Спазмування анального сфінктера є досить делікатною проблемою. Її поява пов'язана з розвитком вираженого больового синдрому і складнощами спорожнення кишечника. Хвороба не піде сама по собі. Тут потрібно цілеспрямоване лікування, яке зовсім не зводиться виключно до прийому спазмолітичних засобів. Тому доведеться подолати збентеження і відвідати фахівця.

Особливості розвитку патології

В кишковій системі є два фінальних сфінктера: зовнішній і внутрішній. Вони являють собою кільцеподібні м'язові структури, розташовані в області ануса. Їх функцією є стримування фекальних мас і попередження спонтанної дефекації. Внутрішній сфінктер прямої кишки представлений гладком'язової тканиною. Він спрацьовує рефлекторно. А ось активність зовнішньої м'язи, утвореної поперечно-смугастими волокнами, у звичайній ситуації контролюється усвідомлено.

Спочатку у дитини все відбувається спонтанно: при накопиченні достатнього обсягу калу виникає позив до випорожнення і м'язове кільце розмикається. Комплекс заходів, спрямований на привчання малюка до горщика, переводить цей рефлекторний акт в контрольований процес. Тепер діяльність зовнішнього замикаючого сфінктера регулюється свідомістю, стримуючи натиск харчових відходів і кишкових газів до потрібного моменту.

Спазматическое стискання першою або другою м'язи призводить до її перенапруження і появи больових відчуттів. Хворобливість, в свою чергу, викликає скорочення м'язових волокон. Так процес зациклюється, що робить спазм тривалим.

Подібна патологія, що іменується Прокталгія, не розглядається як самостійний недугу. Це всього лише симптоматичне прояв якоїсь проктологічній проблеми. Точне діагностування буває скрутним, адже все патології цього відділу шлунково-кишкового тракту мають схожу симптоматику. Тому зазвичай, коли мова йде про спазм анального сфінктера, мається на увазі, що патологічні зміни в кишечнику виявлені не були, а етіологія хворобливості досконально не з'ясована.

Спазми сфінктера ануса мають тривалий характер, і проблему не так просто вирішити. Викликано це не тільки фізіологічної зв'язкою спазм-біль-спазм, але і іншим циклічним явищем. Справа в тому, що кишечник не припиняє свою роботу, в результаті і без того перевтомлені м'язи сфінктера продовжують відчувати постійні навантаження.

В результаті больові відчуття посилюються, а звичні способи знеболювання можуть не працювати. Це вимотує хворого як фізично, так і психологічно. У нього виникає депресивний стан і побоювання за своє життя. Цей фактор є провокуючим. Болі накочуються з новою силою, і емоційний стан продовжує погіршуватися. Так момент одужання відсувається все далі.

Симптоми і можливі причини

Больовий синдром є основною ознакою наявності спазму сфінктера прямої кишки. Симптоми, характерні для цього стану, такі.

  1. Болі в районі ануса, які можуть надаватися в промежині, нижніх відділах хребта або очеревині. Вони приступообразном, мають пульсуючий або тягне характер, розвиваються спонтанно або пов'язані зі спробами випорожнитися.
  1. Погіршення або втрата апетиту, зниження маси тіла.
  1. Порушення метаболізму, проноси або хронічний запор. Можливе підвищення газоутворення, здуття живота, флатуленція.
  1. Емоційне виснаження, пригніченість, схильність до депресій, порушення сну.
  1. Розвиток неврозів, поява фобій та інших психічних розладів.

Спазмованих може не тільки внутрішній, а й зовнішній замикає клапан (сфінктер) анального отвору. У процес також залучаються прилеглі судини, нервові закінчення, м'язові структури. Це пояснює, чому біль може відчуватися і в сусідніх ділянках тіла. Проблема найчастіше розвивається у жінок і чоловіків, що належать до середньої вікової категорії.

