Діагностика системи кровообігу - зокрема, артерій, вен і капілярів - є необхідним заходом для виявлення серйозних захворювань на самих ранніх стадіях розвитку. Основною процедурою обстеження можна назвати ультразвукове дуплексне сканування (скорочено УЗДС), колірне дуплексне сканування, а також доплерографію судин і вен.
Особливості дуплексного сканування
Суть цього медичного обстеження зводиться до того, щоб за допомогою ультразвуку, накладеного на допплерівські дослідження, визначити неполадки в роботі системи кровоносних клапанів, вивчити пошкодження стінок кровоносних судин і виявити можливі порушення циркуляції крові.
Тому обстеження називається «дуплексним» (тобто «подвійним», так як використовують два методу).
Незважаючи на страшне і незрозуміле назва, УЗДС - процедура нескладна. Вона нагадує УЗД, при якому результат (тобто зображення внутрішніх органів) виходить завдяки відображенню хвиль від щільних тканин органів.
Однак такий метод підходить лише для обстеження статичних органів, а для діагностики кровотоку застосовують сканування, засноване на ефекті Доплера, при якому частота хвиль змінюється в залежності від того, як рухається джерело цих хвиль.
Завдяки поєднанню двох методів стало можливим розглянути параметри кровотоку, а також точно визначити знаходження закупорених судин, зміна їх стінок і діаметра, поява кров'яних згустків, що ведуть до порушення циркуляції крові.
Сучасні апарати дуплексного сканування дозволяють отримати інформацію про стан своїх сусідів не тільки в «режимі реального часу», а й у вигляді кольорової картинки, які дозволяють з високою точністю визначити наявність або відсутність захворювання.
Дуплексне сканування вен може визначити найдрібніші дисфункції ендотелію; це особливо важливо при підозрі на варикоз, одним з ознак якого є стоншення стінок судин.
Не менш важливо стежити за процесом лікування, якщо захворювання було раніше діагностовано.
Крім іншого, доплерографія здатна визначити протяжність уражених судин і сам характер пошкоджень. Тобто виявляється не тільки область з патологічним процесом, а й причина, його викликала (з великою часткою ймовірності).
Захворювання судинної системи
Хвороби кровоносної системи характеризуються не тільки складністю лікування, але і високим ризиком ускладнень, які в багатьох випадках призводять до летального результату або інвалідності. У більш «сприятливих» випадках хвороба переходить в хронічну форму, змушуючи людини мучитися з нею протягом усього життя.
Незважаючи на безліч захворювань судин, можна виділити п'ять або шість найбільш поширених недуг, діагностувати які допомагає дуплексне сканування артерій нижніх кінцівок і всієї судинної системи (включаючи судини шиї і голови):
Варикоз. Завдяки дуплексному скануванню лікар може визначити, наскільки розширено і подовжили венозні судини. Також ця процедура дозволить уважно розглянути характер «вузлів» і витончення стінок вен. Ця інформація служить для визначення стадії варикозу і його методів лікування (включаючи хірургічну операцію, якщо вона потрібна).- Утворення тромбів в глибоких вена х. В основному вони виникають в нижніх кінцівках. Головна небезпека при цьому виді тромбозу - відрив тромбу, що може привести до сепсису. Своєчасне обстеження не тільки визначає кількість та місцезнаходження кров'яних згустків, а й дозволить запобігти закупорку легеневих артерій, виникнення паралічу і інсульту.
- Атеросклеротичні хвороби. Сканування кровоносної системи включає в себе і докладне вивчення холестеринових відкладень в судинах, що призводять до атеросклерозу, а потім до ішемічним атакам і інфаркту.
- Синдром нижньої кінцівки (постфлебітичний синдром). Це захворювання властиве тим, хто недавно страждав від гострого тромбозу. Дуже важливо спостерігати за характером кровотоку у таких пацієнтів, так як це допоможе не допустити розвиток постфлебитического синдрому.
- Виникнення аневризм. Слід знати, що розширення просвіту судини, збільшує ймовірність крововиливу в мозок, може протікати без особливих симптомів. Таким чином, людина не в змозі визначити у себе наявність аневризми самостійно. Ультразвукове обстеження здатне вчасно виявити у людини «бомбу уповільненої дії», яка часто їм самим навіть не усвідомлювалася.
Є ряд специфічних ознак, при яких призначається УЗДС вен, а також інших судин. Найчастіше пацієнти направляються на обстеження за направленням флеболога або терапевта. Однак в разі якщо симптоми проявляються все більш гостро, слід негайно пройти сканування кровоносної системи, яке можна здійснити з метою профілактики (без всяких напрямків).
Показання до обстеження артерій і вен
Для тих, кому перевалило за 40 років, необхідно хоча б раз на рік відвідувати діагностичний кабінет, враховуючи, що в цьому віці ймовірність виникнення хвороби набагато вище, ніж у молодих людей. Ранні симптоми порушень кровоносної системи малопомітні, тому важливо їх вчасно розпізнати і визначити можливе захворювання:
Поява частих судоро г і неконтрольованої тремтіння в ногах, які особливо часто виявляють себе вночі.- Втома, стомленість і ниючий больовий синдром в нижніх кінцівках (часто локалізований в області литкових м'язів). Після нічного відпочинку біль не проходить. Ноги стають важкими, можуть набрякати або покриватися темними плямами.
- Людина стала швидше замерзати (збільшення чутливості до морозів і холодів). Не слід це стан плутати з жаром під час підвищеної температури, так як подібна чутливість не зникає після одужання; її причина криється в захворюваннях судин.
