Варикоз вен нижніх кінцівок - одна з найпоширеніших хвороб, що вражають ноги. Важкі форми цього захворювання вимагають хірургічного лікування, але з легким або косметичним варикозом цілком можна впоратися за допомогою такого методу, як склерозування вен на ногах. Цей метод визнаний найбільш ефективним і безпечним. Ускладнення після нього - це виняток із правил.

Суть методу і різновиди процедури

Цей спосіб лікування варикозу вважається молодим, оскільки успішним він став тільки в минулому столітті після появи особливих хімічних речовин. Однак розробка методики склерозування судин почалася в 17 столітті. Тоді лікарі спробували лікувати варикоз за допомогою кислоти, яка провокувала тромбоз. Спроби були невдалими. Про метод на деякий час забули.

Про склерозуванні судин згадали в 19 столітті. Лікарі знову стали експериментувати з різними хімічними речовинами. Вони використовували перхлор, а потім йод і танін. Але результати таких експериментів були плачевними: у пацієнтів розвивалися дуже важкі ускладнення. Від методу знову відмовилися.

Про нього знову згадали в 1946 році, коли світ побачив препарат натрію тетрадецілсульфат. Завдяки цьому засобу, склеротерапія стала безпечною і набула широкого поширення.

Суть цього способу лікування варикозу полягає у введенні склерозанта для вен в уражену судину. В результаті склеювання стінок посудини усувається варикозне розширення вен.

Сьогодні лікарі практикують кілька видів цієї процедури:

  • Мікросклеротерапія. Йдеться про скрелорозірованіі вен, чий діаметр не перевищує 2 мм.
  • Ехосклеротерапія. Введення склерозанта для вен відстежується за допомогою ультразвуку. Це дозволяє значно підвищити точність попадання препарату в певну ділянку глубокорасположенних вени.
  • Пінна склеротерапія. Її головна відмінність - використання особливих препаратів, які перетворюються в піну при контакті з повітрям. Пінний склерозант набагато краще контактує з судинними стінками.
  • Кріосклеротерапія. Під час процедури використовується охолоджений препарат.
  • Катетерная склерооблітерація. Активна речовина вводиться в вену через катетер. Лікарі від цього методу поступово відмовляються, оскільки є дуже високий ризик ускладнень.

Окремо слід згадати склерозування вен під веновізором. По суті, це звичайна процедура, просто при її виконанні використовується препарат Veinviewer, що проектує хід поверхневих судин на шкірні покриви кінцівки.

Показання та протипоказання

Лікарі вдаються до склерозування судин як в якості самостійного лікування, так і в складі комплексної терапії.

Головна умова для флебосклерозирования - знаходження варикозу на ранній стадії. В цьому випадку перетворення уражених судин в фіброзні тяжі дозволить пацієнту уникнути операції і повністю вилікуватися. Якщо хвороба запущена, то склерозування використовується тільки для досягнення кращих косметичних результатів.

В якості самостійного лікування флебосклерозирование може виступати в наступних випадках:

  • Поверхневий ретикулярної варикоз.
  • Судинні зірочки.
  • Геморой.

Поверхневі зміни в судинах змушують пацієнтів скаржитися на косметичний дефект. Болю, оніміння кінцівок на цьому етапі немає або вони дуже слабо виражені. Флебосклерозирование може усунути косметичні дефекти.

Як додатковий метод лікування склерозування судин рекомендовано після хірургічного видалення великих вузлів. За допомогою хімії лікарі видаляють венозні притоки і перфорантні судини. Це дозволяє лікарям значно знизити травматичність операції і домогтися кращих естетичних результатів.

Флебосклерозирование також рекомендується використовувати для усунення трофічних виразок на кінцівках, що виникають на тлі застою крові в поверхневому руслі. Точкове застосування цієї методики дозволяє отримати прекрасні результати.

Незважаючи на те що цей метод вважається дуже безпечним, у нього все ж є протипоказання. До них відносяться:

  • Вагітність і період грудного вигодовування. Це умовне протипоказання, оскільки лікарям просто не відомо про те, який вплив на плід і грудне молоко надасть склерозант, що потрапив в кровоносне русло.
  • Алергія на хімічні речовини, з яких складається склерозант.
  • Цукровий діабет.
  • Артеріальна гіпертензія.
  • Пороки серця.
  • Шкірні інфекції в місцях передбачуваних ін'єкцій.
  • Атеросклероз в запущеній стадії.
  • Тромбоз і флебіт.

Деякі протипоказання вважаються тимчасовими. Після їх усунення можна буде провести флебосклерозирование.

підготовчі заходи

Склерозування судин ніколи не проводять влітку. Пояснюється це регулярними набряками нижніх кінцівок і загостренням хвороби. Лікарі рекомендують хворим приходити на лікування в іншу пору року.

Підготовка до процедури починається з обстеження. Воно включає:

  • Біохімію і загальний аналіз крові.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Флюорографічне дослідження.
  • Аналізи на наявність венеричних хвороб, СНІДу та гепатиту.
  • УЗД судин нижніх кінцівок.

