Вивих гомілки - досить поширена травма серед всіх вікових категорій. В результаті пошкодження відбувається зміщення суглоба, викликане частковим або повним розривом зв'язок. У такій ситуації дуже важливо вміти правильно надавати першу медичну допомогу, так як від цього залежать успішне одужання і термін реабілітації.

Симптоми вивиху голеностопа

Спровокувати вивих можуть невдале падіння, удар, заняття спортом, ходіння на каблуках або ж просто незручне рух ногою. До основних ознак травми відносяться:

  • різкий біль у травмованому місці, що підсилюється при спробі встати на ногу, а також при пальпації або будь-якому русі стопою;
  • порушення стабільності суглоба, в результаті чого будь-які рухи здатні викликати повторний вивих;
  • набряклість в області пошкодження, яка з'являється практично відразу;
  • при русі суглоба чується характерний хрускіт або клацання;
  • в області травмованої зони утворюється синець;
  • погіршується функціональна активність стопи, в результаті чого неможливо зробити рух;
  • іноді має місце деформація суглоба, при якій голеностоп зміщений в одну сторону.

Ступінь складності отриманої травми

Прояв тих чи інших ознак безпосередньо залежить від складності отриманої травми.

При першого ступеня клінічна картина більше нагадує розтягнення зв'язок. Болі при ходьбі не надто інтенсивні і збережена функціональна здатність суглоба. Можлива невелика припухлість в травмованої зоні. Так як зміщення суглобових поверхонь незначне, пошкодження більше нагадує один з варіантів підвивиху.

Коли має місце травма другого ступеня, спостерігається значна набряклість. Больові відчуття з'являються не тільки при ходьбі і рухах, але і в стані спокою. Рухливість суглоба сильно обмежена.

У важких випадках (при 3 ступеня) присутні гострі болі і рухати ушкодженою ногою практично неможливо. З'являється сильна набряклість і утворюються гематоми.

При подальшій тактиці лікування обов'язково враховують ступінь тяжкості ушкодження.

Перша допомога при вивиху

При вивиху голеностопа першу допомогу, як правило, надають люди, які знаходяться поруч. Для цього необхідно зробити наступні дії:

  • Обережно зняти взуття і носок з травмованої ноги (в теплу пору року), так як будь-яке додаткове рух здатне негативно вплинути на стан хворого.
  • Забезпечити повну нерухомість пошкодженої кінцівки, можна підкласти під ногу валик з тканини. Такий стан сприятиме відтоку крові від травмованої стопи, зменшить больовий синдром і набряклість.
  • Покласти холод на пошкоджену ділянку (лід або змочену холодною водою серветку).
  • Дати хворому знеболюючі препарати для полегшення больових відчуттів.
  • Зафіксувати суглоб і зв'язки гомілкостопу еластичним бинтом або шарфом.

Не можна самому робити спроб вправити вивих - це може привести тільки до погіршення ситуації. Таку маніпуляцію повинен виробляти травматолог або хірург. Після надання допомоги потрібно викликати медиків чи доставити потерпілого в будь-який медичний заклад. Слід пам'ятати, що правильно надана перша допомога при вивиху гомілковостопного суглоба сприятиме більш короткому періоду лікування і відновлення.

Методи лікування травми

Терапія травми повинна бути адекватною і своєчасною. Це допоможе уникнути багатьох ускладнень. При вивиху голеностопа необхідно вибирати ті методи лікування, які відповідають ступеню тяжкості отриманого ушкодження.

Коли має місце перша ступінь пошкодження, рекомендують такі заходи:

  • застосування холодних компресів для запобігання ексудації і набряків;
  • носіння фіксуючої пов'язки (2 тижні);
  • дотримання постільного режиму і повного спокою пошкодженої кінцівки.

Через 2 дні можна накладати іодовие сіточки на уражену стопу і використовувати мазі з протизапальною дією: Кетонал, Нурофен, Фіналгель, Диклофенак.

Щоб зменшити набряклість і поліпшити кровообіг, застосовують гепариновой мазь, Троксевазин, Лиотон.

При другого ступеня тяжкості вивиху лікування буде більш тривалим. Хворому показані:

  • вправлення суглоба (виконується фахівцем з використанням анестезуючих засобів);
  • накладання гіпсової пов'язки на 10 днів для стабілізації деформованого суглоба;
  • використання нестероїдних протизапальних препаратів (Німід, Диклофенак, Ібупрофен) для зниження запалення і хворобливості.

При нормалізації стану переходять на мазі та гелі, про які говорилося вище.

У важких випадках лікування багато в чому залежить від рішення лікуючого лікаря. Іноді обмежуються консервативною терапією, що включає в себе вправлення суглоба, накладення гіпсу терміном на 1 місяць, застосування протизапальних засобів.

Але дуже часто при повному розриві зв'язок, сильному крововиливі направляють на госпіталізацію. При відкритому вивиху стопи, для якого характерний розрив шкіри і оголення частини кістки, мобілізує пов'язку накладають з вікном, щоб була можливість лікувати рану. Наслідком такого пошкодження може бути некроз тканин і остеомієліт.

Багатьом хворим з важкими травмами може знадобитися хірургічне втручання, в процесі якого відновлюють структуру розірваних зв'язок і травмованого суглоба.

Відновлювальний період після вивиху

Щоб уникнути ускладнень після травмування, слід приділяти більше уваги реабілітаційних заходів. При вивиху голеностопа час відновлення при травмах різної тяжкості буде істотно відзначитися (від 15 днів до 2 місяців). Реабілітація включає в себе різні процедури і заняття лікувальною фізкультурою.

Рекомендовані лікувальні вправи

Хороший ефект дає систематичне виконання нескладних вправ. Заняття зміцнюють травмовані зв'язки, повертають рухливість ураженого суглобу та підсилюють кровообіг. Широко використовуються такі вправи:

  • почергове рух пальцями ніг;
  • акуратний перекат з п'яти на носок і з носка на п'яту;
  • чергування ходьби на зовнішній і внутрішній стороні ступні;
  • вставання на носочки і повернення в початкове положення;
  • тренування на велотренажері;
  • плавання;
  • в більш пізній період можна зайнятися бігом, попередньо порадившись з лікарем.

Лікувальна фізкультура дозволяється тільки в тих випадках, коли стан зв'язок і суглоба стабілізувався.

Фізіотерапевтичні процедури в лікуванні

Фізіотерапія - невід'ємна частина періоду реабілітації. Вона позитивно впливає на відновлення суглоба, прискорює процес одужання. Успішно застосовуються такі процедури:

  • Парафінові аплікації. Добре знімають больові відчуття і усувають запалення. Допомагають відновити уражені тканини.
  • Ультровисокочастотная терапія. Покращує кровотік в пошкодженому місці і сприяє зниженню запального процесу.
  • Електрофорез з лікарськими речовинами. Використовується як протизапальний засіб.

Успішність відновного періоду буде також залежати від багатьох факторів: правильності надання першої допомоги при вивиху голеностопа, своєчасності звернення до лікаря, ефективності використання методик лікування, а також індивідуальних особливостей організму.

Щоб убезпечити себе від повторних вивихів, слід зміцнювати зв'язковий апарат, займаючись помірним фізичним навантаженням, і регулярно приймати з профілактичною метою препарати кальцію. Необхідно стежити за тим, щоб взуття було максимально зручним, бажано на низьких підборах. А також не забувати про дотримання рекомендованих правил безпеки при заняттях спортом.

Категорія:

Здоров'я