- Функції, що їх печінкою
- Причини виникнення цирозу
- Ознаки та симптоми захворювання
- Оборотні та необоротні стадії
- Ускладнення і супутні захворювання
- Види і способи лікування
У людському організмі немає жодного органу, який можна було б назвати «непотрібним» або «другорядним». Але є такі, без яких людина просто не зможе жити. До числа таких найважливіших органів і відноситься наша печінка, яка виконує безліч найрізноманітніших функцій. Тому при перших появи ознак цирозу печінки необхідно відразу звернутися до фахівця.
Функції, що їх печінкою
Що Їх печінкою функції ставлять її в один ряд не просто з важливими, а з життєво важливими органами. Цілу добу, без сну і відпочинку вона:
- знешкоджує (розщеплює) чужорідні для організму речовини, наприклад, отрути і токсини, перетворюючи їх на менш токсичні, а то і в зовсім нешкідливі з'єднання, що видаляються в подальшому з організму;
- бере участь в процесі травлення, перетворюючи різні джерела енергії в таку необхідну глюкозу і насичуючи нею організм людини, також служить для створення жовчі;
- при вагітності виконує кровотворну функцію у плоду;
- служить для зберігання деяких важливих вітамінів, мікроелементів і кислот;
- служить депо для досить значного об'єму крові, яка в разі необхідності, наприклад, при пораненні, викидається в організм.
При цирозі нормальне функціонування печінки порушується. Через різних факторів клітини печінки гинуть, а нормальна тканина починає заміщатися фіброзної (сполучної). Печінка втрачає свою однорідність, в її структурі з'являються вузли, рубці, ущільнення, вона може збільшуватися або зменшуватися в розмірах і, звичайно ж, всі функції при цьому або порушуються, або зовсім перестають виконуватися.
Щорічно через цирозу в світі вмирають близько 310-315 тис. Чоловік. Це відбувається багато в чому тому, що часто захворювання це протікає безсимптомно і безболісно, а виявляється лише при прояві необоротних наслідків в організмі.
Співвідношення такого захворювання у чоловіків і жінок можна приблизно вказати як 3: 1.
Причини виникнення цирозу
У нашій країні багато хто вважає, що цироз - це «привілей» людей, що зловживають спиртними напоями. Це вірно лише частково, так як алкоголь дійсно сприяє розвитку цирозу, але не є його єдиною причиною. Отже, які причини цирозу:
- першою і головною зовнішньою причиною залишається непомірне вживання алкоголю, через якого в організмі відбувається постійна інтоксикація. Хвороба формується через 10-15 років після початку систематичного зловживання спиртним;
- порушення обміну речовин;
- вірусні гепатити В, С, D;
отруєння деякими хімічними елементами (солями важких металів), лікарськими препаратами, отрутами, або навіть продуктами харчування (наприклад, при вживанні в їжу неїстівних грибів, або їстівних, але не пройшли необхідну термічну обробку);
- наявність деяких хронічних або спадкових захворювань (хвороба Вільсона-Коновалова, хвороба рандом Ослера, аутоімунні захворювання печінки, жовчнокам'яна хвороба, внепеченочная обструкція, холангіт, портальна гіпертензія, застійна серцева недостатність, синдром Бадда-Кіарі, наявність інфекцій (аспергільоз, кандидоз, опісторхоз, шистосомоз);
- недостатнє, нерегулярне харчування, вживання в їжу великої кількості шкідливої їжі.
Цироз, симптоми якого будуть розглянуті далі, часто має поліфакторних причини, що збільшують ймовірність розвитку цього захворювання.
Ознаки та симптоми захворювання
Хоча найчастіше цироз і протікає безсимптомно, але можна і потрібно відзначати зміни, що відбуваються в організмі, які торік може запобігти розвитку захворювання, або допомогти діагностувати його на ранній стадії і негайно приступити до лікування. Ці перші симптоми називаються предціррознимі станами і можуть проявлятися в домашніх умовах. Отже, перші симптоми цирозу печінки на ранній стадії мають наступні ознаки:
- швидка стомлюваність, загальна втома, зниження працездатності;
- кровоточивість ясен, нехарактерні носові кровотечі;
- поява на тілі так званих «судинних зірочок» - точок червоного кольору, які помилково можна прийняти за родимки. Але, на відміну від родимок, такі «зірочки» зникають, якщо на них натиснути, а потім з'являються знову;
- різке зниження ваги, іноді до стану кахексії, тобто крайнього виснаження організму;
порушення стільця - він стає рідким, відбувається надмірне газоутворення, може спостерігатися здуття живота (іноді рідкий стілець має чорний колір - це вкрай небезпечна ознака, що свідчить про внутрішню кровотечу);
- збільшення сухості і в'ялості шкіри - через порушення обміну речовин вона стає схожою на старий пергамент;
- підвищення і тривале перебування температури тіла в районі 37.1-37.4 градусів Цельсія;
- придбання шкірою жовтяничного відтінку (так само при появі цієї ознаки сеча стає темною, а кал, навпаки, світлішає);
- виникнення тривалих за часом тупих болів в правому боці;
- поява сильного свербежу, іноді невеликих гнійників;
- виникнення раптових нападів кволості, запаморочення, прискореного серцебиття;
- раптове відраза до деяких запахів, їжі, нудота, блювота, гикавка.
Як визначити цироз печінки в домашніх умовах? Як його розпізнати і виявити? Поява одного або декількох з цих ознак ще не говорить про те, що ви хворі, однак, повинні дати сигнал до дії - необхідно сходити на прийом до лікаря, а при необхідності пройти обстеження або здати аналізи і пройти необхідні тести, щоб дізнатися, що з вами сталося.