Хворого обов'язково направлять до терапевта, щоб той виявив наявність або відсутність протипоказань. При необхідності буде призначено відповідне лікування.

Хворому також потрібно буде відмовитися від використання аспірину та нестероїдних протизапальних препаратів, оскільки вони здатні спровокувати кровотечу.

Якщо пацієнтка приймає гормональні контрацептиви, вона повинна обов'язково повідомити про це лікаря, адже такі кошти підвищують ризик тромбозу.

Бажано, щоб людина, що зважилася на процедуру, ще на етапі планування відмовився від тютюну і алкоголю.

Безпосередньо перед склеротерапией пацієнт повинен ретельно вимити ноги. Забороняється голити ноги або проводити епіляцію. Це може травмувати шкіру. Також не можна використовувати будь-які лосьйони і креми.

Для склерозування вен немає необхідності в госпіталізації пацієнта. Процедура проводиться амбулаторно о. Хворому навіть дозволяється перекусити перед тим, як лягти на операційний стіл.

Сама по собі процедура не викликає болю, тому знеболювання не проводиться. До того ж до складу багатьох сучасних препаратів входять анестетики.

Техніка виконання склерозування

Число терапевтичних сеансів залежить від того, наскільки сильно вражені судини. Зазвичай з проблемою вдається впоратися за 2-3 сеансу.

Найчастіше лікарі використовують рідинну і пінну склеротерапію. Перша полягає в використанні склерозанта на основі спирту. Друга має на увазі введення в судину спіненого речовини.

Варто відзначити, що пінне склерозування використовується набагато частіше. Це пояснюється кращим терапевтичним ефектом і меншою необхідною дозою препарату. Крім того, ризики ускладнень при використанні пінного склерозанта знижуються.

Піна являє собою суміш активної речовини з бульбашками газу. Її готують безпосередньо перед введенням в вену. Вона видавлюється кров з посудини і провокує сильний спазм його стінок. В результаті просвіт вени зменшується в кілька разів. Після цього судинні стінки склеюються і вена перетворюється в фіброзний тяж.

У момент введення активної речовини в кровоносне русло пацієнт може відчути легке поколювання і печіння. Ці відчуття не викликають сильного дискомфорту і вважаються нормальними. А ось якщо після введення препарату виникло відчуття нудоти або по тілу розлилася хвиля спека, то потрібно відразу ж сповістити про це лікаря.

Флебосклерозирование за допомогою рідких склерозантов проходить точно так же. Хімічний компонент, потрапивши в посудину, викликає асептичне запалення його стінок. Через це вони спадаються і згодом зростаються.

Завершується процедура тугим бинтування ноги і одяганням поверх компресійного білизни. Його забороняється знімати протягом першої доби. Бинти дозволяється зняти через добу, але трикотаж потрібно буде носити мінімум протягом 10 днів.

Компресійну білизну не дозволяє судинах розправитися після введення склерозанта, адже їх проростання сполучною тканиною займає деякий час. Крім того, компресія тканин дозволяє уникнути тромбозу та інших ускладнень після склерозування вен на ногах.

Ускладнення після склеротерапії

Ускладнення після цієї процедури - велика рідкість. Найчастіше вони обумовлюються порушенням передопераційної підготовки, ускладненим перебігом самої хвороби або недотриманням рекомендацій лікаря самим пацієнтом.

У перші години і дні після лікування у пацієнта можуть з'явитися свербіж і лущення шкіри по ходу схлопнувшіхся вен. Ці неприємні відчуття турбують лише протягом деякого часу, а потім проходять. Але вони можуть час від часу повертатися. Якщо свербіж не припиняється протягом доби, то це вказує на можливе ускладнення, що вимагає уваги лікаря.

Протягом декількох місяців у пацієнта по ходу схлопнувшіхся судин під шкірою можуть існувати ущільнення. На поверхні шкіри можуть бути ділянки з порушеною пігментацією. Вони можуть зберігатися протягом року, але потім обов'язково пройдуть.

У дуже рідкісних випадках розвивається некроз шкірних покривів над місцем введення склерозанта. Це відбувається через які раніше не виявленої чутливості організму пацієнта до компонентів препарату.

При проведенні процедури в області щиколоток пацієнт може зіткнутися з набряком і почервонінням шкіри. Вони досить швидко проходять.

При недотриманні пацієнтом рекомендацій лікаря може розвинути запалення стінок вени.

реабілітаційний період

Склеротерапія - безпечний і простий метод лікування. Однак для досягнення найкращого ефекту пацієнтові слід дотримуватися деяких правил реабілітації.

Після склерозування вен хворий повинен слідувати наступні правилами:

  • Регулярно гуляти на свіжому повітрі. Малорухливий спосіб життя може спровокувати повернення хвороби.
  • Забороняється бігати або носити важкі вантажі.
  • Не можна займатися гімнастикою.
  • Протягом 2 місяців не відвідувати сауни і солярії.

Склерозування не рахується радикальним способом лікування. Хвороба цілком може повернутися. Щоб цього не сталося, пацієнт повинен носити спеціальну білизну з рівнем компресії, яке вкаже лікар.

Категорія:

Здоров'я