Ревматоїдний поліартрит - захворювання хронічного характеру, яке обумовлено аутоімунними і системними збоями в організмі. Патологія починається з запального процесу, характеризується мінливими стадіями рецидиву і ремісії. Хвороба вражає хрящову і сполучну суглобову тканину. Лікування ревматоїдного поліартриту одночасно всіх суглобів - тривалий і складний процес.

Характеристика ревматоїдного поліартриту

Ревматоїдний поліартрит - підступна хвороба, часто призводить до деформації і остаточного руйнування суглобів. За статистикою близько 70% хворих, які страждають від цієї патології, є інвалідами. Найчастіше вражаючи і внутрішні органи людини, може призвести навіть до смерті.

Причини виникнення

Як правило, захворювання розвивається у людини у віці старше 25-30 років. Діагностується частіше у пацієнтів жіночої статі. Етіологія ревматоїдного артриту до кінця не встановлена. Але порушення в роботі імунітету медики вважають головною причиною розвитку.

В результаті порушень імунні клітини починають атакувати хрящі і структури суглобів, приймаючи їх за чужорідні організму об'єкти. Повільно, але вірно відбувається руйнування сполучної тканини, що тягне за собою тяжкої поразки кістково-м'язової системи.

Таким чином, імунологічну теорію вважають найімовірнішою. Причини, які здатні привести до такого підсумку:

  • вплив алергенів і токсинів;
  • переохолодження організму;
  • перенесені травми і операції;
  • стреси і емоційне перенапруження;
  • наявність вірусів та інфекцій;
  • порушення в гормональній системі.

В результаті досліджень було виявлено, що важливу частину в розвитку хвороби також займають стрептококи групи В і вірус герпесу (Епштейна-Бара). Віруси і мікроби поступово накопичуються в суглобових структурах, що і призводить до атаки імунних клітин.

Ознаки та симптоми

В основному хвороба виникає у людей середнього та похилого віку, але також діагностується і у дітей. Скутість рухів вранці, набряклість і слабкі болі в суглобах при русі - перші симптоми хвороби. Людина спочатку не звертає на них жодної уваги, але, як правило, саме з них починається суглобова деформація. У патологічний процес втягуються дрібні суглоби стоп і кистей.

У цьому процесі задіяні не тільки суглоби, але і сухожилля м'язів. Через деякий час на тильній стороні кистей відбувається атрофія м'язів, з'являються суглобові підвивихи. Пальці відхиляються назовні, утворюючи «ревматоїдну кисть». Такі ж явища виникають і на стопі. Пальці відхиляються назовні, розвивається плоскостопість і «ревматоїдна стопа».

Склеротичні зміни тягнуть кістковий анкілоз - деформація суглоба, в результаті чого він стає тугоподвижность. Для ревматичного поліартриту характерно:

  • гіпотонія;
  • підвищена пітливість;
  • Загальна слабкість;
  • відсутність апетиту;
  • втрата у вазі.

Існує також ряд безпосередніх ознак. До них відноситься:

  • що не проходять болі в нічний час, вплив погодних умов;
  • трофічні шкірні зміни;
  • біля хворого суглоба виникають щільні вузлики;
  • розвиваються патології дрібних судин;
  • остеопороз;
  • місцеве підвищення температури;
  • біль локалізується в шийному відділі хребта.

У деяких хворих в крові присутній ревматоїдний фактор. Таку форму захворювання називають серопозитивний поліартрит. Вона відрізняється більш вираженими симптомами і несприятливим прогнозом.

Діагностика і базова терапія

Для того щоб домогтися стійкої ремісії, необхідна повноцінна медикаментозна терапія, в яку входять протизапальні лікарські засоби. Однак пацієнту потрібно стежити за способом життя, виключити з раціону шкідливі продукти, уникати фізичних навантажень і переохолодження. Додатково до основного лікування показана лікувальна гімнастика і фізіотерапія.

діагностичні дослідження

Діагностика захворювання заснована на лабораторних методах дослідженнях. У більшої частини пацієнтів в крові знаходять ревматоїдний фактор - антитіла, що виділяються імунною системою. Ревматоїдний фактор не виявляється при серонегативном типі поліартриту. Але це не показник того, що людина не хворіє.

Перед початком лікування лікар проводить огляд пацієнта, вислуховує скарги і збирає анамнез. Потім призначає аналізи:

  • загальний, біохімічний аналіз крові і сечі;
  • аналіз на ревматоїдний фактор;
  • дослідження суглобової рідини.

Але також для діагностування застосовують інструментальні методи. До них відносяться:

  • УЗД;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ.

лікування препаратами

Лікування тривале і трудомістке, при якому використовується індивідуальний підхід до кожного пацієнта і тільки сучасні методики терапії. Фахівці виділяють три напрямки в лікуванні:

  • медикаментозне;
  • немедикаментозне;
  • відновний період.

