Прогестерон (лютеїн) є одним з найбільш важливих жіночих статевих гормонів, тому так важливо, щоб він відповідав нормі. Гормональні порушення у вигляді дефіциту прогестерону призводять до нерегулярних менструацій, що часто перешкоджає вагітності. Якщо прогестерон знижується під час вагітності, то це може призвести до викидня. Виникнення симптомів зниження концентрації лютеїну має спонукати до клінічному обстеженню і реалізації відповідного лікування.

Симптоми низького прогестерону

Норма прогестерону залежить від фази жіночого циклу. У перші два тижні циклу спостерігається низький прогестерон (0, 28-0, 72 нг / мл), проте в періопіолікулярной фазі концентрація гормону зростає. Потім рівень досягає 0, 64-1, 63 нг / мл. У другій лютеїнової фазі, в якій виробляється максимальний рівень лютеїну, норма становить 4, 71-18, 0 нг / мл. Якщо не відбувається запліднення, то жовте тіло зникає, а прогестерон знижується.

Коли в організмі жінки відбуваються коливання гормонів і виникає дефіцит, то симптоми низького прогестерону в лютеїнової фазі (причини які до кінця вивчені) можуть бути різноманітними, перш за все це:

  • дратівливість, погіршення настрою, депресія;
  • нерегулярні менструації;
  • хронічна втома, зниження лібідо;
  • проблеми із зачаттям;
  • випадання волосся;
  • проблеми зі шкірою і нігтями.

А також ознаки низького прогестерону включають головні болі, різні типи алергії і артралгія. Дефіцит або надлишковий лютеїн, як і інші гормональні порушення, вимагають поглибленої діагностики.

Визначення рівня прогестерону

Коливання жіночих гормонів, поряд з прогестероном, ігнорувати не слід. Недолік лютеїну, що супроводжується вищезгаданими симптомами, повинен бути підтверджений лабораторними випробуваннями. Так звана лютеиновая недостатність, тобто низький рівень прогестерону в лютеїнової фазі, може пригнічувати овуляцію і впливати на імплантацію ембріона в ендометрій. Щоб оцінити гормональний дефіцит лютеїну, слід виявити пік його відтворення, тобто на сьомий чи восьмий день після овуляції.

ознаки овуляції

Симптоми овуляції, як правило, включають:

  • біль в грудях і її припухлість перед циклом;
  • підвищену температуру тіла, виміряну в піхву;
  • виділення густого слизу з піхви.

Контролювати цикл також можна в клінічних умовах - за допомогою ультразвуку.

Тест на прогестерон повинен виконуватися 3 рази протягом 24 годин - це обумовлено високою мінливості його концентрації в добовому циклі.

У деяких випадках тест може виконуватися протягом наступних двох циклів. Якщо тест показав занадто низьку концентрацію, то призначаються пероральні прогестеронові препарати. Крім пероральної терапії може бути призначений вагінальний лютеїн.

Причиною недостатності гормону прогестерону у жінок може бути пошкодження жовтого тіла або плаценти, переривання вагітності або порушення функцій гіпофіза. З іншого боку, високий рівень гормону може стати причиною множинної вагітності. Більш того, висока концентрація спостерігається при кістах яєчників і, в окремих випадках, раку репродуктивних органів жінки.

Норма гормону під час вагітності

Прогестерон в першу чергу необхідний для підтримки вагітності - через свого властивості блокування, він знижує чутливість матки на окситоцин і, таким чином, сприяє нормальному розвитку міометрію.

Крім того, протягом перших трьох місяців вагітності, коли плацента ще недостатньо розвинена, прогестерон запобігає викидень.

А також він бере участь в активації молочних залоз для лактації, пригнічує імунну відповідь організму жінки на ембріональні антигени. Якщо у жінки раніше були викидні, необхідно регулярно обстежуватися і перевіряти рівень лютеїну під час вагітності кожні два тижні.

Рівень гормону безпосередньо залежить від періоду вагітності і становить відповідно:

  • 4-й тиждень вагітності: 21, 6 нг / мл;
  • 6-я: 26, 2 нг / мл;
  • 8-я: 25, 9 нг / мл;
  • 10-я: 30 нг / мл;
  • 12-я: 33, 4 нг / мл;
  • 14-я: 39, 5 нг / мл;
  • 16-я: 47, 8 нг / мл;
  • 18-я: 51, 8 нг / мл;
  • 20-я: 55, 6 нг / мл;
  • 22-я: 65 нг / мл;
  • 24-я: 72, 2 нг / мл;
  • 26-я: 81, 6 нг / мл
  • 28-я: 90, 4 нг / мл;
  • 30-я: 104, 5 нг / мл;
  • 32-я: 118, 2 нг / мл;
  • 34 тижні: 134, 8 нг / мл;
  • 36 тижнів: 152, 3 нг / мл;
  • 38 тижнів: 159, 4 нг / мл;
  • 40 тижнів: 166, 2 нг / мл.

Важливо відзначити, що якщо виділяється занадто низький рівень лютеїну, це може загрожувати ускладненнями в міру перебігу всієї вагітності. Тому його падіння нижче норми вимагає негайного медичного втручання.

Діагностика під час вагітності

При дефіциті лютеїну під час вагітності симптоми включають:

  • кровотеча з статевих шляхів;
  • сильний біль в животі;
  • ритмічні скорочення матки.

Прямі свідчення на визначення прогестерону криють в собі труднощі при вагітності (біль в животі і кровотеча з статевих шляхів, гіпопрогестеронемія).

Щоб уникнути важких наслідків проводитися діагностика на предмет позаматкової вагітності, моніторинг розвитку плода і плаценти на ранній стадії. Крім того, тест на лютеїн може використовуватися для контролю терапії цим же гормоном - перорально або вагінально. Навіть без будь-яких тривожних симптомів в період вагітності слід розглянути варіанти профілактики, узгоджені з лікарем.

Зниження лютеїну, підтверджене результатами лабораторних аналізів, вимагає його доповнення, зазвичай до 18 тижнів вагітності, тобто до утворення плаценти.

Тест на лютеїн слід проводити на цьому етапі з частотою раз два тижні.

Як підвищення концентрації гормону використовуються оральні або вагінальні препарати.

З останніх досліджень випливає, що добавка прогестерону не запобігає аборти у жінок з історією множинних викиднів, однак вона ефективна в разі викиднів у жінок, схильних до кровотечі під час вагітності. Через відсутність шкідливого впливу прогестерону на матір і дитину, ця добавка як і раніше широко використовується, а норма лютеїну поправляється протягом декількох днів.

Категорія:

Здоров'я