Ретинальні судинні зміни і фонова ретинопатія - дуже серйозні захворювання, при яких з'являються відхилення в розвитку сітківки очей. Головною причиною недуги вважається неповноцінний розвиток судин сітківки. Дуже часто ретинопатія вражає недоношених дітей. Може бути самостійною патологією, а може бути наслідком родової травми або захворювань крові. Така форма називається фонової ретинопатію. Захворювання серйозне і може загрожувати навіть повною втратою зору.
причини розвитку
На сьогоднішній день доктора так і не можуть прийти до єдиної думки про причини появи патології. Що стосується фонової ретинопатії у новонароджених, можна виділити кілька можливих причин появи недуги:
- живлення ока недоношеної дитини може бути поганим за рахунок недорозвинення судин сітківки;
- занадто ранні пологи;
- генетична схильність;
- вплив природного світла на недорозвинену сітківку;
- можливі внутрішньоутробні інфекції;
- крововилив в мозок у новонародженого.
Що стосується виникнення фонової ретинопатії у дітей старше 3 років і дорослих, то вона може бути наслідком підвищення очного тиску, порушення обміну речовин або ж травми. Дуже часто захворювання може розвинутися у людей з цукровим діабетом або онкохворих. Також виділяють тромболітичну форму ретинопатії, коли центральна вена сітківки ока закупорюється кров'яним згустком.
Основні симптоми ретинопатії
Визначити ретинопатію у новонародженого не завжди можливо. Симптоми проявлются, коли дитина трохи підростає і починає стежити за предметами. Тривожними ознаками можна вважати:
- моргання тільки одним оком;
- дитина розглядає предмети занадто близько;
- не бачить предмети на відстані.
Старші діти можуть скаржитися на те, що вони не бачать так, як раніше або ж дитина просто не помічає деякі предмети.
Особливості прояви недуги обумовлені причиною пошкодження судин, але в більшості випадків симптоми схожі:
- в поле зору людина помічає плями;
- з'являються спалахи світла;
- втрачається чіткість сприйняття предметів;
- може змінюватися сприйняття кольорів.
Якщо у дитини з'являються будь-які тривожні симптоми, необхідно відразу звертатися до лікаря. Якщо вчасно діагностувати захворювання і почати лікування, зір можна відновити. Якщо ж затягнути процес і вчасно не усунути причину пошкодження сітківки, це може привести до того, що навіть за допомогою оперативного втручання зберегти зір не вдасться.
Діагностика у дітей і дорослих
Якщо дитина народилася раніше терміну, він вже потрапляє в зону ризику розвитку патології. Тому таким малюкам в перші тижні життя роблять повний огляд з розширенням зіниць. Також може бути призначено УЗД сітківки або елетроретінограмма. Якщо у малюка підозра на ретинопатію він повинен знаходиться під постійним наглядом офтальмолога. Після встановлення лікарем точного діагнозу дитині буде призначена індивідуальна терапія.
Для дорослих методи обстеження сітківки ока трохи відрізняються. Найчастіше застосовуються такі:
- Огляд очного дна з повним розширенням зіниць.
- УЗД, яке виявляє всі зміни, що відбуваються всередині ока.
- Томографія допоможе за допомогою лазера побачити пошарове картину тканин ока.
- Ангіографія сітківки проводиться, щоб встановити конкретну зону ураження.
Завдяки такій діагностиці офтальмолог може встановити ступінь розвитку недуги і вирішити, яке застосовувати лікування.
лікування захворювання
Фонова ретинопатія і ретинальні судинні зміни, причини яких в супутніх захворюваннях, вимагають окремого підходу. Спочатку необхідно усунути цю причину, тобто постаратися вилікувати або не дати розвиватися захворювань, що провокує порушення в сітківці. Тільки після цього можна вдаватися до офтальмологічним методам лікування.
У новонароджених і дітей до року процес руйнування сітківки може бути оборотним. Дитина повинна бути під постійним наглядом лікаря і щороку проходити профілактичне лікування в офтальмологічному відділенні. У більш серйозних випадках може бути запропонована лазерна коагуляція як метод корекції зору. Якщо стан дуже запущене і лікування не приносить результатів, може бути показано видалення склоподібного тіла.
У дорослих ретинопатія лікується в залежності від супутніх станів:
- Якщо людина страждає гіпертонією захворювання лікують гіпотензивними препаратами, спазмолітиками, вітамінами. Може бути використано лазерне припікання.
- Атеросклеротичні зміни судин лікують препаратами, які розширюють судини, знижують холестерин, Ангіопротектори, діуретиками і антиоксидантами.
- Захворювання крові також призводять до серйозних порушень кровообігу в сітківці. Тому успіх у лікуванні ретинопатії в такому випадку напряму залежить від успіху лікування захворювання крові у пацієнта.
Слід пам'ятати, що якщо вчасно не почати лікування, то захворювання може мати дуже серйозні наслідки. Серед них: крововиливи, атрофія очного нерва, катаракта, рубці або відшарування сітківки і навіть сліпота.