа швидше і плавно пересувалася по трубці, в епітелії органу присутні залози, які продукують слиз. Вона виконує функцію мастила для кращого просування їжі в напрямку шлунка.

Існує таке поняття, як перистальтика стравоходу, тобто поступальні м'язові скорочення. Особливістю цієї функції є рефлекторне скорочення для очищення порожнини і не пов'язане з процесом ковтання. Якщо слизова стравоходу пошкоджена або порушена еластичність стінок, просування їжі сповільнюється, залишки їжі затримуються в порожнині стравоходу і не надходять у шлунок для подальшого перетравлення.

Виразка є локальним пошкодженням слизової оболонки з проникненням в м'язовий шар. Поява ранових поверхонь стає причиною затримки їжі і нездатності стравоходу виконувати свою основну функцію. Без лікування патологія може призвести до серйозних ускладнень і навіть до летального результату.

Форми і види захворювання

Виразки утворюються частіше в нижній частині стравоходу, де розташований сфінктер, що з'єднує орган зі шлунком. Недуга може носити гострий і хронічний характер. Поразка при виразковій хворобі може бути одиночним або пептическим, а також множинним.

З причин і проявів хвороба поділяють на дві форми виразок:

  • пептические (справжні);
  • симптоматичні.

Кожна з форм має свою етіологію виникнення.

виразки

Виникають виразкові ураження на слизовій при агресивному впливі активного ферменту пепсину і соляної кислоти, які є частиною шлункового соку. Цей тип захворювання становить не більше 2 відсотків від всіх можливих патологій стравоходу. Частіше за інших розладом страждають чоловіки старше 40, але бувають випадки істиною виразки і у молодих людей, а також у підлітків і дітей.

Запускає освіту виразкових поразок потрапляння в стравохід шлункового соку, а таке можливо при наступних факторах:

  • грижах диафрагмального отвори;
  • гастроезофагеальному рефлюксі;
  • порушеннях моторики шлунка;
  • слабкості кардії;
  • системної склеродермії;
  • виразках шлунка і кишечника;
  • надмірному вживанні алкоголю і куріння.

Виразкова форма недуги може протікати в гострій формі з нападами блювоти, суміші їжі і соляної кислоти, а також в хронічній формі з регулярними рецидивами. Переважно слизову вражає одна виразка, але може розвиватися дифузне ураження з множинними виразками слизової.

симптоматичні виразки

Такий тип захворювання зустрічається досить рідко, і він не пов'язаний з викидом шлункового соку в порожнину стравоходу. Як правило, при цій патології поодинокі виразки - рідкість, уражається вся слизова або великі її ділянки. Виразкові дефекти поділяють на підвиди:

  • застійні;
  • лікарські;
  • стресові;
  • гіпоксичні;
  • декубітальних.

Для розвитку симптоматичного типу виразок має значення функціонування гіпоталамуса і надниркових залоз. Якщо вони продукують надмірно високу кількість гормонів, порушується механізм захисту слизової стравоходу, перистальтика органів травлення і розвивається судинна непрохідність на ділянках слизової.

Від загальної кількості всіх виразкових уражень слизової стравоходу до 2% провокують лікарські засоби. Виразки утворюються при тривалому прийомі таких лікарських препаратів, як анальгетики, протизапальні засоби, гормони, антибіотики і аспірин. Агресивна дія лікарських засобів спостерігається при пероральному прийомі.

Причини виникнення

Виразкова хвороба виникає при впливі компонентів шлункового соку на слизову. Захворювання супроводжує виразкової хвороби шлунка або виразкового езофагіту.

Спровокувати зворотний закид шлункового соку можуть такі чинники:

  • грижа діафрагми стравохідного відділу;
  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
  • уповільнене травлення;
  • затримка випорожнення шлунка;
  • гипотонус нижнього сфінктера стравоходу;
  • підвищений внутрішньочеревний тиск;
  • неправильне харчування;
  • шкідливі звички.

Рідше провокує виразку рідкісне аутоімунне захворювання - склеродермія.

Симптоматична форма недуги, не пов'язана з викидом вмісту шлунка, діагностується вкрай рідко, а спровокувати її розвиток може:

  • опік стравоходу хімічними та лужними речовинами, кислотами;
  • інфекційне або грибкове ураження при ослабленому імунній відповіді;
  • побічна дія препаратів;
  • ускладнення після хіміотерапії або опромінення;
  • механічні пошкодження внутрішньої вистилки стравоходу;
  • надмірні фізична активність і стреси.

А також симптоматична виразка може бути результатом скупчення їжі в стравоході при його стенозі або наявності дивертикулів.

симптоми хвороби

Патологічне ураження слизової органу відрізняється характерними ознаками і цілим комплексом симптомів. До них відносять:

  • хворобливість при ковтанні і в стані спокою;
  • печія;
  • дисфагія;
  • рвотний рефлекс;
  • різке зниження ваги.

Хворобливі відчуття виникають, як правило, відразу після прийому їжі. Локалізуються вони в області мечоподібного відростка і рідше в епігастрії, в безпосередній близькості до нижнього сфінктера. Напад болю може віддалено нагадувати больовий синдром при стенокардії. На тлі виразки може виникнути набряклість і пригнічення моторики стравоходу, це призводить до труднощів при ковтанні. Пізніше при звуженні проходу через поширення вогнища виразки може виникнути зригування їжі.

Печія мучить практично всіх пацієнтів з виразкою, але цей симптом характерний і для інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Постійний тонус, болі за грудиною і печія викликають блювоту. В масах часто містяться сліди шлункового соку і згустки крові.