- Безпричинне потовщення деяких ділянок шкіри на ногах; в цьому місці можуть перестати рости волосся, а також з'являється свербіж. Стають добре видно судинні розгалуження і «зірочки», які сигналізують про початковий етап розвитку варикозного процесу.
- Виникнення загоюються ранки та виразки; процес регенерації тканин проходить дуже повільно, часто супроводжується сильним коростою в місцях ураження шкіри.
- Наявні в анамнезі хвороби типу інсульту і подібних. У цих випадках діагностику потрібно регулярно проходити незалежно від наявності тривожних симптомів.
- Наявність хоча б одного з факторів ризику: зайва вага, куріння, малоактивний спосіб життя, зловживання алкоголем. Якщо є родичі, які страждають хворобами кровоносної системи, то це теж може бути приводом до обстеження, враховуючи, що спадковість - одна з причин виникнення судинних захворювань.
Розсудливій людині має бути очевидно, що діагностика в сучасному світі вирішує дуже багато. Все невиліковні хвороби стають такими тільки на останніх стадіях, тому у кожної людини є можливість не доводити недуга до ускладнень.
Як проходить процедура діагностики
Безсумнівним зручністю такого обстеження є те, що людині не потрібно заздалегідь готувати свій організм, на відміну від тієї ж процедури гастроскопії. Дуплекс вен нижніх кінцівок, а також інші види сканування за допомогою ультразвуку відносяться до неінвазивним (без проникнення в організм через шкіру), в більшості випадків не мають протипоказань.
Людина, що відправляється на подібну діагностику, повинен мати при собі хустку або серветки, а також одяг, який зручно знімати. Лікар-діагност в залежності від досліджуваної ділянки укладає пацієнта на кушетку або сідає перед вартим людиною.
Потім лікар змащує датчик апарату спеціальним гелевим розчином (в деяких клініках діагност обробляє гелем шкіру пацієнта), після чого досліджує кожен сантиметр ділянок шкіри. Особлива увага приділяється тим ділянкам, в яких людина відчуває печіння і неприємні відчуття.
Якщо обстеженню підлягають великі артеріальні і венозні судини, то пацієнта укладають на спину. Під час діагностики лікар може перевірити, наскільки синхронно працюють дихальні руху і ритми кровообігу. Для цього людина робить нескладні фізичні руху, під час яких лікар відстежує реакцію його організму (наприклад, зробити вдих, напружитися і ін.).
Найчастіше таке обстеження проходить досить швидко і не займає більше 40 хвилин. Результати перевірки будуть доступні через 20 хвилин після розшифровки отриманих даних. Проаналізувавши картограму, лікар може встановити точний діагноз, а також порадити ті чи інші методи лікування.
Розшифровка отриманих даних
Інформація, отримана в результаті діагностики, вивчається лікарем-діагностом на предмет тих чи інших патологічних змін судин. Допплерівські спектри і кольорові картограми показують характер тонусу стінок кровоносних каналів, а також показники опору периферійних судин.
При відсутності захворювання, які спричинили й кровоносної системи стінки судин і вен є еластичними, рівними і мають товщину не більше 2 мм. Досліджується тип просвіту, а також його залежність від дихання. Все разом це може вказувати на стан стулок клапанів і, як наслідок, на тромбоз.
При вивченні патогенетичних і гемодинамічних порушень циркуляції крові фахівець може визначити необхідність повторного або додаткового обстеження. Також піддаються аналізу функціональні проби пацієнта, які показують характер руху кровотоку і деякі інші дані (типу зміна діаметра певних вен при сильному вдиху).
Точність розшифровки залежить від сучасності медичного обладнання, а також від кваліфікації і досвідченості лікаря, який проводить діагностику. В окремих випадках під час обстеження може бути присутнім лікар-флеболог.
Додаткові дослідження судин
Діагностика кровоносної системи складається з безліч різних методів і способів, що дозволяють визначити ті чи інші захворювання. До їх числа відносять радіоізотопні діагностику, Катерізація серця, Векторкардіографія, комп'ютерну томографію, транскраниальную діагностику і багато інших видів.
Серед цих методів нерідко виникає плутанина, пов'язана з назвами. Наприклад, дуплекснеангіосканування вен нижніх кінцівок направлено на виявлення патологій судин і вен, холестеринових ущільнень і бляшок, порушень в кровотоці і т. Д.
Однак це та ж сама процедура, що і УЗДС; вона теж проводиться за допомогою ультразвукових приладів з «транслюванням» інформації на екран. А ось ангіографія - рентгенологічне дослідження судин - дійсно відрізняється від сканування ультразвуком, причому в гіршу сторону.
Справа в тому, що ангіографія має безліч протипоказань, до яких відносяться:
- Алергія на йод.
- Ниркова і серцева недостатність.
- Тромбофлебіт.
- Інфекційні та запальні захворювання.
- Психічні відхилення.
- Наявність венеричних захворювань.
- Порушення гемостазу.
Крім цього, необхідно до обстеження зробити електрокардіограму і флюорографію. У ангіографії застосовують контрастні речовини, що створює велике навантаження на нирки. Сама процедура є інвазивної, тобто, пацієнту проколюють ту чи іншу артерію (найчастіше стегнову), після чого, за допомогою катетера в неї вводять препарат йоду (контрастну речовину).
Після закінчення обстеження людині рекомендовано багато пити, щоб швидше вивести з організму всі введені медикаменти, а також йод. До місця проколу прикладають фіксуючу пов'язку, яка чинить тиск на ділянку шкіри під нею. Її потрібно носити близько доби.