Безліч чинників може викликати спазм в прямій кишці. Причинами його появи вважають:

  • фізичні перевантаження;
  • підвищену сприйнятливість прямої кишки до подразнення;
  • низьку стресостійкість, емоційну нестабільність, лабільність нервової системи;
  • невралгії, порушення іннервації заключного відділу кишечника внаслідок травми, ускладнень пологової діяльності, оперативного втручання;
  • гемороїдальні або пухлинні утворення в прямій кишці;
  • хронічні запори;
  • місцевий запальний процес, включаючи регіональний ентерит;
  • анальні тріщини, пошкодження слизової ректальної зони;
  • варикоз в області заднього проходу.

Як видно, спазм анального сфінктера частіше носить вторинний характер і розвивається на тлі вже наявних патологій в області заднього проходу. Значно рідше причиною спазмування ануса стає ураження жовчного міхура, 12-палої кишки та інших органів системи травлення.

Виділяють кілька груп ризику, в яких імовірність появи патології найбільш висока. Сюди відносять збуджуваним осіб з нестійкою психікою, людей з відхиленнями в центральній регуляції нервової системи, а також хворих, у яких була діагностована нейроциркуляторна дистонія.

Як відбувається діагностування

Гострий біль, що віддає в прилеглі ділянки, нерідко збиває з пантелику і заважає правильно визначити джерело хворобливості. Тому часто виникає підозра на захворювання органів сечовивідної або статевої систем. Для того щоб розібратися в проблемі і з'ясувати причину її виникнення, необхідно записатися на прийом до проктолога.

У процесі діагностування фахівець повинен з'ясувати, чи не було травм крижово-куприкового відділу, операцій на органах очеревини, органічних або функціональних порушень в роботі нижньої частини кишечника. Розглядаються й інші можливі чинники, які могли привести до появи патології. Велике значення має характер, інтенсивність і тривалість больових відчуттів, а також їх зв'язок з процесом дефекації. Потрібно буде, не бентежачись, надати фахівцеві цю інформацію в повному обсязі.

Що стосується безпосередньо обстеження, то воно являє собою пальпірованіе заднього проходу, а також зовнішній і ендоскопічний огляд (ректо- і колоноскопія). У деяких випадках потрібно пройти додаткові дослідження, наприклад, рентген відповідної частини тіла. Іноді виникає необхідність відвідування кабінету психотерапевта.

Терапевтичне і симптоматичне лікування

До питання лікування потрібно підходити комплексно. Грамотна комбінація різних методів допоможе отримати необхідний результат в найкоротші терміни. Використовується кілька варіантів терапії.

  1. Медикаментозне вплив.
  1. Хірургічне втручання.
  1. Фізіопроцедури.
  1. Засоби нетрадиційної медицини.
  1. Дієтичний раціон.

На який би з перерахованих методів ні робився наголос, обов'язковою умовою є правильне харчування і особлива педантичність в питаннях гігієни. Рекомендується повністю відмовитися від туалетного паперу і гігієнічні маніпуляції здійснювати виключно за допомогою водних процедур. Вони обов'язково повинні проводитися після кожного випорожнення, а також після пробудження і перед сном. Потрібно користуватися гіпоалергенним милом без барвників і ароматичних добавок.

Використання лікарських засобів

Тип медикаментозного лікування прокталгічними синдрому і спазмування анального сфінктера залежить від ряду факторів. Значення має стан пацієнта, вираженість больових відчуттів, ступінь занедбаності недуги, наявність супутніх захворювань і ускладнень. Важливо виявити всі причини розвитку патологічного явища і вжити заходів щодо їх нейтралізації. Це обов'язкова умова повного лікування. В першу чергу потрібно зняти біль, домогтися ослаблення сфінктера і ліквідувати наслідки захворювання. Можуть бути призначені:

  • спазмолітики;
  • анальгетические кошти;
  • антибактеріальні препарати;
  • протизапальні ліки.