Без лікування, прогресуючи, захворювання призводить до втрати ваги, у людини спостерігається загальне погіршення стану і виснаження. У запущених випадках можлива перфорація виразки з формуванням запалення середостіння, плевриту або перитоніту. Зафіксовані навіть випадки, коли прорив виразки призводило до поразки аорти з профузним кровотечею. Таке явище закінчилося миттєвим летальним результатом.

діагностичні методи

При появі перших симптомів важливо якомога швидше звернутися за медичною кваліфікованою допомогою. Діагностикою виразки стравохідної трубки займається лікар-гастроентеролог.

Після збору анамнезу і зовнішнього огляду для встановлення точного діагнозу і причин його розвитку призначають інструментальні та лабораторні дослідження. До них відносять:

  • езофагоскопію;
  • рентгенографію;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • гістологічне дослідження біоматеріалу.

Рентген роблять з барієм для виявлення виразкового дефекту. Крім цього, додатково при необхідності проводять:

  • ультразвукове обстеження;
  • магнітно-резонансну томографію;
  • копрограму;
  • комп'ютерну томографію.

На підставі отриманих результатів призначають лікування. Своєчасна діагностика дозволяє уникнути ускладнень і підібрати ефективну терапію.

способи лікування

Розглядають кілька варіантів усунення виразок стравохідного проходу. Часто використовують комплексне індивідуально підібране лікування.

Медикаментозна терапія спрямована на нейтралізацію агресивного впливу шлункового соку і його компонентів на слизову поверхню стравоходу. Найчастіше застосовують антациди, до них відносяться:

  • Алмагель;
  • маалокс;
  • Ренні.

Перевагу віддають суспензіям, які при вживанні всередину обволікають стінки стравоходу і нейтралізують пагубну дію соляної кислоти. А також використовують інгібітори протонної помпи, які регулюють синтез агресивних речовин. З популярних для лікування виразки стравоходу препаратів цієї групи виділяють Омепразол і Креон.

У комплексі з цими препаратами використовують також кошти:

  • загоюють уражені виразкою ділянки;
  • нормалізують моторику органів шлунково-кишкового тракту;
  • зменшують частоту викидів їжі в порожнину стравоходу.

При виразках, викликаних психологічним фактором, паралельно призначають седативні препарати і антидепресанти. При гормональних порушеннях проводиться відповідна терапія. Якщо медикаментозна терапія виявилася безрезультатна або виникли ускладнення у вигляді перфорації, стенозу, при кровотечах неясного генезу - показана операція.

Якщо оперативне втручання планове, проводять зміцнюючу терапію і лікування для зменшення операційного поля і зняття набряклості. Найкращим часом для хірургічного лікування вважається етап рубцювання виразки.

Найпоширенішим методом оперативного лікування є фундоплікація. У процесі втручання тканини шлунка підшивають до діафрагми по колу отвори трубки стравоходу. Одночасно з цим по методу Ниссена проводиться проксимальная ваготомия. Вона має на увазі перетин блукаючого нерва, який активізує синтез соляної кислоти.

Дієта і зразкове меню на день

При виразковій хворобі будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту, в тому числі стравоходу, величезне значення має правильне харчування. У період загострення призначають лікувальну дробове харчування по дієті № 1А. Вона характеризується маленькими порціями, їжа перетирається до стану пюре, а температура готових страв не перевищує 37 градусів. Прийоми їжі розділені на 5-6 раз однаковим інтервалом між ними.

З меню при виразці стравоходу виключають продукти, здатні подразнювати слизову і розслаблюють сфінктер. До них відносять:

  • шоколад;
  • жирну, смажену і гостру їжу;
  • жирні бульйони і супи;
  • томатні соуси;
  • майонез;
  • грубу їжу;
  • консерви;
  • маринади;
  • соління;
  • спеції.

Зразкове меню на один день при виразковому ураженні стравоходу виглядає так:

  • перший сніданок - одне яйце некруто, компот;
  • другий сніданок - фруктовий кисіль;
  • обід - крем-суп з овочів, пюре картопляне, чай;
  • полуденок - десерт з сиру і банана, компот із сухофруктів;
  • вечеря - печінковий суфле, протерта вівсяна каша, гарбузовий мус;
  • на ніч - кип'ячене молоко.

Суворе дотримання дієти при хвороби стравоходу і шлунка та перегляд режиму дня прискорять загоєння слизової і дозволять уникнути ускладнень.

Лікування народними засобами

Серед усіх методів терапії при виразковому ураженні стравоходу окреме місце займає нетрадиційна медицина. Як лікувати виразку стравоходу в домашніх умовах, підкаже лікуючий лікар, терапія повинна проходити під його наглядом.

Народні рецепти відрізняються своєю простотою і доступністю. Рослинні компоненти, що використовуються в рецептах, не викликають побічних ефектів, за винятком індивідуальної непереносимості або алергічної реакції.

У більшості випадків народні рецепти передбачають приготування відварів і настоїв з лікарських трав, які мають протизапальну і загоює дією. Серед компонентів природного походження, які використовують для лікування в домашніх умовах виразки стравоходу, виділяють:

  • насіння льону і фенхеля;
  • бджолиний мед;
  • капустяний і картопляний сік;
  • прополіс;
  • подорожник.

Лікування за допомогою рецептів народної медицини дає позитивний ефект не відразу, але симптоми недуги прибирає вже після 2-3 днів прийому.

Категорія:

Здоров'я