Так як хвороба носить аутоімунний характер, то в першу чергу лікування полягає в придушенні роботи імунної системи і блокування продукування антитіл. У базове лікування входять нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди та імуносупресивні препарати.

Імунодепресанти здатні придушити вироблення шкідливих клітин, що виробляються імунітетом організму. У цю групу входять такі препарати:

  • циклоспорин;
  • метотрексат;
  • лефлуномід;
  • циклофосфан;
  • Хлорбутин.

Глюкокортикостероїди можуть за короткий час зняти запалення в суглобах і придушити клітинну імунну активність. Список препаратів цієї групи:

  • преднізолон;
  • метипред;
  • гідрокортизон;
  • Бетаметазон і інші.

Позитивний результат можна відчути досить швидко після внутрішньовенних ін'єкцій. Найчастіше для посилення ефекту глюкокортикостероїдів додатково призначають цитостатики. Медикаменти слід приймати суворо за призначеною схемою.

Крім базисних ліків, для лікування також застосовують антималярійні (протизапальні) препарати і сульфаніламіди, які покликані знищити патогенні бактерії.

Практично всі препарати, які використовуються для лікування, мають значний список обмежень і побічних дій, тому лікарі їх призначають вкрай обережно. Некоректно підібрана дозування може непоправно зашкодити організму.

Приймати такі ліки самостійно ні в якому разі не можна. Тільки фахівець призначає при ревматоїдному поліартриті лікування, препарати і дає додаткові рекомендації.

альтернативні методи

Крім медикаментозної терапії, в боротьбі з ревматоїдним поліартритом використовують і інші методики. Їх вважають доповненням до основного лікування хвороби.

фізіотерапевтичні процедури

В комплексну терапію входять різні фізіотерапевтичні процедури, лікування в санаторно-курортних умовах, лікувальна гімнастика і інші способи. Комплексний підхід до лікування дозволяє значно знизити активність запального процесу, усунути больовий синдром і уповільнити руйнування суглобів.

Пацієнти повинні проходити реабілітаційні курси 1-2 рази на рік. При цьому прийом медикаментів не припиняється.

Фізіотерапевтичні процедури показані на будь-яких стадіях хвороби. На відміну від прийому препаратів, вони дають позитивний ефект без негативних наслідків. Методи фізіотерапії:

  • електрофорез;
  • фонофорез;
  • ванни сірководневі, радонові, йодобромні;
  • лікувальна зарядка;
  • грязьові аплікації.

У більш важких випадках показані альтернативні методики терапії. До них відноситься:

  • плазмаферез;
  • кріотерапія;
  • лейкоцітаферез;
  • лазерне внутрішньовенне опромінення крові;
  • оперативне втручання.

Дієтичне харчування

Корекція харчування є важливим завданням на початковому етапі терапії. Дієта при хворобі спрямована на відновлення і не повинна залежати від ступеня пошкодженості внутрішніх органів, суглобів і від виниклих ускладнень.

Дотримуючись лікувальної дієти, можна значно знизити запальний процес і нормалізувати обмінні процеси. У період рецидиву слід скоротити вживання легкозасвоюваних вуглеводів і зменшити кількість солі, білків і тваринних жирів.

Під забороною продукти, що виводять кальцій з організму - ревінь, щавель, шпинат. Перед вживанням продукти харчування краще відварити або запекти.

Людям з таким серйозним захворюванням необхідно відмовитися від рибних і м'ясних бульйонів, маринадів і солінь, приправ і прянощів, спиртних напоїв.

можливі ускладнення

Ревматоїдний артрит, поліартрит - хвороба складна і досить небезпечна. Вона може привести до швидкого руйнування і нерухомості суглобів, здатна торкнутися внутрішні органи і системи.

Через відсутність адекватного лікування обов'язково виникнуть ускладнення. Часто розвиваються такі негативні наслідки:

  • різні хвороби нирок;
  • перикардиті і плеврі (серозіти);
  • лімфаденопатія;
  • хронічна пневмонія;
  • ураження периферичних нервів;
  • сухий синдром Шегрена;
  • порушення обміну речовин в серцевому м'язі (міокардіодистрофія).

Ось що являє собою ревматоїдний поліартрит, його симптоми, лікування і діагностика. На жаль, вилікувати до кінця хвороба не можна.

Інвалідність наступає в більшості випадків, а різні важкі ускладнення інфекційного характеру і ниркова недостатність можуть призвести до смерті.

Щоб ускладнення не виникли, дуже важливо вчасно почати лікувати захворювання ще на етапі, коли можна зупинити руйнування тканин і суглобів.

Категорія:

Здоров'я