Оборотні та необоротні стадії
Ще кілька десятиліть тому діагностування цирозу печінки мало на увазі однозначну летальний результат, а всі дії лікарів зводилися до того, щоб зробити решту життя хворого максимально безболісним. Але на сьогоднішній день медична наука навчилася виявляти це захворювання на більш ранніх стадіях, так і ліки стали набагато ефективніше. Цироз печінки, ознаки та симптоми якого ми розглянули, має стадії і методи лікування:
- Компенсаторна (або перша) стадія - дуже часто протікає зовсім безсимптомно - людина веде повноцінне життя, ні в чому собі не відмовляє, симптоми, описані вище або зовсім не турбують його, або виражені слабо (наприклад, легкі нетривалі болі в боці після вживання жирної їжі ). Хворий навіть не пов'язує ці ознаки з тим, що у нього вже розвивається серйозне захворювання. Однак у даній стадії є і зворотна сторона медалі - при своєчасному виявленні вірогідність лікування дуже висока, немає необхідності в стаціонарному лікуванні і спостереженні, досить певної поміркованості в способі життя і профілактичного застосування препаратів, які відновлюють клітини печінки.
Субкомпенсована (друга) стадія - в цьому випадку стає складно не помічати тривожні ознаки - на додачу до швидкої стомлюваності і слабкості приходять часті і неприємні болі в правому підребер'ї, приступи нудоти так само стають постійними супутниками хворого. У чоловіків може зустрічатися випадання волосяного покриву в пахвових областях. Дуже важливо своєчасно призначити правильний курс лікування і перевести захворювання в першу стадію, поки воно не стало незворотнім.
- Термінальна (третя) стадія - характеризується наявністю сильно виражених симптомів, описаних вище, всіх разом або більшості з них. Можуть з'являтися (не обов'язково) ускладнення у вигляді внутрішніх кровотеч, перитоніту, раку печінки та інших, про які докладно буде розказано нижче. Однак навіть при термінальній стадії можливо призначити лікування і не допустити летального результату.
- Четверта стадія - всі симптоми і ознаки загострюються до крайності, розвиваються ускладнення, характерні для цирозу, супроводжувані жахливими болями. На сьогоднішній день ця стадія вважається незворотною.
Ускладнення і супутні захворювання
Виникають в якості супутніх захворювань, як правило, розвиваються на третій або четвертій стадіях цирозу. Дуже сильно ускладнюють процес лікування і зменшують надію на благополучний результат. Основними ускладненнями є:
кровотечі - здебільшого виникають з розширених вен стравоходу, або з прямої кишки. Ускладнення дуже небезпечне, якщо не надати негайну допомогу, то хворий помре. Визначається за наявністю крові або чорноти «кавовій гущі» в рідкому стільці і блювотних масах.
- асцит-перитоніт - розвивається внаслідок спонтанного інфікування асцитичної рідини збудниками кишкового походження, характеризується гострими болями живота. Може початися через загальне падіння імунітету, характерного при цирозі печінки.
- печінкова кома - людина дезорієнтований у просторі та часі, відчуває сонливість, або ейфорію. При подальшому розвитку печінкової коми свідомість відсутня, м'язи потилиці і кінцівок дерев'яніють, зіниці розширюються, рефлекси пропадають. Відзначається параліч сфінктерів і наступна зупинка дихання;
- тромбоз ворітної вени;
- рак печінки.
Види і способи лікування
Як вже зазначалося, дуже важливо якомога раніше діагностувати цироз печінки і приступити до його лікування.
Основними способами лікування є:
- Медикаментозне лікування, що призначається лікарем. Лікар підбирає індивідуальну програму лікування для кожного пацієнта, керуючись спостереженнями, результатами аналізів та іншими факторами, визначає який повинен бути курс прийому препаратів і ліків. Будь-яка самодіяльність при лікуванні цирозу категорично заборонена!
Сувора дієта і режим дня. Так само планується і призначається фахівцем, але в багатьох випадках передбачається дієта № 5. У загальних рисах вона передбачає відмову від продуктів, що дратують печінку і шлунково-кишковий тракт, зниження вживання жирів, солі. Їжа повинна бути низькокалорійної, грубу їжу необхідно перетерти.
- Різновиди фізіотерапевтичного лікування. Являє собою сукупність природних факторів, природних або створених штучним шляхом, надають благотворну дію на організм людини. У нашому випадку це: плазмаферез, ультразвук на область печінки, індуктотермія, діатермія, електрофорез з розчинами йоду, новокаїну і магнію сульфату.
- Дозовані фізичні навантаження. ЛФК, нетривалі піші прогулянки, проведення великої кількості часу на свіжому повітрі.
- Хірургічне лікування (пересадка). Метод, застосовуваний в тих випадках, коли всі інші способи вже випробувані, але результату не принесли. Ускладнюється великою вартістю і складністю в пошуку донора.
Як відомо, краще не допустити хворобу, ніж лікувати її. Тому профілактика повинна починатися з помірності в їжі, прийомі алкоголю. Зовсім не обов'язково відмовлятися від того, до чого ми звикли і що любимо, досить лише знати міру. Крім того, намагайтеся харчуватися правильно і регулярно, знизьте кількість факторів, що доставляють стрес, частіше бувайте на свіжому повітрі.
Дотримання цих нехитрих правил в кілька разів знизить ризик виникнення і розвитку такого небезпечного захворювання і позбавить від необхідності довго лікуватися.