Перевага віддається місцевому впливу. Для цього застосовуються мазеві склади, ректальні свічки, лікувальні мікроклізми, сидячі ванночки. Рекомендовані до використання такі популярні засоби, як ультрапрокт, реліф, рутин (венорутон), но-шпа (дротаверин), прокто-глівенол, постеризан, масло з обліпихою, екстракт беладони в супозиторіях і ін. Потрібно позбутися і від запорів. В цьому випадку призначають проносні препарати. Також слід виявити і усунути всі причини, які можуть провокувати затримку стільця, наприклад, дисбактеріоз.

Якщо інші методи терапії не спрацьовують, то доводиться вдаватися до допомоги хірурга. Призначається операція, під час якої проводиться сфинктеротомия - механічне видалення окремих груп гладком'язових волокон внутрішньої кільцевої м'язи.

Фізіотерапія і розслаблення ануса

Позбутися від болю і зменшити або усунути спазм допомагають різні фізіотерапевтичні заходи. Вони призначаються лікарем у вигляді певного курсу. Це може бути:

  • прогрівання;
  • магнітолеченіе;
  • УВЧ-терапія;
  • вплив лазером;
  • електросон;
  • санаторно-курортний комплекс (водо- і грязелікування, мікроклізми та ін.).

Допомога нетрадиційної медицини

Не останнє місце в комплексі терапевтичних заходів займає використання народних коштів. Вони допомагають знеболити, усунути набряклість, посилити мікроциркуляцію, розслабити м'язи, гармонізувати емоційний фон, поліпшити загальний стан. Для цих цілей застосовують рослинні відвари, домашні мазі, свічки, місцеві ванночки і клізмірованіе.

Для приготування відварів використовується льнянка, квітки календули і ромашки, кора дуба, деревій, звіробій, хміль, спориш. У теплому вигляді готові засоби застосовують для прогрівання заднього проходу. Такі ванночки можна робити і з розведеним розчином марганцівки. Досить 20 хвилин, щоб хворий відчув значне полегшення. Процедуру повторюють протягом декади.

Трав'яні відвари застосовні і для приготування лікувальних клізм. Можна також ставити масляні мікроклізми. Ефективно усуває запори введення на ніч в анальний канал 50-100 мл прогрітого масла, бажано обліпихової або оливкового. Ще з відварів готують свічки. Для цього їх змішують з топленим салом, формують і заморожують. Застосовують такі засоби щодня близько 1-2 тижнів.

Рекомендації з дієтичного харчування

Важливим завданням є зменшення навантаження на замикає клапан прямої кишки і попередження розвитку запорів. Тому потрібно буде дотримуватися суворої дієти. Їжа повинна бути легкою і максимально щадить. Основою меню стають пісні каші, супи, варені і запечені овочеві страви. Також продукти можна гасити і готувати на пару. На час лікування необхідно повністю відмовитися від:

  • жирних продуктів;
  • копченостей;
  • гострих страв;
  • соусів;
  • прянощів;
  • солодощів;
  • обсмаженої їжі.

Під заборону потрапляє і свіжа плодово-овочева продукція. Але все ж ухил робиться в сторону вегетаріанства. Вживання м'ясних або рибних продуктів, а також яєць і сиру слід мінімізувати.

Необхідно дотримуватися активний питний режим. Добовий обсяг споживаної рідини потрібно розраховувати індивідуально. Зробити це не важко. Досить знати, що обчислення виробляють зі співвідношення 20 мл води на кожен кілограм маси тіла хворого.

Неправильні дії або повна відсутність терапії може призвести до різних ускладнень, таким як недостатність анального сфінктера, хронічні запори, поява тріщин, виразок, гемороїдальних утворень, розвиток запалення, приєднання бактеріальної інфекції. Тому настійно рекомендується утримуватися від самолікування. А можливість проведення будь-яких процедур в домашніх умовах слід обговорювати з лікуючим фахівцем.

Категорія:

Здоров'я