- Норми втрати крові при менструації
- Як відрізнити менструацію від кровотечі
- Причини рясних місячних
- Як боротися з рясними виділеннями
Кровотеча при місячних і рясні менструації - два різних поняття. Для деяких жінок велика кількість виділень є нормою, так як вважається особливістю фізіології, будови статевих органів і судин в них. Але можуть аномальні місячні говорити і про порушення, тому, навіть якщо відсутні симптоми і жінку нічого не турбує, все ж слід звернутися до лікаря і пройти обстеження. Він виявить причини великої крововтрати і при необхідності призначить лікування.
Норми втрати крові при менструації
Будь-яка жінка повинна знати, скільки повинно бути щомісячних кров'яних виділень в нормі. Це допоможе якомога раніше виявити патологію, почати лікування і уникнути небезпечних наслідків. До останньої краплі, скільки втрачає крові жінка під час менструації, сказати не можна, все проходить індивідуально і залежить від фізіологічних особливостей. В середньому це 25-50 г в день, тобто за 5 днів - 250 г максимум.
Якщо виділень більше і вони приносять ще і дискомфорт, важливо якомога швидше звернутися до лікаря.
У нормі кров має специфічним запахом і має неяскравий бордовий колір. Такі характеристики обумовлені включенням до складу виділень частинок ендометрію, слизу і залишків незаплідненою яйцеклітини, яка разом з кров'ю залишає організм. За консистенцією менструальні виділення не густі, але можуть включати незначні згустки.
Це скупчення - не що інше, як залишки яйцеклітини і згорнулася кров. Більше згустків, як правило, спостерігається, якщо жінка з метою контрацепції використовує спіраль. У перший і останній день колір крові може бути темніше звичайного. Якщо виділення такого роду спостерігаються не більше 2 днів, патологією це не вважається.
Сильна кровотеча при менструації, великі згустки і виникнення хворобливості можуть говорити про матковій кровотечі, яка не закінчиться самостійно і небезпечно для життя жінки. Причиною може послужити безліч факторів, виявлення яких важливо при постановці точного діагнозу і призначення лікування. Але перед тим як бити на сполох, важливо зрозуміти, чи є виділення природним процесом менструації або симптомом внутриматочного кровотечі. Звичайно, краще це зробить лікар, але не буде ж жінка кожен менструального місяць при посиленні виділень бігти на консультацію до гінеколога.
Як відрізнити менструацію від кровотечі
Місячні відрізняються від кровотечі основною ознакою: щомісячні виділення починаються в покладений термін. А ось аномалією вважають дуже сильна кровотеча при місячних зі згустками крові і без них, яке починається не в строк і не зупиняється самостійно.
Щоб підтвердити сумніви, важливо поспостерігати за кількістю втраченої крові. Якщо обсяг не перевищує звичайну крововтрату під час місячних, тоді причин для занепокоєння немає. До іншим характеристикам, які відрізняють менструальні виділення від кровотечі, відносять колір і тривалість місячних. Якщо вони мають темний відтінок і тривають більше 5 днів, потрібно бити на сполох. Яскравий червоний колір може говорити про матковій кровотечі: його, як правило, супроводжують підвищена слабкість і втому.
Так як дуже рясні місячні - це сигнал від організму про серйозні проблеми, важливо негайно звернутися за допомогою до медичного закладу. На наступні фактори слід звернути особливу увагу:
- в виділеннях багато згустків крові;
- прокладку потрібно міняти частіше, ніж раз в 30-40 хвилин;
- місячні супроводжують сильні болі внизу живота;
- виникає лихоманка;
- з'являються позиви до блювоти і нудота;
- знеболюючі препарати не дають ніякого ефекту.
Ці прояви можуть говорити про серйозні проблеми зі здоров'ям. Так можуть проявлятися позаматкова вагітність, розрив кісти, викидень на ранньому терміні вагітності, апоплексія яєчника. Тільки регулярне відвідування лікаря, ультразвукове обстеження і здача аналізів дозволять попередити патологічні зміни і допоможуть уникнути небезпечних ускладнень.
Причини рясних місячних
Щоб усунути кровотеча або налагодити нормальний менструальний цикл з природними виділеннями, важливо знати, що послужило причиною змін. Найчастіше рясні менструації виникають на тлі гормонального дисбалансу і захворювань органів репродуктивної системи жінки.
Гормональний збій
Рясні виділення виникають при надмірному розростанні ендометрія. Так відбувається під впливом гормону естрогену. Якщо з якихось причин його виробляється занадто багато, не виключено, що місячні будуть рясніше, ніж зазвичай. Посилений синтез естрогену виникає при порушеннях роботи гіпофіза, щитовидної залози та інших органів ендокринної системи.
Також надлишок гормону може спостерігатися при прийомі гормональних препаратів і порушення обмінних процесів. При зниженні рівня інших гормонів може спостерігатися посилений синтез естрогену.
Під його впливом ендометрій розростається і до визначеного терміну відторгається маткою, але його настільки багато, що місячні приймають за кровотеча.
патології вагітності
У період вагітності під дією гормону прогестерону місячні виділення припиняються. Трапляється, що в перші місяці, поки організм не перебудувався, можуть бути менструації, але в подальшому вони пропадають. Якщо під час вагітності відбувається гормональний збій і спостерігається недолік прогестерону, виділення з'являються знову.
Якщо кровотеча виникає раптово і проходить болісно, це може говорити про мимовільному викидні. У цьому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря. Менструалоподібної кровотеча рясного характеру може виникнути при настанні позаматкової вагітності в результаті розриву фаллопієвій труби. Така патологія також вимагає втручання фахівця.
Захворювання статевої сфери
Посилення виділень і болючість при місячних часто виникають на тлі захворювань статевої сфери. Причиною рясних менструацій стають:
- ендометріоз;
- ендометрит;
- міома матки;
- пухлинні процеси;
- новоутворення в яєчниках;
- поліпи.
Запалення вистилання матки часто стає причиною структурних змін ендометрія. Тоді місячні переходять в маткові кровотечі або виникають між ними. Небезпека таких кровотеч полягає в зниженні рівня гемоглобіну в крові, що призводить до анемії. Супутні розлад кровотворення небезпечно для життя жінки і може закінчитися летальним результатом. Щоб зупинити безперервну відшарування ендометрію, може знадобитися видалення цього шару, тобто вискоблювання матки. До ознак розвитку анемії відносять:
- запаморочення;
- блювоту;
- нудоту;
- непритомність;
- різке зниження артеріального тиску;
- головні болі.
Будь-який з цих ознак кровотечі при місячних є сигналом для негайного звернення до лікаря.
Як боротися з рясними виділеннями
При природних, але значних крововтратах в межах 50-60 г і при відсутності розладів жінці, як правило, призначають прийом гормональних таблеток для коригування. Якщо у жінки діагностовано ендометріоз і вона не планує вагітність, призначають циклічний прийом оральних контрацептивів.
Такий підхід робить місячні помірними, а в деяких випадках мізерними. Призначати протизаплідні таблетки повинен лікар після обстеження, самолікування може призвести до серйозних ускладнень. У гормональних препаратів є ряд протипоказань, і їх перед прийомом слід враховувати. Не можна приймати контрацептиви:
- курящих жінок;
- при тяжкій гіпертензії;
- при нирковій або печінковій недостатності;
- при тромбозах в анамнезі.
протизапальні препарати
Щоб впоратися з рясними місячними і придушити неприємні прояви, які їх супроводжують, приймають нестероїдні протизапальні препарати. Вони знімають хворобливість і мають жарознижувальну дію, а також знижують крововтрати. Але і у них є протипоказання: ці кошти не можна приймати при захворюваннях і розладах шлунково-кишкового тракту.
Зупинити кровотечу без побічних ефектів допомагають такі препарати:
- дицинон;
- Транексам.
Їх дозволено приймати тільки за призначенням і приписом лікаря. Не варто забувати, що таблетки надають короткочасний ефект і не дають гарантії, що кровотеча не починається знову. Щоб впоратися з рясними місячними, потрібно з'ясувати причину патології і тільки тоді починати лікування.
Коли необхідно хірургічне втручання
Якщо виною аномальних виділень став поліп ендометрія, проводити медикаментозну терапію безглуздо, його слід видалити. Це роблять за допомогою вискоблювання або гістероскопії. Викликати сильну кровотечу при місячних може міома матки. Міоматозного вузли не дають матці нормально скорочуватися, і тому місячні не тільки сильні, але ще і тривалі.
Поки жінка не позбудеться розростань доброякісного характеру, кровотечі будуть турбувати її і далі. Резекцію вузлів проводять методом гістероскопії або лапароскопії. Далі призначають гормональну терапію, щоб відновити цикл і попередити виникнення міоми знову.
Щоб позбутися від міоми матки без оперативного втручання, можна вдатися до емболізації маткових артерій. Харчування до вузлів буде зупинено, і вони некротизуючим. На жаль, у процедури, незважаючи на малу інвазивність, є і негативні сторони. Емболізація може нашкодити матці і яєчниках.
До такого методу видалення міоми вдаються ті жінки, які не планують вагітність в майбутньому.
Дії при анемії і в інших ситуаціях
Так як кровотеча призводить до анемії, може бути і зворотний розвиток: залізодефіцит часто стає причиною рясних менструацій. Лікування в цьому випадку медикаментозне, при прийомі залізовмісних препаратів місячні стають не такими рясними і настає загальне поліпшення стану.
Незайвим буде відвідування гематолога і ендокринолога, особливо якщо гінеколог не зміг виявити причину гіперменорею (сильної кровотечі при місячних). Що робити, можна визначити після проходження повного обстеження. Самолікуванням в будь-якому випадку займатися не можна: це дуже небезпечно для жінки. При перших проявах аномалії потрібно йти до фахівця.